Najednou se vám zbláznilo? Mohlo by se jednat o syndrom dlouhého QT intervalu (LQTS). Pojďme si o tom promluvit!

Viděli jste někdy někoho z vaší rodiny nebo někoho, koho znáte, jak náhle omdlel a zhroutil se při cvičení nebo když se velmi bál? Někdy se za takovými věcmi skrývá srdeční onemocnění, o kterém jsme toho moc neslyšeli, ale které může být velmi závažné. Jedním z takových onemocnění je syndrom dlouhého QT intervalu (LQTS). I když název může znít trochu složitě, pojďme si ho vysvětlit jednoduše.

Co je syndrom dlouhého QT intervalu (LQTS)?

Jednoduše řečeno, syndrom dlouhého QT intervalu (LQTS) je problém s elektrickým systémem vašeho srdce.

Představte si své srdce jako blesk na fotoaparátu. Poté, co jednou udeří, je třeba ho trochu nabít, než může znovu bít. Takto se elektrický systém srdce potřebuje dobíjet mezi údery. Doba, kterou k tomu potřebujeme, se měří na EKG (elektrokardiogramu) jako QT interval .

Tato doba dobíjení je u osob s LQTS delší než u osob s normálním stavem. To znamená, že elektrický systém srdce se déle připravuje na další tep.

Jak se to děje?

Elektrickou aktivitu našeho srdce řídí drobné elektricky nabité částice zvané ionty (například sodík, draslík, vápník). Tyto ionty se pohybují do buněk srdečního svalu a ven z nich drobnými branami zvanými iontové kanály .

U syndromu dlouhého QT intervalu tyto iontové kanály buď nefungují správně, nebo jich chybí dostatečné množství. To způsobuje, že se srdce dobíjí příliš pozdě.

Jaké jsou hlavní typy LQTS?

LQTS lze rozdělit na dva hlavní typy: zděděný a získaný.

1. Zděděná/vrozená LQTS

Toto je způsobeno genetickou vadou. To znamená, že se dědí z rodičů na děti. I zde existuje několik hlavních typů.

2. Získaný LQTS

Toto není způsobeno genetickými faktory. Někteří lidé se mohou narodit s mírnou slabostí iontových kanálů. To ale není problém. Tento stav však může vzniknout v důsledku nějakého vnějšího faktoru.

Hlavní důvody jsou:

• Některé léky: Některá antibiotika, antidepresiva, antiarytmika a diuretika.
• Snížená hladina solí v těle: Snížená hladina draslíku, hořčíku nebo vápníku v krvi.
• Jiné příčiny: Poruchy příjmu potravy, jako je anorexie, poškození nervového systému a některé toxiny.

Co by tyto příznaky mohly být?

Nejnebezpečnější věcí na LQTS je , že přibližně 50 % lidí nepociťuje žádné příznaky . Pokud se však příznaky objeví, jsou často závažné. Tyto příznaky se objevují, když se objeví již zmíněný nebezpečný vzorec srdečního rytmu zvaný Torsades de Pointes.

Situace, kdy se příznaky pravděpodobněji objeví:

• Během cvičení nebo po jeho skončení.
• Během náhlé, intenzivní duševní stimulace (např. když se člověk velmi bojí, poleká).
• Během spánku nebo při náhlém probuzení ze spánku.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Následující lidé mají vyšší riziko vzniku LQTS:

• Blízcí pokrevní příbuzní (rodiče, sourozenci, děti) osoby s LQTS.
• Lidé s rodinnou anamnézou nevysvětlitelné ztráty paměti, záchvatů nebo náhlého úmrtí v mladém věku.
• Děti, které se narodily neslyšící (kvůli riziku syndromu Jervella a Lange-Nielsena).
• Lidé s jinými srdečními chorobami, jako je kardiomyopatie.
• Lidé, kteří užívají léky prodlužující QT interval.

Jak poznáte, že máte LQTS?

Hlavním způsobem, jak to diagnostikovat, je EKG (elektrokardiogram).Test. Lékař změří QT interval na EKG. Pokud je tento čas delší než 450 milisekund, lze obvykle předpokládat LQTS.

Kromě toho může lékař doporučit několik dalších testů:

• Krevní testy: Zkontrolujte hladiny solí v těle, jako je draslík a hořčík.
• Zátěžový test při cvičení: Sledujte, jak se funkce vašeho srdce mění během cvičení.
• Ambulantní monitor (Holterův monitor): Na hrudník se umístí malé zařízení, které nepřetržitě zaznamenává srdeční rytmus po dobu 24 hodin nebo déle.
• Genetické testování: Kontrola genetických mutací spojených s LQTS.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Ačkoli LQTS nelze zcela vyléčit, existují léčebné postupy, které mohou pomoci kontrolovat příznaky, zabránit riziku náhlé smrti a vést normální život.

Věci, které je třeba zvážit při životě s LQTS

S LQTS je možné žít normální a plnohodnotný život. Existuje však několik věcí, kterých si musíte být ve svém každodenním životě vědomi.

1. Náhlé zvuky a stres

Pro osoby s některými typy LQTS mohou být náhlé, hlasité zvuky (např. budík, zvonění telefonu) nebo náhlý šok či strach nebezpečné.

• Řekněte rodině a přátelům, že není bezpečné si z vás dělat legraci.
• Místo hlasitých budíků používejte ty, které hrají jemnou hudbu.

2. Cvičení a sport

Pro lidi s některými typy LQTS mohou být soutěžní sporty a namáhavé cvičení obzvláště rizikové.

• Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, jaké cviky jsou pro vás vhodné a jaké nevhodné.
• Plavání je pro některé lidi obzvláště nebezpečné. Pokud ve vodě ztratíte vědomí, hrozí vám utonutí. Nechoďte plavat sami.

3. Buďte obzvláště opatrní s léky!

To je to nejdůležitější. I mnoho běžných léků může LQTS zhoršit.

• Řekněte každému lékaři, který vás léčí, že máte syndrom prodlouženého QT intervalu.
• Než si předepíšete léky na jakýkoli jiný stav, poraďte se se svým kardiologem.
• Nekupujte žádné volně prodejné léky v lékárně ani nikde jinde bez konzultace s lékařem (s výjimkou léků, jako je obyčejný paracetamol a aspirin).

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Jakmile vám bude diagnostikován syndrom prodlouženého QT intervalu (LQTS), měli byste alespoň jednou ročně navštívit svého lékaře na kontrolu. Nejlepší je navštívit elektrofyziologa, lékaře specializujícího se na poruchy srdečního rytmu.

Pokud má vaše dítě tento stav, budete muset často navštěvovat lékaře, protože dávkování léků je třeba upravit podle jeho hmotnosti.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU)?

Pokud je někdo v bezvědomí a upadne, okamžitě volejte záchranku. Mezitím, pokud je k dispozici někdo vyškolený k provádění KPR (kardiopulmonální resuscitace), proveďte ji. V takové situaci se počítá každá vteřina.