Pojďme se dozvědět více o lepře neboli Hansenově chorobě.

Když se řekne „lepra“, pravděpodobně se trochu stydíte, že? Dříve byla tato nemoc lidmi, kteří byli po jejím propuknutí ostrakizováni a báli se jí. Ve skutečnosti je ale dnes lepra zcela vyléčitelná a nepřenáší se snadno. Pojďme si o tom dnes povídat podrobněji.

Jednoduše řečeno, lepra je bakteriální infekce. Může postihnout hlavně nervy, kůži, oči, svaly a dýchací systém . Někdy může, pokud se neléčí, způsobit změnu barvy kůže, necitlivost a trvalé postižení.

Existuje ve světě ještě lepra?

Ano, lepra ve světě stále existuje. Každý rok je hlášeno asi dvě stě tisíc nových případů. V některých zemích, například v zemích jako Amerika, je však velmi vzácná. V asijských zemích, jako je ta naše, v afrických a jihoamerických zemích se však toto onemocnění stále vyskytuje. Vzhledem k tomu, že případy lepry jsou na Srí Lance hlášeny občas, je moudré vyhledat lékařskou pomoc, pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých změn na kůži.

Jaké jsou příznaky Hansenovy choroby?

Příznaky lepry se objevují postupně. Někdy se příznaky mohou objevit roky, dokonce i desetiletí poté, co bakterie vnikly do těla . Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Kožní výrůstky: Liší se od normální kůže. Mohou být zbarvené (bledé), červené, ztluštělé, oteklé nebo necitlivé . Okraje těchto výrůstků se mohou také jevit vyvýšené.
• Červené nebo fialové pupínky: Kůže se může místy jevit jako bulky nebo hrbolky.
• Bezbolestné rány na chodidlech: Bezbolestné rány se mohou vyskytnout, zejména na chodidlech. To je velmi nebezpečné, protože si ani nemusíte uvědomovat, že máte ránu, která může hnisat a zvětšovat se.
• Oteklé nervy: Některé nervy mohou otéct a být při dotyku citlivé.
• Slabost nebo paralýza: Může dojít ke svalové slabosti a v některých případech ke ztrátě funkce končetin (paralýze).
• Vypadávání obočí nebo očních víček: Toto je také příznak, který někteří lidé zažívají.
• Problémy se zrakem: Může se zhoršit zrak a mohou se objevit další oční problémy.

Jak se přenáší lepra?

Lepru způsobuje bakterie zvaná Mycobacterium leprae. Lékaři si stále nejsou stoprocentně jisti, jak se šíří z člověka na člověka. Nejpravděpodobněji se však šíří kapénkami, které se dostávají do vzduchu, když nakažená osoba kašle nebo kýchá .

Ano, lepra je nakažlivé onemocnění. Je však mnohem méně pravděpodobné, že se šíří, než si myslíte. Abyste se nakazili leprou, musíte být v úzkém kontaktu s nakaženou osobou po celé měsíce . Imunitní systém většiny lidí navíc bakterii bojuje a udržuje ji pod kontrolou.Nejdůležitější je, že jakmile začnete s léčbou lepry, nebudete moci nemoc šířit na nikoho jiného.

Nebojte se! Malomocenství se snadno nepřenáší. Po léčbě se přenos úplně zastaví.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku lepry?

Nejvyššímu riziku jsou vystaveni lidé žijící v oblastech s rozšířenou leprou. Patří sem části Asie, Afriky a Jižní Ameriky. Případy lepry jsou občas hlášeny i na Srí Lance, proto je moudré vyhledat lékařskou pomoc, pokud si všimnete jakýchkoli změn na kůži.

Jaké jsou možné komplikace lepry?

Pokud se lepra řádně neléčí, může dojít k různým komplikacím. Některé z nich mohou být trvalé:

• Trvalá paralýza.
• Trvalé poškození rukou a nohou: To může ztížit jejich používání.
• Trvalé změny vzhledu: Mohou se objevit změny v obličeji a kůži.
• Zkrácené prsty: Prsty končetin se mohou zkrátit a deformovat.
• Nehojící se rány: Rány, zejména ty v necitlivých oblastech, mohou přetrvávat bez hojení.
• Slepota.
• Chronická bolest.

Proto říkáme , že je velmi důležité navštívit lékaře a zahájit léčbu, jakmile si všimnete příznaků .

Jak lékaři diagnostikují lepru?

Pokud máte příznaky lepry, lékař vás vyšetří. Lékař provede zejména:

• Fyzikální vyšetření: Vaše kůže bude pečlivě vyšetřena a bude vám provedena kontrola znecitlivění a otoku nervů.
• Odběr malého kousku kůže nebo nervu (biopsie): Pro potvrzení diagnózy může být odebrán malý kousek kůže (kožní biopsie) a vyšetřen pod mikroskopem. Někdy může být odebrán i kousek nervu.
• Další testy: Mohou být provedeny i krevní testy a testy nervového vedení.

Na základě vašich příznaků vám lékař sdělí, jaký typ lepry máte. Existuje několik hlavních typů:

• Tuberkuloidní lepra / Paucibacilární lepra: Příznaky jsou u tohoto typu obvykle mírnější. Časté je několik bledých nebo červených skvrn na kůži, mírná svalová slabost a občasná necitlivost. Počet bakterií je u tohoto typu nízký.
• Lepromatózní lepra / Multibacilární lepra: Tento typ má více příznaků. Léze a bulky se mohou objevit po celém těle. Mohou být poškozeny nervy, kůže a vnitřní orgány. To je způsobeno vysokým počtem bakterií.
• Hraniční lepra / Dimorfní lepra: Může mít kombinaci znaků obou výše uvedených typů.

Jak se léčí lepra?

Tohle je nejdůležitější: malomocenství lze zcela vyléčit!Lékaři používají k ničení bakterií kombinaci antibiotik, léčbu zvanou Multidrug Therapy (MDT).

Hlavní podávaná antibiotika jsou:

• Dapson
• Rifampin
• Klofazimin

Tento lék budete muset užívat nepřetržitě po dobu 6 až 12 měsíců (přibližně rok) . I když se vaše příznaky zlepší, měli byste lék užívat přesně po celou dobu, kterou vám předepsal lékař. Během léčby se není třeba izolovat od ostatních.

Někdy mohou lékaři doporučit chirurgický zákrok k odstranění kožních hrbolů a k léčbě poškození nervů.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli kožních lézí, necitlivosti nebo svalové slabosti, okamžitě vyhledejte lékaře. Váš lékař může určit, zda se jedná o lepru nebo jiný zdravotní problém. Včasné odhalení usnadňuje léčbu a snižuje komplikace.

Představte si, že existuje žena jménem Nilanthi. Všimla si na ruce zbarvené, mírně znecitlivělé skvrny. Ignorovala ji. Po několika dnech se kůže kolem skvrny začala ztlušťovat. Vyděsila se a šla k lékaři, jen aby zjistila, že se jedná o začátek malomocenství. Naštěstí jí byla choroba diagnostikována včas a díky léčbě se rychle uzdravila.

Lze malomocenství předejít?

Jak již bylo zmíněno, lepra se snadno nepřenáší. Pokud jste však v blízkém kontaktu s osobou s leprou (například žijete ve stejném domě), může vám lékař doporučit, abyste se nechali jednou ročně vyšetřit. Tímto způsobem lze infekci odhalit a léčit dříve, než se objeví příznaky.

Co se stane, když mám lepru?

Pokud vám bude diagnostikována lepra, začněte s léčbou ihned. Čím dříve s léčbou začnete, tím menší je pravděpodobnost, že se u vás rozvinou závažné nebo trvalé příznaky. Váš lékař vás bude po léčbě několik let sledovat.

Antibiotika mohou infekci vyléčit. Poškození nervů a postižení, které lepra již způsobila, však může být trvalé. Někdy se toto poškození může zhoršit i roky po léčbě. Proto je důležitá včasná detekce a léčba.

Jaká je délka života malomocného?

Při správné léčbě může člověk s mírnou leprou očekávat stejnou délku života jako zdravý člověk. Pokud se však lepra dlouhodobě neléčí, může způsobit vážné komplikace a dokonce i smrt.

Existují ještě kolonie malomocných?

Ano, některé kolonie malomocných stále existují. V minulosti si lidé mysleli, že pacienti s leprou by měli být drženi odděleně od ostatních lidí kvůli nedorozuměním a strachu z této nemoci. Nyní ale víme, že to pravda není.Mnoho pacientů je nyní léčeno ambulantně, tedy doma. Někteří lidé však v těchto komunitách stále žijí, možná kvůli stigmatu ostrakizace, nebo proto, že je to jejich domov po léta.

Na Srí Lance dříve existovaly nemocnice pro lepra v místech jako Hendala a Manthivu. Nyní však díky zlepšení léčebných metod taková izolace již není nutná.

Je malomocenství pohlavně přenosná nemoc?

Ne. Lepra není pohlavně přenosná infekce (STI). Předpokládá se, že primárně postihuje dýchací systém.

Mohou pásovci šířit lepru?

Ano, někteří pásovci to dokážou. Některé druhy pásovců na jihu Spojených států a v Mexiku mohou ve svém těle přenášet bakterie lepry a přenášet je na člověka. To je ale velmi vzácné.

V minulosti se lidé slova lepra báli a stranili se těch, kteří jím byli nemocní. Důvodem bylo, že v té době neexistovalo správné pochopení této nemoci. Dnes však víme, co lepru způsobuje, že se dá vyléčit a že se snadno nepřenáší.

Bohužel, někteří lidé mají o této nemoci stále mylné představy. Zdravotničtí pracovníci po celém světě neustále pracují na odstranění tohoto stigmatu a změně způsobu, jakým lidé o lepře přemýšlejí.

Takže, co bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat?

• Lepra je bakteriální infekce, nikoli vážné, záhadné onemocnění.
• Toto lze zcela vyléčit léčbou zvanou „Multidrug Therapy (MDT)“.
• Malomocenství se snadno nepřenáší z člověka na člověka. Vyžaduje dlouhodobý blízký kontakt.
• Jakmile začnete s léčbou, nebudete moci nikoho jiného nakazit.
• Pokud se u vás objeví příznaky, jako je změna barvy kůže, necitlivost nebo svalová slabost, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Včasné rozpoznání může minimalizovat komplikace.
• Není důvod malomocné ostrakizovat nebo se jich bát. Potřebují naši lásku, laskavost a podporu.

Malomocenství , Hansenova choroba, kožní onemocnění, poškození nervů, léčba, přenos, příznaky, bakterie, infekce, necitlivost, MDT