Zablokuje se vám jedno oko, když otočíte oči na stranu? Pojďme si promluvit o internukleární oftalmoplegii (INO)!

Všimli jste si někdy, nebo jste zažili, že když se snažíte podívat na jednu stranu, jedno z vašich očí se zdá být opačným směrem, místo aby se dívalo tímto směrem? Nebo se jedno oko zastaví uprostřed a pouze druhé oko se pohybuje do strany? To může být trochu znepokojivý a nepříjemný zážitek. Dnes si povíme o jedné možné příčině, kterou je stav zvaný „internukleární oftalmoplegie“ neboli „(INO)“. Nebojte se, vysvětlíme si to jednoduše.

Co je INO? (Co je INO?)

Jednoduše řečeno, „internukleární oftalmoplegie (INO)“ je lékařský termín pro stav, kdy se jedno z vašich očí (někdy obě oči) při pokusu o pohled do strany neotočí úplně tímto směrem. Například pokud se pokusíte podívat doprava, vaše levé oko se zastaví uprostřed a nedosáhne nosu. Nebo pokud se pokusíte podívat doleva, vaše pravé oko se zastaví.

Pokud se trochu zamyslíme nad významem tohoto názvu, „internukleární“ označuje způsob, jakým nervová centra (jádra) spolupracují. „Oftalmoplegie“ označuje paralýzu očních svalů. Takže v „(INO)“ dochází k poškození speciální nervové dráhy (nazývané „mediální longitudinální fasciculus“), která vychází z mozku a koordinuje pohyby našich očí. Tato nervová dráha je jako elektroinstalace v domě. Ve skutečnosti si jí nevšimneme, dokud nefunguje správně, ale teprve když se s ní něco pokazí, uvědomíme si její hodnotu.

INO může postihnout pouze jedno oko (jednostranná INO) nebo obě oči současně (oboustranná INO).

Důležité: Někdy může být tento stav „INO“ příznakem vážného, ​​život ohrožujícího stavu, jako je mrtvice. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, zaznamenáte tyto oční změny spolu s příznaky mrtvice (např. pokleslé víčko, necitlivost paže nebo nohy, potíže s mluvením), měli byste okamžitě zavolat na tísňovou linku 911 a jít do nemocnice.

Někteří lidé se z INO úplně zotaví. Někteří lidé však mohou mít příznaky po zbytek života. Doba potřebná k zotavení závisí do značné míry na základní příčině INO.

Jaké jsou příznaky INO? (Jaké jsou příznaky INO?)

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem je, že se jedno oko při pohledu do strany neotáčí správně. Kromě toho se mohou vyskytnout následující příznaky:

• Dvojité vidění (diplopie): Toto je obzvláště patrné při pohledu do strany. U některých lidí se to může stát i při pohledu nahoru. Představte si, co kdybyste šli po ulici a najednou viděli všechno ve dvou zorných polech? Bylo by to velmi nepříjemné, že?
• Rozmazané nebo zhoršené vidění: Věci, které dříve bývaly jasné, se mohou jevit rozmazané.
• Závratě: Protože oči nespolupracují, mohou se objevit problémy s rovnováhou a mohou se projevovat jako závratě.
• Někdy lze pozorovat rychlý pohyb očí (nystagmus), který nesouvisí se směrem vidění.

Proč dochází k INO? Jaké jsou příčiny?

Jak jsem již zmínil, nitrooční tlak je způsoben poškozením mediálního podélného fasciculus (MLF), což je nervový vláknitý trakt, který řídí pohyb našich očí. Tento MLF nese nervy, které ovládají pohyb hlavy a očí (včetně třetího hlavového nervu, okulomotorického nervu). Je to jako složitý „kabelový systém“ v našem těle.

U některých lidí se INO rozvine po mrtvici, která poškozuje mozkový kmen. Mozkový kmen je část mozku ve spodní části, která spojuje náš mozek s míchou (systém nervových vláken, který vede dolů po páteři). To je velmi důležitá součást našeho centrálního nervového systému.

Několik hlavních důvodů:

Zde jsou některé z hlavních důvodů, které způsobují `(INO)`:

• Roztroušená skleróza (RS): Toto je onemocnění, které postihuje nervový systém.
• Mrtvice: Mrtvice, které konkrétně postihují mozkový kmen.
• Krvácení: Krvácení do mozku.
• Arteriovenózní malformace (AVM): Vrozená abnormalita cév v mozku.
• Encefalitida: Zánět mozku způsobený různými infekcemi, jako je lymská borelióza, HIV infekce a herpes zoster (virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar).
• Traumatická poranění mozku (TBI) jsou poranění mozku způsobená těžkými poraněními hlavy .
• Autoimunitní onemocnění: Nemoci, které napadají vlastní buňky těla, jako je lupus a Sjögrenův syndrom.

Jak se diagnostikuje INO?

Lékař diagnostikuje INO především fyzikálním vyšetřením. Prohlédne vám oči a bude sledovat, jak se pohybují. Požádá vás, abyste se dívali ze strany na stranu, nahoru a dolů. To pomůže určit, zda se jedno oko pohybuje nekoordinovaně s druhým.

Někdy, pokud máte onemocnění, jako je mrtvice nebo poranění hlavy, může být toto onemocnění zjištěno náhodně během testů prováděných v dané době.

Jaké testy se provádějí?

Váš lékař může provést jedno nebo více z následujících vyšetření, aby zjistil, zda nedošlo k poškození nervové dráhy zvané mediální longitudinální fasciculus (MLF):

• MRI vyšetření (MRI - magnetická rezonance) .
• CT vyšetření (CT - počítačová tomografie)

Pokud tyto vyšetření neposkytnou jasné informace, může lékař doporučit další testy:

• Krevní testy: Ty mohou odhalit infekce nebo jiné problémy, které mohou ovlivnit mozek.
• Spinální punkce / Lumbální punkce: Jedná se o odběr vzorku tekutiny obklopující mozek a míchu (mozkomíšní mok). To je obzvláště užitečné při diagnostice infekcí.

Jaké jsou léčebné postupy pro INO?

Léčba (INO) závisí na příčině. Váš lékař bude léčit základní příčinu, nikoli samotný stav.

Představte si, že pokud je příčinou „(INO)“ mrtvice nebo onemocnění jako roztroušená skleróza „(RS)“, může to vyžadovat dlouhodobou léčbu – možná celoživotní.

Pokud je „(INO)“ způsobeno infekcí, stav „(INO)“ se obvykle po léčbě infekce zlepší.

Někdy, pokud příznaky přetrvávají, vám lékař může podat injekci botulotoxinu k uvolnění svalů kolem očí. To může pomoci zmírnit dvojité vidění (diplopii) a mimovolní záškuby očí (nystagmus).

Váš lékař vám vysvětlí, jakou léčbu potřebujete a co od léčby můžete očekávat.

Lze INO zabránit?

Ve skutečnosti je obtížné tomuto stavu zcela předejít, protože příčiny (jako jsou nouzové situace, infekce), které ho způsobují, se vyskytují náhle a nečekaně.

Obecně je však velmi důležité nosit ochranné brýle a vhodné ochranné pomůcky při práci s nástroji nebo při činnostech, které by mohly způsobit poranění hlavy nebo očí. To do jisté míry pomůže předcházet traumatickým poraněním mozku, která jsou jednou z příčin INO.

Kdy by se měly vyšetřit oči?

Pravidelnou kontrolou očí a zraku může váš oční lékař včas odhalit jakékoli problémy. Četnost očních vyšetření se obvykle liší podle vašeho věku:

• Lidé mladší 40 let: Každých 5 nebo 10 let.
• Lidé ve věku 40 až 54 let: Každé 2 nebo 4 roky.
• Lidé ve věku 55 až 64 let: Každých 1 až 3 roky. (Původní článek obsahoval překlep 55–54, měl by být opraven na 55–64)
• Lidé ve věku 65 let a starší: Každý rok nebo každé 2 roky.

Pokud však trpíte onemocněním, jako je cukrovka, které ovlivňuje způsob, jakým váš mozek ovládá vaše oči, možná budete muset nechat zrak kontrolovat častěji. Zeptejte se svého očního lékaře, jak často je třeba nechat zrak kontrolovat.

Co může člověk s INO očekávat?

INO může být někdy dočasný problém, ale někteří lidé mohou mít příznaky po celý život. Vše záleží na tom, co způsobilo vznik INO. INO může být dlouhodobé u onemocnění, jako je roztroušená skleróza (RS) nebo některá autoimunitní onemocnění.

Lidé, u kterých se v důsledku infekce rozvine syndrom „(INO)“, se obvykle po vymizení infekce zotaví a nemají žádné dlouhodobé následky.

Pokud jste prodělali mrtvici, krvácení nebo traumatické poranění mozku, nebo pokud máte roztroušenou sklerózu (RS), je pravděpodobnější, že budete mít dlouhodobé příznaky. To, jak dobře se vaše oči a zrak zotaví, závisí na tom, jak dlouho bylo přerušeno prokrvení mozku a nervů.

Promluvte si se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o tom, co můžete očekávat a jak zvládat své příznaky.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Jakmile si všimnete jakýchkoli změn na očích nebo zraku, navštivte lékaře.

Také pokud máte některý z následujících příznaků , okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici:

• Pokud nemůžete pohnout očima.
• Pokud náhle ztratíte zrak (úplný nebo částečný).
• Pokud máte silnou bolest očí.
• Pokud začnete před očima vidět nové záblesky nebo mušky.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Až půjdete k lékaři, neváhejte se zeptat na tyto otázky:

• Jak dlouho tento efekt na mých očích vydrží?
• Změní se mi zrak trvale?
• Jaký druh léčby potřebuji?
• Jak často bych si měl/a v budoucnu nechat kontrolovat zrak?

Jaký je rozdíl mezi INO a strabismu?

(INO) je způsobeno poškozením nervové dráhy zvané mediální longitudinální fasciculus (MLF) a nervů, které řídí pohyb očí.

Strabismus je obecný termín pro jakýkoli stav, kdy oči nemohou být udržovány ve stejném směru. Za normálních okolností šest svalů, které ovládají pohyb očí, spolupracuje, aby otočily obě oči stejným směrem. Lidé se strabismu mají potíže s ovládáním pohybu očí kvůli nějakému onemocnění, které tyto svaly ovlivňuje. Strabismus je tedy neurologický problém a strabismus je širší, často svalové onemocnění.

Co je pseudo-INO? (Co je pseudo-INO?)

„Pseudo-INO“ (ve smyslu „falešné INO“) se také projevuje podobnými příznaky jako „(INO)“. Jedná se však o jiný stav, který postihuje oči.

Hlavní příčinou „pseudo-INO“ je onemocnění zvané myasthenia gravis. Toto onemocnění způsobuje svalovou slabost v celém těle. Pokud tato slabost postihuje svaly kolem očí, nemusíte být schopni ovládat pohyby očí. Pokud se u vás objeví jakákoli nová svalová slabost, vyhledejte lékaře.

Vzkaz k odnesení domů

Internukleární oftalmoplegie (INO) je stav, který ovlivňuje schopnost vašich očí hladce se pohybovat k sobě. Obvykle je způsobena vážným zdravotním stavem nebo nehodou. Ať už je příčina vašich příznaků jakákoli, váš lékař vám může pomoci najít pro vás vhodnou léčbu. Nebojte se zeptat svého lékaře na cokoli, co vás během této cesty zajímá. S okamžitou lékařskou pomocí a správnou léčbou lze tento stav zvládnout.

internukleární oftalmoplegie, INO, pohyby očí, dvojité vidění, diplopie, cévní mozková příhoda, hlavové nervy