Vyšetření duševního stavu - Co to je? Je to něco, čeho se máme bát?

Když jdete k lékaři, vyšetří vám tělo, promluví si s vámi a někdy se vás zeptá na pár otázek, aby ověřil vaši „mysl“, že? Přesněji řečeno, váš duševní stav. Některým lidem to může připadat trochu zvláštní. „Proč se mě na to ptáte? Myslíte si, že jsem blázen?“ Možná se ptáte. Tomu říkáme „zkouška duševního stavu“. Nebojte se, není to tak vážné, jak si myslíte, ve skutečnosti je to velmi běžné. Pojďme se podívat, co to doopravdy znamená a proč je to důležité.

Co je tohle vyšetření duševního stavu?

Jednoduše řečeno, je to způsob, jak vyšetřit vaši mysl a mozek, podobně jako by to udělal lékař při fyzickém vyšetření. Jde o to získat hrubou představu o tom, jak se učíte a chápete svět kolem sebe. Ačkoli tento test často používají psychiatři, může jej provést jakýkoli lékař.

Během tohoto vyšetření se lékař zaměří především na následující věci o vás:

• Váš celkový vzhled a čistota
• Vaše chování a pohyby těla
• Jak vnímáte a chápete svět kolem sebe (vnímání)
• Jak vyjadřujete svou náladu a emoce (Nálada a afekt)
• Vaše kognitivní schopnosti (poznávání). To znamená věci jako pozornost, paměť, schopnost uvažování a schopnost rozhodování.

Tento test je velmi užitečný při diagnostice duševních onemocnění (jako je schizofrenie nebo úzkost ), stejně jako onemocnění souvisejících s nervovým systémem (jako je Alzheimerova choroba nebo Parkinsonova choroba) a při sledování, zda se tyto stavy v průběhu času mění.

V jakých případech se tento test provádí?

Obvykle, kdykoli navštívíte lékaře nebo během následných kontrol, může váš lékař provést části tohoto testu. Informace, které získají, mu pomohou rozhodnout, zda potřebujete další testy a jaký typ léčby je pro vás nejvhodnější.

Existuje také několik dalších faktorů, které mohou ovlivnit výsledky tohoto testu. Lékař je všechny vezme v úvahu.

• Vaše kultura: Některé kultury vyjadřují emoce odlišně.
• Váš rodný jazyk: Odpověď může být obtížná z důvodu jazykové chyby.
• Vaše úroveň vzdělání: Vaše úroveň vzdělání může ovlivnit odpovědi na některé otázky.
• Další vnější faktory: Věci jako nedostatek spánku, hlad a bolest mohou zhoršit vaši pozornost a paměť.

Lékař proto nikdy nedojde k závěru, že máte onemocnění, pouze na základě tohoto testu. Učiní tak na základě kombinace mnoha dalších informací od vás. Patří sem:

• Podrobnosti o vašem aktuálním zdravotním stavu.
• Vaše anamnéza předchozích duševních onemocnění.
• Podrobnosti o vašich dalších onemocněních (anamnéza).
• Podrobnosti o užívání drog nebo alkoholu.
• Vaše sociální a rodinné zázemí.
• Obecné fyzikální vyšetření.
• Neurologické vyšetření.
• Zprávy z testů, jako jsou krevní testy.

Takže, co přesně lékař v tomto testu hledá?

Toto vyšetření lze rozdělit na dvě části. První jsou informace, které lékař získá vaším pozorováním. Druhou jsou informace, které získá kladením otázek.

Věci, které pozorují

Lékař vás bude pozorovat od okamžiku, kdy vstoupíte do místnosti. Neberte to jako práci detektiva, jde o to, abyste si udělali jasnou představu o svém stavu.

Otázky, které kladou, a věci, které kontrolují

Kromě pozorování vám lékař položí přímé otázky, aby se dozvěděl více o vašem duševním fungování.

• Nálada: Snažíte se odhadnout svou náladu položením jednoduché otázky typu „Jak se cítíte?“.
• Na co myslíte: Ptá se na to, co máte na mysli, zejména na myšlenky na sebepoškozování (myšlenky na sebevraždu) , myšlenky na ubližování druhým a bludy, kterých se silně držíte, přestože jsou v rozporu s vaším přesvědčením .
• Vnímání: Ptá se na to, co vnímáte prostřednictvím svých pěti smyslů (oči, uši, nos, jazyk, kůže). Zaměřuje se především na to, zda slyšíte nebo vidíte věci, které tam nejsou (halucinace) .
• Vhled: Toto měří, nakolik rozumíte sami sobě, svému chování a tomu, jak fungujete ve společnosti.
• Rozsudek:Prověřuje vaši schopnost dělat dobrá rozhodnutí. Například se vás může zeptat: „Co byste udělali, kdybyste při procházce po ulici viděli obálku s adresou?“ Ovlivnit to může i vaše minulé chování, například to, zda užíváte předepsané léky.

Konkrétně se testují vaše kognitivní schopnosti (poznávání).

Toto je velmi důležitá část testu. Pomůže vám získat jasnou představu o tom, jak váš mozek funguje.

• Bdělost: Jak jste při vědomí. Například, zda jste plně vzhůru a reagujete, nebo zda jste v strnulosti či kómatu.
• Orientace: V této části jste pravděpodobně slyšeli otázky typu „Kdo? Kde? Kdy?“. Lékař se vás zeptá na vaše jméno, místo pobytu (nemocnice, město) a datum.
• Pozornost a soustředění: Toto testuje, jak dlouho se dokážete soustředit na jednu věc. Například můžete být požádáni, abyste od 100 odečetli 7. Nebo můžete být požádáni, abyste tleskali rukama, když uslyšíte písmeno „A“, když uslyšíte několik písmen.
• Paměť: Testuje různé části paměti.
• Okamžité vybavení: Říkají se tři slova a je třeba je ihned zopakovat.
• Nedávná vzpomínka: Po několika minutách se znovu ozývá tři slova, která jste řekl/a dříve.
• Dlouhodobá paměť: Ptá se vás na staré detaily, například kde jste se narodili a kam jste chodili do školy.
• Abstraktní uvažování: Toto testuje vaši schopnost rozumět skrytým významům a konceptům. Můžete se například zeptat: „Jaký je rozdíl mezi jablkem a pomerančem?“ Nebo se můžete zeptat: „Co znamená metafora ‚Zázvor je jako chilli paprička‘?“

Pokud jsou výsledky abnormální, co se bude dít dál?

Pokud lékař během vyšetření zjistí něco abnormálního, neřekne hned, že máte nemoc. Nejprve se vás zeptá na další otázky. Pokud máte například potíže s koncentrací, může se vás zeptat: „Kolik dní jste se dobře nevyspali?“ Může to být způsobeno něčím tak jednoduchým, jako je nedostatek spánku.

Poté vám mohou být nařízeny nějaké testy, aby se zjistilo, zda existuje fyzická příčina vašich příznaků.

V některých případech mohou být vyžadovány složitější testy.

• Zobrazovací testy mozku, jako je PET vyšetření nebo magnetická rezonance mozku .
• EEG (elektroencefalogram) vyšetření (které měří elektrickou aktivitu mozku).
• Vyšetření mozkomíšního moku (mozkomíšního moku).

Poté vám lékař vysvětlí výsledky testů a rozhodne s vámi, co dělat dál.