Má vaše dítě problém se srdcem? Pojďme si promluvit o hypoplastickém aortálním oblouku!

Má vaše dítě někdy potíže s kojením? Cítí se při dýchání unavenější než obvykle? Nebo je bledé a zpocené? Je normální, že jako rodič cítíte velké obavy, když se vašemu dítěti tyto věci stanou. Někdy může být příčinou vrozená srdeční vada. Dnes si povíme o onemocnění, které se vyskytuje v srdci miminek, ale lze jej vyléčit, pokud je včas rozpoznán a správně léčen.

Co je hypoplastický aortální oblouk?

Jednoduše řečeno, hypoplastický aortální oblouk , někdy nazývaný hypoplazie aortálního oblouku (AAH) , je vrozená vada, která se vyskytuje v části srdce vašeho dítěte , v aortě . Představte si to takto: aorta je jako hlavní tepna, která rozvádí krev po celém těle. Začíná u srdce a rozvádí okysličenou krev po celém těle. Má tvar hůlky, mírně zakřivené. Zakřivení na vrcholu hůlky se nazývá aortální oblouk , což znamená „oblouk aorty“.

Slovo „hypoplastický“ znamená „nesprávně vyvinutý“, „malý“. Dítě s hypoplastickým aortálním obloukem má tedy nedostatečně vyvinutý aortální oblouk. To znamená, že otvor nebo průměr uvnitř této části je mnohem užší , než by měl být. Stejně jako se ucpe vodovodní potrubí, když se aortální oblouk zúží, je pro krev obtížné proudit ze srdce do dolních částí těla sestupnou aortou . To může snížit množství krve, které se dostane do celého těla.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? Existuje souvislost s jinými srdečními chorobami?

Hypoplazie aortálního oblouku (AAH) se může vyskytnout samostatně. Často se však vyskytuje u jiné vrozené srdeční vady , zvané koarktace aorty . Jedná se o stav, kdy se zúží jiná část aorty, obvykle v blízkosti ductus arteriosus, což je speciální céva, která se normálně nachází v děloze.

Takže lékař vašeho dítěte by mohl říct: „Vaše dítě má koagulopatii aorty s hypoplazií aortálního oblouku.“ To znamená, že dochází ke zúžení aorty, a to nejen na jednom místě, ale podél dlouhého úseku.

Kromě toho mohou mít děti s AAH další srdeční onemocnění. Například:

• Defekt síňového septa (ASD) : Otvor ve stěně mezi dvěma horními komorami srdce.
• Defekt atrioventrikulárního septa : Komplexní defekt ve stěnách mezi srdečními komorami.
• Bikuspidální aortální chlopeň a stenóza aortální chlopně : Vady a zúžení aortální chlopně.
• Syndrom hypoplastického levého srdce (HLHS) : Levá strana srdce se nevyvíjí správně.
• Patentní ductus arteriosus (PDA) : Céva zvaná ductus arteriosus, která by se měla po narození uzavřít, zůstává otevřená.
• Shoneův syndrom : Kombinace několika vad, které narušují průtok krve do levé strany srdce.
• Defekt komorového septa (VSD) : Otvor ve stěně mezi dvěma dolními komorami srdce.

Přítomnost více než jednoho takového srdečního onemocnění je při plánování léčby velmi důležitá. Protože je nutný chirurgický nebo léčebný plán, který je přizpůsoben komplexním a specifickým podmínkám srdce dítěte.

Jaké jsou příznaky, pokud má dítě tento stav?

U dětí s koarktací aorty a hypoplazií aortálního oblouku se příznaky obvykle začínají projevovat krátce po narození . Představte si své novorozené dítě, které je po pár drincích unavené, zdá se, že má potíže s dýcháním. Někdy se potí a zbarví se do modrobíla. Jak děsivé je pro matku něco takového vidět, že?

Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Rychlý puls : Tepová frekvence je příliš rychlá.
• Únava : Dítě se rychle unaví, zejména při kojení.
• Šedá nebo bledá kůže : Někdy se kůže může také jevit modrá.
• Silné pocení .
• Častý pláč, podrážděnost .
• Zrychlené nebo namáhavé dýchání .
• Problémy s krmením: Odmítá pít mléko nebo přestane pít po malém pití.
• Slabý puls v dolních částech těla : Zejména v nohou je puls ve stehenní tepně při palpaci velmi slabý.

Pokud má vaše dítě jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

AAH je vrozená srdeční vada . Je to něco, co se objevuje, když je dítě ještě v děloze. Vědci se stále snaží zjistit přesnou příčinu tohoto typu vrozené srdeční vady.

Je však známo, že k tomuto stavu může dojít , pokud se aortální oblouk dítěte během prvních několika týdnů těhotenství správně nevyvine .

Jak to zjistíte? Jaké jsou testy?

Lékaři to používají k diagnostice onemocnění.Specializované zobrazovací testy. Tyto testy se obvykle provádějí ihned po narození dítěte.

Hlavní testy používané k diagnostice AAH jsou:

• Počítačová tomografie srdce (CT)
• Magnetická rezonance (MRA)
• Transtorakální echokardiogram (TTE) : Je to podobné ultrazvukovému vyšetření srdce.
• Srdeční katetrizace : Někdy je nutné provést i tento test.

Tyto testy dokáží podrobně prozkoumat strukturu srdce dítěte, tedy uspořádání jeho vnitřních částí. Mohou také zjistit, zda má dítě další srdeční vady. Právě na základě shromáždění všech těchto informací lékaři naplánují pro dítě nejvhodnější léčbu.

Aby lékaři zjistili, zda je přítomna AAH, zkoumají velikost aortálního oblouku dítěte. Konkrétně měří jeho průměr , což je šířka vnitřního otvoru. Toto měření se porovnává s průměrem ostatních částí aorty dítěte (například vzestupné aorty nebo sestupné aorty). Tyto hodnoty se používají k určení, zda je průměr aortálního oblouku příliš úzký.

Pojďme se trochu dozvědět o různých částech aotického oblouku.

Když lékař vašeho dítěte hovoří o tomto stavu, může hovořit o různých částech aortálního oblouku. Možná si říkáte: „Dělí se aortální oblouk na další části? Není to součást větší aorty?“ Ano, to je pravda. Aortální oblouk je malá, „třtinovitá“ část aorty. Stejně jako všechny části aorty má ale aortální oblouk krevní cévy (tepny), které se větví různými směry. Stejně jako hlavní silnice má vedlejší silnice. Lékaři používají tyto různé krevní cévy jako hranice, které vyznačují, kde konkrétní část aortálního oblouku začíná a končí. Tato „mapa“ je velmi užitečná při diagnostice AAH a plánování léčby.

Zde jsou některé části zvukovodu, o kterých může lékař vašeho dítěte hovořit:

• Proximální příčný oblouk : Nachází se mezi brachiocefalickou tepnou dítěte (někdy nazývanou tepnou bez jména) a levou společnou karotickou tepnou . Je to část nejblíže srdci.
• Distální příčný oblouk : Nachází se mezi levou společnou karotickou tepnou a levou podklíčkovou tepnou .
• Aortální šíje : Nachází se mezi levou podklíčkovou tepnou a dříve zmíněnou cévou zvanou ductus arteriosus .

Lékař vašeho dítěte přesně určí, kde se zúžení zvukovodu vašeho dítěte nachází a také jeho rozsah. Tyto informace budou vodítkem pro léčebný plán.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Děti s hypoplastickým aortálním obloukem budou potřebovat operaci srdce k nápravě tohoto stavu. Kardiochirurg vašeho dítěte vám vysvětlí, jaký typ operace bude vaše dítě potřebovat. Chirurgický zákrok se může lišit v závislosti na dalších vadách a struktuře srdce vašeho dítěte. Možná budete muset podstoupit torakotomii , což je malý řez provedený na levé straně hrudníku vašeho dítěte, nebo sternotomii, což je řez provedený uprostřed hrudníku.

Běžný chirurgický zákrok se nazývá resekce s rozšířenou anastomózou konec-konec . Tato operace je velmi užitečná pro kojence s koarktací aorty a hypoplazií aortálního oblouku. Při tomto zákroku chirurg odstraní zúženou část aorty, odebere spodní část aorty (sestupnou aortu) a připojí ji k mírně delšímu řezu v aortálním oblouku.

Cílem této operace je zlepšit průtok krve aortou dítěte a zajistit, aby orgány a tkáně dítěte dostávaly dostatek krve bohaté na kyslík.

Jaká je naděje na uzdravení mého dítěte?

Nejlepší odpovědí na tuto otázku je lékař vašeho dítěte. Blaho dítěte totiž závisí na mnoha faktorech. Velký vliv má zejména to, zda má dítě jiné vrozené srdeční vady.

Obecně platí, že děti, které byly léčeny pro stav zvaný hypoplazie aotického oblouku, mají vyšší pravděpodobnost, že se u nich v pozdějším životě vyvinou následující problémy:

• Opakované zúžení aorty .
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) .
• Potíže s jídlem nebo polykáním : K tomu může dojít, pokud je během operace poškozen nerv (to je velmi vzácné).

Promluvte si s lékařem svého dítěte o těchto rizicích a o tom, jak je zvládat.

Dá se této situaci předejít?

Vrozeným srdečním vadám, jako je hypoplastický aortální oblouk , se nelze zcela vyhnout . Dodržování rad lékaře ohledně zdravého těhotenství však může pomoci snížit riziko vzniku tohoto onemocnění nebo jiných vad.

Obecně platí, že těmto věcem je třeba se během těhotenství rozhodně vyhnout :

• Alkohol .
• Vyhněte se kouření, vapování a všem tabákovým výrobkům . Také se vyhněte pasivnímu kouření .
• Nelegální drogy, zejména kokain .

A také, tvoje.Je také velmi důležité pravidelně chodit na prenatální prohlídky. Pokud máte jakékoli další zdravotní problémy, vyhledejte lékařskou pomoc, abyste je mohli zvládnout před těhotenstvím a během něj.

Jak se starat o dítě po operaci?

Potřeby každého dítěte se po operaci mohou lišit, proto je nejlepší se zeptat lékařského týmu vašeho dítěte, jak se o dítě starat v krátkodobém i dlouhodobém horizontu.

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Jak se mám starat o své dítě, když jdu domů?
• Jaký lék mám dát dítěti? Jak dlouho ho mám dávat?
• Jsou potřeba nějaké terapie, které by pomohly dítěti s fyzickým nebo neurologickým fungováním?
• Existují nějaká omezení aktivit dítěte?
• Kdy je bezpečné poslat dítě do školky? Jaké zvláštní pokyny mu mám dát?
• Bude moje dítě potřebovat další léčbu nebo operaci?

Být rodičem je vždycky náročné. Ale život s dítětem se srdeční vadou, jako je hypoplastický aortální oblouk (AAH), může každý den přinášet nové výzvy. Některá slova, která lékaři říkají, a léčebné plány se mohou zdát těžko srozumitelné. To je normální a nejste v tom sami. Zeptejte se dětského lékaře na zdroje a podpůrné skupiny, které vám mohou pomoci. Vytvoření komunity podpory pro vás a vaši rodinu může pomoci snížit stres a dodat vám sílu posunout se vpřed s potřebami vašeho dítěte.

Pojďme si prostě připomenout, o čem jsme mluvili (vzkaz na zapamatování)

• Hypoplastický aortální oblouk (AAH) je stav, kdy se oblouk aorty, hlavní krevní cévy v srdci dítěte, nevyvíjí správně, což vede k jeho zúžení.
• To ztěžuje tok krve ze srdce do jiných částí těla.
• Tento stav se často vyskytuje společně s dalším srdečním onemocněním zvaným koarktace aorty .
• Příznaky jako únava, potíže s dýcháním a bledá kůže se mohou objevit již v raném věku dítěte.
• Tento stav lze diagnostikovat speciálními vyšetřeními.
• Léčbou je operace srdce .
• Přesné dodržování lékařských pokynů a dlouhodobé sledování po operaci je velmi důležité.
• Dodržování zdravých návyků během těhotenství může snížit riziko některých vrozených vad.
• Nejste sami. Vyhledejte pomoc lékařů a podpůrných skupin.

Doufáme, že vám tyto informace pomohou. Přejeme vašemu malému brzké uzdravení!

Hypoplastický aortální oblouk, hypoplazie aortálního oblouku, vrozená srdeční vada, operace srdce u novorozenců, koarktace aorty, srdeční choroby u novorozenců, operace srdce