Jste neustále unavení? Snadno modráte? Mohla by to být aplastická anémie?

Také se v poslední době cítíte neustále unavení a neschopní cokoli dělat? Cítíte se slabí i po vykonání malých úkolů? Možná jen zmodrajete a vidíte modřiny na těle? Nebo trpíte nějakou nemocí, jako je nachlazení nebo horečka, která se stále vrací? I když si myslíme, že jsou to normální věci, někdy to může být příznak vážného onemocnění v našem těle. Dnes mluvíme o takových vzácných onemocněních, ale všichni bychom si jich měli být vědomi.

Co přesně je aplastická anémie?

Jednoduše řečeno, aplastická anémie je závažné, ale poněkud vzácné onemocnění krve, ke kterému dochází, když naše kostní dřeň není schopna produkovat dostatek nových krvinek.

Představte si naši kostní dřeň jako továrnu na krev. Tato továrna vyrábí tři věci, které naše tělo potřebuje:

1. Červené krvinky: Buňky, které přenášejí kyslík po celém těle.

2. Bílé krvinky: Buňky, které bojují s bakteriemi a chrání nás před nemocemi.

3. Krevní destičky: Buňky, které zastavují krvácení v případě rány.

U člověka s aplastickou anémií tato krvetvorná továrna, kostní dřeň, náhle přestane fungovat. Produkce se téměř úplně zastaví. Dochází tak ke ztrátě všech tří typů krevních buněk, které tělo potřebuje. To zvyšuje riziko mnoha komplikací, jako jsou závažné infekce, problémy s krvácením a srdeční choroby. Ačkoli existují léčebné metody pro toto onemocnění, jediným způsobem, jak jej zcela vyléčit, je transplantace kmenových buněk.

Jak častý je tento stav?

Toto není příliš časté onemocnění. I v rozvinutých zemích postihuje toto onemocnění pouze asi dva lidi z milionu. To znamená, že je velmi vzácné. Ačkoli se toto onemocnění může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí ve věku 15 až 25 let a u lidí starších 60 let .

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Tyto příznaky se většinou vyvíjejí postupně, během týdnů nebo měsíců. Takže si velkého rozdílu nemusíte hned všimnout. U některých lidí se však příznaky mohou objevit náhle a ve vážném stavu. Pojďme se podívat, co tyto příznaky jsou a proč se objevují.

Proč se něco takového děje?

Není vždy možné přesně určit příčinu. Často se ale stane něco velmi zvláštního. Jednoduše řečeno, obranný systém našeho těla (imunitní systém) se zblázní a napadne vlastní kostní dřeň. Je to, jako by naše vlastní armáda útočila na naše životně důležité orgány. Tento útok ničí kmenové buňky v kostní dřeni, buňky, které tvoří nové krvinky.

Existuje několik důvodů, proč může být imunitní systém tímto způsobem oslaben.

Kvůli některým zdravotním problémům

• Autoimunitní onemocnění:U nemocí, jako je lupus, náš imunitní systém napadá naše vlastní tělo.
• Virové infekce: Některé typy virů, například virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus (CMV), parvovirus B19 a virus HIV, mohou tento stav způsobit.
• Paroxysmální noční hemoglobinurie: V tomto stavu dochází k rychlému rozpadu červených krvinek.
• Těhotenství: Velmi vzácně se tento stav může vyskytnout i během těhotenství.

Dědičné příčiny

Tyto jsou velmi vzácné. Některá dědičná genetická onemocnění mohou způsobit, že kostní dřeň nefunguje správně. Například:

• Fanconiho anémie
• Vrozená dyskeratóza
• Shwachmanův-Diamondův syndrom

Některé lékařské ošetření a chemikálie

• Léčba rakoviny: Radiační a chemoterapie mohou poškodit kostní dřeň.
• Některé léky: Některé léky podávané na autoimunitní onemocnění.
• Vystavení chemikáliím: Dlouhodobé vystavení karcinogenním chemikáliím, jako je arsen a benzen, představuje také riziko.

Jaké jsou možné vedlejší účinky (komplikace) tohoto onemocnění?

Když dojde ke ztrátě krevních buněk, dojde k narušení mnoha procesů v těle, což může vést k vážným komplikacím.

• Těžká anémie: Může vést k extrémní únavě, rychlému srdečnímu tepu a srdečnímu selhání.
• Závažné infekce: Bez bílých krvinek může být i běžný bakteriální zárodek život ohrožující.
• Nekontrolovatelné krvácení: Kvůli nedostatku krevních destiček může i malá rána způsobit nadměrné krvácení. Krvácení do mozku je velmi nebezpečné.
• Srdeční onemocnění: Anémie může způsobit, že srdce pracuje více, což vede ke změnám srdečního rytmu (arytmii) nebo srdečnímu selhání.
• Myelodysplastický syndrom: Toto je také onemocnění kostní dřeně a existuje riziko vzniku rakoviny krve, jako je leukémie.

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, ten si nejprve pečlivě vyslechne vaše příznaky a vyšetří vás. Poté, pokud bude mít podezření na toto onemocnění, nařídí vám specifické testy.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Způsob léčby závisí na faktorech, jako je váš věk, závažnost onemocnění a jeho příčina.

Někdy, pokud je stav způsoben léčbou rakoviny, může změna léčby stav zlepšit. Pokud máte mírně nízký počet krvinek a žádné závažné příznaky (středně těžká aplastická anémie), může se váš lékař rozhodnout, že vás nebude léčit a bude váš stav pouze sledovat.

Ale ve vážných případech je léčba nutná.

• Imunosupresiva: Jak již bylo zmíněno, tyto léky se podávají, aby zabránily imunitnímu systému v útoku na kostní dřeň. Mezi takové léky patří antithymocytární globulin (Atgam®) a cyklosporin (Sandimmune®).
• Krevní transfuze: Toto onemocnění nevyléčí, ale může dočasně kontrolovat příznaky, jako je únava a krvácení způsobené nedostatkem červených krvinek a krevních destiček.
• Antibiotika: Nízký počet bílých krvinek zvyšuje riziko vzniku infekcí. Proto se tyto léky podávají k léčbě infekcí, které se vyskytnou.
• Alogenní transplantace kmenových buněk:Toto je jediný způsob, jak tuto nemoc zcela vyléčit. V tomto případě se poškozená kostní dřeň zcela zničí a do těla se vstříknou kmenové buňky odebrané od zdravého člověka (párového dárce). Tyto nové buňky se usadí v kostní dřeni a začnou tvořit nové zdravé krvinky. Tato léčba je s větší pravděpodobností úspěšná u mladších lidí.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Ano, nežádoucí účinky se mohou lišit v závislosti na způsobu léčby.

• Reakce štěpu proti hostiteli: Komplikace, která může nastat během transplantace kmenových buněk. V tomto případě nově transplantované buňky napadají tělo pacienta.
• Zvýšené riziko infekce: Léky, které potlačují imunitní systém, dále snižují schopnost bojovat s bakteriemi.
• Přetížení železem: Časté krevní transfuze mohou způsobit zbytečné zvýšení hladiny železa v těle.

Je možné s touto nemocí žít?

Míra přežití závisí na mnoha faktorech, včetně vašeho věku a léčby, kterou podstupujete. Některé studie ukazují, že po transplantaci kmenových buněk je pětiletá míra přežití u dětí a osob mladších 40 let téměř 100 %.

Je to rakovina?

Ne. Aplastická anémie není rakovina. Lidé s tímto onemocněním však mohou mít v budoucnu mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny krve, jako je leukémie.

Pokud máte tento stav, jak se o sebe staráte?

Nejdůležitější je přesně dodržovat léčebný plán a věnovat pozornost svým příznakům. Kromě toho myslete na tyto věci.

• Vyhýbejte se činnostem, které mohou způsobit tvrdý pád a zranění. Nejlepší je vyhnout se sportům, jako je fotbal, hokej a zápasení, protože můžete snadno krvácet.
• Chraňte se před bakteriemi. Je pravděpodobnější, že se dostanete k infekcím. Často si myjte ruce mýdlem a vodou. Vyhýbejte se lidem, kteří mají nachlazení nebo bolesti břicha. Zeptejte se svého lékaře, jaké očkování je pro vás vhodné.
• Dopřejte si dostatek odpočinku. Anémie může způsobovat velkou únavu. Může také ztížit vykonávání každodenních úkolů. Proto se dostatečně vyspěte. Odpočiňte si, jakmile se unavíte, neodkládejte to.
• Jezte výživnou stravu. Vyvážená strava může zvýšit vaši energii. Nejlepší je se v tomto ohledu poradit s nutričním poradcem.
• Dělejte lehké cvičení. Lehké cvičení, jako je chůze, může pomoci snížit stres. Před zahájením nového cvičebního programu se ale nezapomeňte poraďte se svým lékařem.

Kdy je nejlepší navštívit lékaře?

Je důležité zůstat v pravidelném kontaktu se svým lékařem. Zejména

• Pokud máte horečku nad 38 °C (102 °F).
• Pokud se vaše příznaky zhoršují.
• Pokud se u vás objeví nekontrolovatelné krvácení, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU).

Tento stav, ačkoli je vzácný, je závažný. Je pochopitelné, že máte obavy a smutek. Nezapomeňte však, že i když nelze zjistit příčinu, lze jej léčit a někdy i zcela vyléčit. Váš lékař vám vysvětlí nejlepší léčbu a její vedlejší účinky.