Mnozí z nás viděli někoho na jednotce intenzivní péče (JIP) v nemocnici, jak je připojen k různým přístrojům, dýchá hadičkami a krmí se dalšími hadičkami. Když tyto věci vidíme, cítíme se trochu vyděšení a úzkostliví. Obvykle tuto situaci označujeme jako „připojení k přístrojům“. Když slyšíme toto slovo, okamžitě si představíme velmi vážný, kritický stav. To je pravda. Ale co přesně je tato „přístroj“? Co se s ní děje? Proč se používá? Dnes si velmi jednoduše a srdečně promluvme o tomto poněkud citlivém tématu, na které má mnoho lidí otázky.
Jednoduše řečeno, co je to podpora života?
Představte si naše tělo jako složitý stroj s mnoha různými částmi, které spolupracují. Naše plíce dýchají, naše srdce pumpuje krev a naše ledviny ji čistí. Ale co se stane, když jeden nebo více těchto orgánů přestane správně fungovat, například kvůli vážné nemoci nebo nehodě? Celý tělesný systém se může zhroutit.
Podpora života je použití externího zařízení, stroje nebo lékařského postupu k udržení funkce těla, která přestala fungovat. Jednoduše řečeno, je to způsob, jak tělu „pomoci“ s něčím, co samo nedokáže. Je to jako dát autu „pomocný start“ z jiné baterie, když je baterie vybitá. To pomáhá tělu se zotavit a zotavit.
Důležité je, že podpora života není „lék“, který vyléčí nemoc. Je to „podpůrný systém“, který uměle udržuje tělesné funkce.
Toto je často dočasné. Například pokud plíce nejsou schopny správně dýchat kvůli těžkému zápalu plic, může být po dobu několika dní použit ventilátor. Během této doby budou podávána antibiotika, která pomohou plicím se zotavit a plíce začnou znovu fungovat samy. Poté bude ventilátor odebrán.
Ale někdy se stává, že tělo není schopno znovu fungovat samo. Pak se musíte dlouho spoléhat na podporu života. Rozhodování v této věci je nejcitlivější a nejtěžší.
Kdy se spouští a zastavuje podpora života?
Tuto otázku si klade mnoho lidí. Jak se tato rozhodnutí dělají? Kdo má pravomoc je činit?
Zahájení podpory života
Lékaři zahájí léčbu pomocí přístrojů na podporu života pouze tehdy, pokud usoudí, že je pro pacientovo tělo nezbytně nutná. To znamená, pokud by pacientovi mohl být život ohrožen, pokud by tato podpora nebyla v daném okamžiku poskytnuta.
V případech, jako jsou tyto, se však nepoužívá podpora života:
- Pokud to pacient odmítl:Někteří lidé mohou mít předem dané pokyny, ve kterých jsou informováni, že v případě bezvědomí nebudou podstupovat určitou léčbu. I když to v naší zemi není příliš běžné, lékaři to respektují, pokud pacient takové prohlášení učinil, když byl při vědomí.
- Pokud rodina odmítne jménem pacienta: Pokud je pacient v kritickém stavu, kdy nemůže učinit rozhodnutí, mohou toto rozhodnutí učinit jeho nejbližší příbuzní.
- Pokud neexistuje žádný lékařský přínos: Někdy, pokud je pacient smrtelně nemocný, může poskytování podpory života prodloužit proces umírání pouze o několik dní. Pokud to pacientovi způsobuje větší bolest a utrpení a neexistuje naděje na uzdravení, lékaři a rodina se mohou rozhodnout pacienta neléčit.
Zastavení podpory života
Toto je pro kohokoli nejtěžší a nejcitlivější rozhodnutí. Člověk může být na přístrojích připojen k přístrojům celé týdny, dokonce i měsíce. Lékaři neustále sledují stav pacienta a vysvětlují rodině, zda existuje nějaká naděje na uzdravení.
Někdy se tělo nemusí plně zotavit, ale pokud existuje šance, že se vrátí na úroveň, kdy může vést alespoň trochu smysluplný život (například žít normální život během dialýzy), lékaři doporučují pokračovat v léčbě.
V případech, kdy byl mozek vážně poškozen a neexistuje šance na znovunabytí vědomí (mozková smrt), však mohou lékaři doporučit, že nemá smysl dále udržovat tělo při životě pomocí přístrojů.
Rozhodnutí o ukončení léčby v takovéto době je velmi osobní záležitostí. Z právního i etického hlediska není špatné ukončit léčbu, která pacientovi nepřináší žádný další užitek a prodlužuje jeho utrpení.
Pamatujte si toto: Když je odpojena podpora života, není to ukončení léčby, co způsobuje smrt. Je to pacientova základní, nevyléčitelná nemoc, která způsobuje smrt. Odpojení podpory jednoduše umožňuje to, co by se mělo dít přirozeně.
Jaké jsou hlavní typy podpory života?
Když se řekne „podpora života“, často si představíme přístroj, který nám pomáhá dýchat, ale pojem je mnohem širší. Podporou života může být cokoli, co zvenčí napomáhá procesu v těle. Podívejme se na některé hlavní typy.
| Metoda podpory | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Mechanické větrání | Tomuto přístroji říkáme ventilátor. Když plíce nefungují správně, tento přístroj pumpuje a vyfukuje vzduch z plic. To zahrnuje zavedení hadičky ústy nebo nosem do průdušnice (intubace). Používá se dočasně po větších operacích nebo v případech závažných plicních infekcí. |
| ECMO (mimotělní membránová oxygenace) | Jedná se o pokročilejší metodu než ventilátor. Zahrnuje odebrání pacientovy krve z těla, použití přístroje k jejímu okysličení, odstranění oxidu uhličitého a jeho pumpování zpět do těla. Používá se ve velmi závažných případech, kdy selhaly plíce i srdce. |
| Kardiopulmonální resuscitace (KPR) | KPR je proces, při kterém se člověk snaží znovu nastartovat srdce a dýchání po jeho zástavě. Zahrnuje stlačování hrudníku, defibrilaci a podávání léků. V případech náhlé zástavy srdce nebo utonutí může rychlé poskytnutí KPR zachránit život. |
| Umělá výživa a hydratace | Krmení pacientů, kteří nemohou jíst ani pít ústy, pomocí sondy. Tato sonda může být zavedena nosem do žaludku (sondová výživa) nebo někdy přímo do žíly (TPN - totální parenterální výživa). To je nezbytné pro udržení života, dokud se tělo neuzdraví. |
| Dialýza ledvin | Když ledviny selžou, nejsou schopny z těla odstraňovat toxiny a přebytečnou tekutinu. Dialyzační přístroj odstraňuje krev, čistí ji a vrací ji zpět do těla. Funguje jako náhrada za ledviny. Nevyléčí onemocnění ledvin, ale pomáhá udržovat život. |
Co je BLS a ALS?
Tato dvě slova jste pravděpodobně slyšeli. Souvisí také s podporou života.
Základní resuscitace (BLS)
Toto jsou základní techniky na záchranu života, které může být kdokoli vyškolen v případě nouze. Například:
- Provádění KPR, když někdo utrpí infarkt a upadne do bezvědomí.
- Pomáhat někomu, kdo má něco uvízlé v krku.
V těchto věcech se může vyškolit kdokoli. Někdy mohou tyto znalosti zachránit život.
Pokročilá podpora života (ALS)
Toto je krok vpřed oproti BLS. Provádějí ji pouze vysoce kvalifikovaní zdravotníci, jako jsou lékaři a zdravotní sestry. Kromě věcí, jako je KPR,
- Intubace pro usnadnění dýchání
- Podávání speciálních léků k obnovení funkce srdce
- Léčba monitorováním srdečního rytmu
Dělají se i takové složité věci. Tato léčebná metoda pro kojence a malé děti se nazývá Pediatrická pokročilá resuscitace (PALS) .
Závěrem lze říci, že se není třeba bát podpůrných přístrojů. S pokrokem lékařské vědy pomáhá zachránit mnoho životů. Někdy však může jen prodloužit proces umírání. Nejdůležitější je otevřeně hovořit se svým lékařem o svém stavu nebo stavu vašeho blízkého, o nabízené léčbě a jejích výhodách a nevýhodách. Každé rozhodnutí by mělo být učiněno s plným porozuměním a se souhlasem rodiny.
Vzkaz k odnesení domů
- Podpora života není lékem na nemoc, ale podpůrným systémem, který dočasně pomáhá dysfunkčnímu procesu v těle.
- To dává tělu čas potřebný k uzdravení a někdy může pomoci zachránit život.
- V případech, kdy neexistuje naděje na uzdravení, to však může zbytečně prodlužovat proces umírání.
- Rozhodnutí o zahájení, pokračování nebo ukončení podpůrné péče o život jsou velmi osobní a citlivá.
- Než učiníte jakékoli rozhodnutí týkající se vašeho stavu nebo stavu vašeho blízkého, důkladně se poraďte se svým lékařem a plně si promyslete výhody, nevýhody a možnosti.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment