Radost, kterou cítíte, když se díváte na své novorozené dítě, je nepopsatelná, že? Zároveň máte ve svém srdci velkou zodpovědnost za ten malý život. Někdy je normální cítit se velmi vyděšeně a znepokojeně, když slyšíte o některých nemocech, kterými mohou malé děti trpět. Dnes mluvíme o závažném srdečním onemocnění, které se může vyskytnout i u novorozenců, ale je velmi vzácné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tento stav se nazývá přerušený aortální oblouk, zkráceně (IAA).

Jednoduše řečeno, co je přerušený aortální oblouk (IAA)?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak naše srdce funguje. Představte si naše srdce jako vodní čerpadlo. Toto čerpadlo má čtyři hlavní komory. Dvě nahoře a dvě dole. Krev, kterou tělo spotřebovalo a má nízkou hladinu kyslíku, která je trochu namodralá, vstupuje do pravé horní komory. Odtud putuje do dolní komory a je pumpována do plic. V plicích je tato krev dobře okysličená a získává krásnou červenou barvu.

Tato okysličená červená krev nyní vstupuje do levé horní komory srdce. Odtud putuje do levé dolní komory a je pumpována do celého těla největší a nejdůležitější cévou v našem těle, aortou . Tato aorta je jako hlavní potrubní systém, který rozvádí vodu z naší vodní nádrže do celého domu. Má tvar cukrové hůlky.

U dítěte s onemocněním zvaným přerušený aortální oblouk (IAA) se tedy děje situace, kdy hlavní krevní céva, aorta, není úplná. Někde v ní je překážka, jako by se zlomila mezera. Jednoduše řečeno, hlavní vodovodní potrubí je zlomené uprostřed. Kvůli tomu, ať srdce pumpuje sebevíc, dobrá krev bohatá na kyslík nejde do dolních částí těla.

Jak poznáte, že vaše dítě má tento stav? Jaké jsou příznaky?

U dětí s IAA se příznaky obvykle objevují během prvních několika hodin nebo dnů po narození. Jako rodiče je velmi důležité, abyste si toho byli vědomi.

Pokud u svého dítěte zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo dítě bez prodlení převézt na jednotku urgentní péče (ETU) nemocnice .

Proč se to děje miminkům?

Když slyšíte něco takového, první otázka, která vás jako rodiče napadne, je: „Proč se tohle stalo našemu dítěti? Udělali jsme něco špatně?“

Jednoduše řečeno, k tomuto stavu dochází, když se dítě vyvíjí v děloze, a to v důsledku ztráty velmi malé části chromozomu, která ovlivňuje tvorbu srdce a hlavních cév.

Děti s IAA často trpí DiGeorgovým syndromem.Může se vyskytnout u dalšího genetického onemocnění zvaného DiGeorgeův syndrom. Ten je způsoben ztrátou části stejného chromozomu, jak je zmíněno výše. Děti se DiGeorgeovým syndromem mohou mít časté infekce a mohou mít určité změny v obličeji (například rozštěp rtu).

Další srdeční vady, které doprovázejí IAA

Děti s IAA často mívají jednu nebo více dalších srdečních vad. Jednou z nejčastějších je defekt ventrikulárního septa (VSD).

• Defekt komorového septa (VSD): Jednoduše řečeno, jedná se o otvor ve stěně (septu) mezi dvěma hlavními čerpacími komorami (komorami) srdce. I když se obvykle jedná o vadu, VSD může být pro dítě s IAA dočasnou záchranou . Představte si, že když krev nemůže proudit aortou, část okysličené krve na levé straně aorty může protékat tímto otvorem na pravou stranu, odkud může proudit do plic a dodávat krev do dolních částí těla. Je to jako mít malý obchvat, když je hlavní silnice zablokovaná. Ale to je jen dočasné řešení.

Jaké jsou diagnostické a léčebné metody?

Je důležité tento stav co nejdříve rozpoznat a léčit.

Diagnóza

Tento stav se obvykle diagnostikuje echokardiogramem . Jednoduše tomu říkáme „echo test“. Je to jako sken srdce. Toto bezbolestné vyšetření jasně ukazuje tvar a funkci srdečních komor, chlopní a cév. Někdy lze tento stav diagnostikovat i včas pomocí skenů provedených ještě v děloze.

Zacházení

Léčba IAA je chirurgická . Dokud však dítě není připraveno na operaci, lékaři nejprve udělají něco jiného, ​​aby zachránili život dítěte.

1. Krok jedna – Udržování dočasného potrubí otevřeného:

Každé novorozené dítě má dočasné spojení mezi srdcem, aortou a trubicí, která přivádí krev do plic, zvanou ductus arteriosus . To je velmi důležité, dokud je dítě v děloze. Tato trubice se sama uzavře během několika hodin po narození.

Ale u dítěte s IAA, protože je aorta natržená, je jedinou alternativní cestou pro tok okysličené krve po těle ductus arteriosus. První věc, kterou lékaři udělají, je podat dítěti lék zvaný prostaglandin E1 , který udržuje tuto dočasnou trubici otevřenou, aniž by se uzavřela. To pomáhá udržovat přísun krve do těla dítěte až do operace.

2. Druhý krok - Operace:

Jakmile je stav dítěte stabilní, provedou specializovaní chirurgové operaci. Ta zahrnuje:

• Vezmeme-li dva zlomené konce aorty a spojíme je dohromady, čímž vytvoříme kompletní a nerušenou cévu.
• Uzavření dočasného ductus arteriosus, který byl otevřen podáním prostaglandinu.
• Pokud se v srdeční stěně nachází VSD (otvor), bude během této operace také uzavřen.

Jak se bude dítě cítit po operaci?

Pro rodiče není nic těžšího než slyšet, že jejich novorozené dítě trpí život ohrožující nemocí. Z toho, co jsme si probrali, však vidíte, že tento stav lze úspěšně zvládnout s okamžitou lékařskou pomocí.

Zdravotní stav dětí po operaci IAA může být velmi dobrý . Podle statistik je i 10 let po operaci stále naživu 81 % dětí. To znamená, že míra úspěšnosti je velmi vysoká.

Jedná se však o naléhavý stav. Jakmile se objeví příznaky, dítě by mělo být přijato na jednotku intenzivní péče (JIP) nemocnice a léčba by měla být okamžitě zahájena. I po operaci je nezbytné dítě nadále vozit na kliniku a nechat si provést potřebné testy, jak doporučují lékaři.