Pro ty z vás, kteří hledají dítě - Co je technologie ICSI? (Intracytoplazmatická injekce spermií)

Sen o tom, stát se matkou nebo otcem, je největší nadějí v srdci každého člověka. Někdy se však z různých důvodů tomuto snu stane překážkou. Potíže s početím dítěte neboli neplodnost jsou problémem, kterému v dnešní společnosti čelí mnoho lidí. V této době tedy existuje mnoho metod, které mohou tento sen s pomocí moderní medicíny proměnit ve skutečnost. Dnes si povíme o jedné takové velmi úspěšné léčebné metodě. Tou je technologie zvaná ICSI (intracytoplazmatická injekce spermií).

Jednoduše řečeno, co je ICSI?

Dlouhý název ICSI může znít trochu složitě. Jeho význam je ale velmi jednoduchý. ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie) je speciální metoda používaná k léčbě neplodnosti, která se provádí v laboratoři. Zde se do jednoho z matčiných vajíček pečlivě vstříkne jedna, zdravá, dobře vybraná spermie . Hlavním cílem této metody je vytvoření embrya jeho umělým oplodněním.

Možná jste slyšeli o IVF (in vitro fertilizaci). ICSI je další pokročilý a specializovaný krok v léčbě IVF. Tato metoda je obzvláště užitečná pro ty, kteří přišli o děti kvůli mužské neplodnosti.

Co znamená slovo intracytoplazmatický?

To je trochu vědecký termín. Jednoduše řečeno, uvnitř vajíčka je rosolovitá látka. Říkáme jí cytoplazma. Intracytoplazmatický znamená „uvnitř cytoplazmy“. To znamená, že spermie je vstříknuta do této části vajíčka zvané cytoplazma.

Jaký je rozdíl mezi ICSI a běžným IVF?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Přestože je ICSI také součástí procesu IVF, je mezi nimi malý rozdíl. Zamyslete se nad tím takto.

• Tradiční metoda IVF: Při této metodě se vajíčko odebrané od matky umístí do speciální laboratorní misky a kolem něj se umístí tisíce spermií od otce. Poté jedna z těchto spermií pronikne vajíčkem, vstoupí do něj a čeká na oplodnění. To znamená, že k tomu může dojít přirozeně. Někdy se do vajíčka nedostane ani jediná spermie.

• Metoda ICSI: V tomto případě tomu tak není. Zde se vyberou nejlepší a nejzdravější spermie a vstříknou se přímo do vajíčka. Je to jako speciální doručovací služba. To zvyšuje šance na oplodnění.

ICSI i IVF se nazývají asistovaná reprodukční technologie (ART).Tedy metoda, která pomáhá otěhotnět dítě kombinací vajíček a spermií mimo tělo, v laboratoři.

Pro koho je ICSI léčba nejvhodnější?

ICSI se doporučuje zejména mužům s problémy s mužskou neplodností . Níže uvádíme některé situace, ve kterých vám lékař může tuto léčbu doporučit.

Kromě toho může být metoda ICSI užitečná v několika dalších případech:

• V případech, kdy byla dříve provedena konvenční léčba IVF, ale nedošlo k vytvoření embrya .
• Pokud je ženě, která daruje vajíčka, více než 35 let .
• Vajíčka nebo spermie, které byly dříve zmrazeny pro léčbu (kryokonzervace)Pokud se používá.

Jak funguje proces léčby metodou ICSI?

Tento proces se skládá z několika klíčových kroků, které probíhají pod plným dohledem vašeho lékaře a týmu specialistů.

1. Příprava před ošetřením: odběr vajíček a spermií

Před provedením ICSI je nejprve nutné získat vajíčka od matky a spermie od otce.

Jak získat vejce:

• Indukce ovulace: Za normálních okolností se uvolní pouze jedno vajíčko za měsíc. Pro zvýšení úspěšnosti této léčby je však nutné získat více vajíček najednou. Za tímto účelem se ženě podává několik hormonálních injekcí po dobu 8 až 14 dnů. To stimuluje vaječníky a způsobuje dozrání více vajíček najednou.
• Odběr vajíček: Po dozrání vajíček se do vaječníků v lehkém znecitlivění zavede velmi tenká jehla skrz pochvu. Lékař k odběru používá transvaginální ultrazvuk . Vajíčka se z těla opatrně odstraní pomocí zařízení připojeného k jehle. Proces je bezbolestný.

Jak získat spermie:

Obvykle se spermie odebírají ve stejný den jako vajíčka.

• Před darováním spermatu byste se měli dva až tři dny zdržet pohlavního styku nebo masturbace .
• Musíte masturbovat v soukromé místnosti a sbírat sperma do speciální nádoby poskytnuté laboratoří.
• Tento vzorek musí být doručen do laboratoře do jedné hodiny.

V některých případech (např. neschopnost ejakulace, ucpání spermiovodů) je nutné chirurgicky získat spermie přímo z varlat.

2. V laboratoři: Proces ICSI

Nyní je klíčový okamžik. Po obdržení vajíček a spermií provedou specialisté v laboratoři proceduru ICSI.

1. Dobře vyzrálé vejce se přidrží na místě velmi jemnou skleněnou pipetou.

2. Pod zvětšeným mikroskopem je vybrána jedna spermie s nejzdravější a nejlepší pohyblivostí .

3. Vybraná spermie se odebere další tenkou jehlou, propíchne stěnou vajíčka a vstříkne do cytoplazmy .

4. Poté jehlu opatrně vyjměte.

3. Po zákroku: Vývoj a implantace embrya

Po injekci spermií je vajíčko několik dní pečlivě sledováno v laboratoři, aby se zjistilo, zda je oplodněno a stane se embryem.

• Úspěšně oplodněné vajíčko se po 5 až 6 dnech rozdělí na buňky a vyvine se do stádia zvaného blastocysta .
• V tomto okamžiku je vybráno nejzdravější a nejvyvinutější embryo a vloženo do matčiny dělohy. Tomu se říká embryotransfer .
• Za tímto účelem se pomocí ultrazvukové technologie do dělohy zavede velmi tenká trubice zvaná katétr skrz pochvu a embryo se implantuje do dělohy.
• Aby k otěhotnění došlo, musí se toto embryo dobře uchytit ke stěně dělohy a tam se začít vyvíjet.

Jaké jsou výhody a rizika léčby ICSI?

Stejně jako jakákoli lékařská léčba má i ICSI své výhody i určitá rizika.

Výhody

Největší výhodou této metody je, že je úspěšnější než tradiční IVF v překonávání problémů s mužskou neplodností a poskytuje rodičům možnost mít děti. V některých léčebných centrech se ICSI používá u všech bez ohledu na příčinu neplodnosti, a to díky vysoké míře úspěšnosti.

Rizika

Možná rizika pro dítě

To je problém mnoha rodičů. Asi 2 % dětí počaných přirozenou cestou může mít při narození nějaký zdravotní problém (vrozené vady). Některé studie ukazují, že toto riziko se může u dětí počatých metodou ICSI mírně zvýšit, a to pouze o 1 %, nebo až o 3 %.

Lékařští experti se však domnívají, že důvodem tohoto zvýšení může být základní příčina neplodnosti , nikoli samotná léčba. Je však důležité si uvědomit, že toto riziko je velmi malé.

Metoda ICSI může mírně zvýšit několik rizik:

• Angelmanův syndrom
• Autismus
• Beckwithův-Wiedemannův syndrom
• Poruchy diferenciace pohlaví
• Hypospadie
• Intelektuální postižení

Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo obavy, promluvte si o tom otevřeně se svým lékařem . On nebo ona vám to podrobněji vysvětlí.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás po léčbě ICSI objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Příznaky mimoděložního těhotenství: Příznaky uhnízdění embrya mimo dělohu (např. ve vejcovodu) (jako je silná bolest na jedné straně břicha, vaginální krvácení).
• Příznaky infekce: horečka, zimnice a nadměrný vaginální výtok.
• Příznaky potratu: Silné krvácení, silná bolest břicha.
• Příznaky předčasného porodu: Děložní kontrakce, které se objevují před datem porodu.

Je vyšší riziko narození dvojčat?

Aby se zvýšila úspěšnost těhotenství, mohou se lékaři rozhodnout přenést do dělohy více než jedno embryo (např. dvě). Pokud k tomu dojde, můžete mít dvojčata nebo trojčata. Nošení vícečet zvyšuje riziko komplikací pro matku i dítě, jako je předčasný porod. Proto je důležité prodiskutovat s lékařem, kolik embryí je třeba přenést.