Nebojte se, pokud máte slabé srdce: Pojďme se jednoduchým způsobem dozvědět vše o LVAD (Left Ventricular Assist Device)!

Cítíte se velmi unavení a dušníte se i při chůzi na krátkou vzdálenost? Tyto příznaky se běžně objevují, když je srdeční funkce velmi oslabená, tedy při těžkém srdečním selhání. Srdce ztrácí sílu, kterou potřebuje k pumpování krve po celém těle. Proto v takových chvílích, s úžasným pokrokem v lékařské vědě, existuje speciální zařízení, které může vašemu srdci pomoci. O něm si dnes povíme. Jde o zařízení zvané LVAD (Left Ventricular Assist Device - zařízení pro podporu levé komory).

Jednoduše řečeno, co je to LVAD?

LVAD je mechanická pumpa, která se chirurgicky implantuje do těla pacientů s terminálním srdečním selháním. Jinými slovy, je to jako „asistent“, který pomáhá vašemu srdci.

Naše srdce má čtyři hlavní komory. Ta vlevo dole se nazývá levá komora . Je to ta, která vykonává hlavní úkol – pumpovat okysličenou krev do celého těla. Takže při infarktu tato levá komora zeslábne. LVAD (Light Ventricular Assist Device) této slabé levé komoře pomáhá. Proto se nazývá zařízení pro podporu levé komory.

Tato pumpa je připojena k dolní části srdce, odtud odebírá krev a posílá ji hadičkou do aorty . Aorta je největší krevní céva v našem těle. Odtud je krev bohatá na kyslík distribuována po celém těle. LVAD tedy pomáhá vykonávat přesně tuto důležitou funkci.

Jaké jsou hlavní části LVAD?

Systém LVAD se skládá z několika hlavních částí. Všechny tyto části spolupracují, aby toto úžasné zařízení fungovalo. Pojďme se na to podívat.

Kdo potřebuje tento LVAD?

LVAD se obvykle používá ve dvou hlavních situacích. Váš lékař pečlivě vyšetří váš stav a rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.

1. Jako most k transplantaci srdce (Bridge to Transplant - BTT)

Někteří pacienti potřebují transplantaci srdce. Musí však chvíli čekat, než bude k dispozici vhodné srdce od dárce. Během této doby se stav pacienta může zhoršit. Mohou být poškozeny i další orgány, jako jsou ledviny a játra.

V takových případech funguje LVAD jako „most“ , který udržuje pacienta zdravého a silného, ​​dokud není k dispozici srdce . To zlepšuje kvalitu života pacienta, zmírňuje příznaky a dává mu sílu k úspěšnému podstoupení transplantace srdce. Zařízení LVAD se v době transplantace srdce odstraní.

2. Jako poslední možnost (Destinační terapie - DT)

Někteří pacienti nejsou způsobilí k transplantaci srdce kvůli věku nebo jiným zdravotním problémům. Pokud jejich srdeční funkce zůstává i přes veškerou ostatní léčbu, včetně léků a změn životního stylu, zhoršená, mohou potřebovat celoživotní podporu.Probíhá implantace LVAD.

Tomu se říká cílová terapie. Zde LVAD podporuje srdce po zbytek pacientova života a umožňuje mu žít lepší a aktivnější život.

Jak se připravit před operací LVAD?

Rozhodnutí o implantaci LVAD se nedělá přes noc. Tým lékařů vás důkladně vyšetří. Za tímto účelem bude provedeno několik testů, včetně:

• EKG (elektrokardiogram): Pro kontrolu elektrické aktivity srdce.
• Rentgen hrudníku: Pro zjištění stavu srdce a plic.
• Krevní testy: K měření celkového zdravotního stavu těla, funkce ledvin a jater.
• Echokardiogram: Vyšetření, které ukazuje, jak fungují srdeční komory a chlopně a jak pumpují krev.
• Metabolický zátěžový test: Zjistí se, jak srdce reaguje na cvičení.
• Katetrizace srdce: Pro kontrolu blokád a tlaku v cévách srdce.

Existují také určité zdravotní stavy, které implantát LVAD činí nevhodným. Například:

• Onemocnění srážlivosti krve
• Konečné stádium selhání ledvin
• Těžké onemocnění jater
• Těžké onemocnění plic
• Infekce, které nelze kontrolovat antibiotiky

Jak se operace provádí a doba po ní

Implantace LVAD je operace na otevřeném srdci. Trvá 4 až 6 hodin. Během operace jste v anestezii, což znamená, že zcela spíte.

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně 2 až 3 týdny. Během této doby vás lékaři, zdravotní sestry a specializované týmy naučí, jak žít s LVAD zařízením.

• Jak zařízení funguje
• Jak vyměnit baterii
• Jak udržovat čistou ránu v místě výstupu pohonné jednotky
• Co dělat v případě nouze

Teprve poté, co bude potvrzeno, že jste plně schopni všech těchto věcí, budete moci jít domů.

Život s LVAD

Váš život se po návratu domů poněkud změní, ale s těmito změnami můžete úspěšně žít.

• Koupání: S LVAD se nemůžete koupat, plavat ani obecně ponořovat zařízení do vody. K dispozici je však speciální vybavení, které vám pomůže se sprchováním.
• Léky: Budete muset užívat antikoagulancia po zbytek života. To je velmi důležité.
• Strava: Je velmi důležité dodržovat zdravou stravu.
• Cvičení:Můžete se účastnit programů kardiologické rehabilitace a věnovat se vhodnému cvičení podle pokynů svého lékaře.
• Zdravý životní styl: Kouření a konzumace alkoholu by měly být zcela vysazeny.

Jaké jsou výhody a rizika LVAD?

Stejně jako každá operace má i implantace LVAD své výhody i určitá rizika.

Hlavní výhody

• Významné snížení příznaků, jako je dušnost a únava.
• Zlepšení prokrvení dalších orgánů, jako jsou ledviny, játra a mozek.
• Možnost opustit nemocnici, jít domů a trávit čas s rodinou.
• Zvýšená schopnost cvičit a zapojit se do každodenních činností.
• Celkově se životní úroveň výrazně zlepšila .
• Životnost pacientů žijících s LVAD zařízením je delší ve srovnání s těmi, kteří jsou léčeni pouze drogami.

Možná rizika

Každá operace s sebou nese rizika. Váš lékař s vámi probere, jak tato rizika minimalizovat a jak vás ovlivňují.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Jakmile máte zavedený LVAD, je důležité udržovat úzký vztah s vaším lékařským týmem. Nejprve budete muset být kontrolováni týdně a poté měsíčně. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře nebo nemocnici .

• Horečka.
• Zarudnutí, otok nebo hnis vytékající z kůže v místě, kde hnací ústrojí vystupuje z kůže.
• Bolest na hrudi nebo v břiše.
• Abnormální krvácení.
• Otok nohou a zad.
• Obtížné dýchání.
• Problém s některou částí zařízení LVAD nebo je vydán abnormální signál (alarm).

Rozhodnutí, zda si nechat zavést LVAD, je velmi osobní a důležité. Pečlivě si o tom promluvte se svým lékařem a rodinou. Zeptejte se na všechny své otázky a vyjasněte si jakékoli pochybnosti. Díky této technologii nyní tisíce lidí s těžkými srdečními onemocněními žijí lepší a šťastnější život.