Roztroušená skleróza (RS) - Když vaše tělo bojuje samo proti sobě

Máte najednou pocit, že vám jedna strana těla znecitliví, nebo máte na jedno oko trochu rozmazané vidění? Cítíte se někdy extrémně unavení nebo se vám točí hlava bezdůvodně? Tyto věci přicházejí a odcházejí, takže jim možná nevěnujete velkou pozornost. Mohlo by se však jednat o časné příznaky onemocnění zvaného roztroušená skleróza, o kterém dnes mluvíme. Nebojte se, vše zjednodušíme.

Jednoduše řečeno, co je tohle MS?

Představte si, že stejně jako obranné síly naší země, i naše těla mají imunitní systém, který nás chrání před nemocemi. Jeho hlavní funkcí je identifikovat a ničit nepřátele, jako jsou bakterie a viry, které se dostanou do těla, a udržovat nás tak zdravé.

Ale u onemocnění zvaného roztroušená skleróza se děje něco velmi zvláštního. Náš vlastní obranný systém, imunitní systém, si mylně myslí, že některé z našich vlastních zdravých buněk jsou nepřátelé, a začne je napadat. Konkrétně se tento útok zaměřuje na nervová vlákna, která obklopují náš mozek a míchu (centrální nervový systém) .

Tato nervová vlákna jsou jako elektrické dráty. Elektrický drát má kolem sebe plastový plášť, který zabraňuje úniku proudu a zajišťuje jeho správný tok. Podobně i naše nervová vlákna mají ochranný plášť zvaný myelin . Tento myelinový plášť je nezbytný pro rychlý a přesný přenos signálů z mozku do zbytku těla.

Osoba s roztroušenou sklerózou má imunitní systém, který napadá myelinovou pochvu. Tento útok poškozuje myelinovou pochvu. Pak, podobně jako drát s odizolovaným plastovým pláštěm, zprávy z mozku necestují tak hladce. Zprávy se zpomalují, mísí a někdy se úplně zastaví. Příznaky, které pociťujete, jsou způsobeny narušením komunikace těchto zpráv.

Jaké jsou hlavní typy roztroušené sklerózy?

Roztroušená skleróza nepostihuje každého stejně. Dělí se do čtyř hlavních typů v závislosti na tom, jak se příznaky objevují a jak postupují. Představte si ji jako čtyři různé formy stejného onemocnění. Váš lékař vám řekne, který typ máte.

Kromě těchto hlavních typů existuje několik vzácnějších forem roztroušené sklerózy, které mají obvykle závažnější a rychlejší nástup příznaků.

Jaké jsou časné a nejčastější příznaky roztroušené sklerózy?

Příznaky roztroušené sklerózy se u jednotlivých osob velmi liší. A dokonce i u téže osoby se závažnost příznaků může lišit den ode dne. Příznaky totiž závisí na tom, kde v nervovém systému k poškození dochází.

Příznaky, které lze pozorovat v raných stádiích

• Změny vidění: Rozmazané vidění na jednom oku, ztráta barevného vidění, bolest při pohybu oka (toto se nazývá „optická neuritida“) a dvojité vidění.
• Svalová slabost: Slabost, obvykle pociťovaná na jedné straně těla (např. levá paže a levá noha) nebo pod pasem.
• Necitlivost nebo neobvyklé pocity: Pocit brnění, píchání nebo pálení na jedné straně těla, nohou nebo paží bez zjevného důvodu.

Příznaky, které se časem stávají častějšími

• Únava: Nejedná se jen o běžnou únavu. Je tak intenzivní, že bez ohledu na to, kolik spíte, se cítíte vyčerpaní a neschopní přežít den.
• Obtíže s chůzí a ztráta rovnováhy: Klopýtání při chůzi, pocit, že ztrácíte rovnováhu a padáte.
• Závratě: Pocit, jako by se místnost točila.
• Svalové křeče: Svaly v nohou nebo pažích se stávají napjatými a bolestivými.
• Obtíže s kontrolou moči a stolice: náhlé nutkání na močení, neschopnost kontrolovat moč.
• Potíže s myšlením: věci jako ztráta paměti, potíže s koncentrací a potíže s hledáním slov.
• Duševní změny: Pocit smutku bez důvodu (deprese), pocit úzkosti.

Proč se roztroušená skleróza rozvíjí? Jaké jsou rizikové faktory?

Vědci ve skutečnosti stále nevědí na 100 %, proč se imunitní systém člověka začne chovat tímto způsobem. Identifikovali však několik rizikových faktorů, které k tomu podle nich mohou přispívat.

• Genetický vliv: Pokud má někdo z vaší rodiny, zejména rodič nebo sourozenec, roztroušenou sklerózu, je vaše riziko jejího vzniku o něco vyšší než u běžné populace. To ale neznamená, že se u vás roztroušená skleróza určitě rozvine.
• Virové infekce: Výzkum zjistil, že vystavení určitým virům, zejména viru Epstein-Barrové, je spojeno s rozvojem roztroušené sklerózy.
• Nedostatek vitaminu D: Lidé s nízkou hladinou vitaminu D, který získáváme ze slunečního záření, mají vyšší riziko vzniku roztroušené sklerózy.
• Kouření: Lidé, kteří kouří, jsou nejen vystaveni zvýšenému riziku vzniku roztroušené sklerózy, ale také mají větší pravděpodobnost, že se u nich onemocnění rozvine rychleji.
• Věk a pohlaví: RS je nejčastěji diagnostikována u lidí ve věku 20 až 40 let. Je také častější u žen než u mužů.

Jak přesně se tato nemoc diagnostikuje?

Diagnostika roztroušené sklerózy je složitý proces, protože neexistuje žádný specifický krevní test ani ultrazvuk. Místo toho lékař pečlivě vyslechne vaše příznaky, provede fyzické vyšetření a řadu testů, aby vyloučil další onemocnění.

Pokud váš rodinný lékař podezřívá, že byste mohli mít roztroušenou sklerózu, udělá toBudete odesláni k neurologovi, který může provést několik specializovaných testů.

• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Toto je nejdůležitější vyšetření v diagnostice roztroušené sklerózy. Dokáže jasně vidět oblasti poškození (léze nebo plaky) myelinové pochvy v mozku a míše.
• Test evokovaných potenciálů (EP): Měří rychlost, s jakou se zprávy šíří nervy. Pokud je myelin poškozen, tato rychlost se snižuje.
• Lumbální punkce: Jedná se o odběr velmi malého vzorku tekutiny obklopující míchu (mozkomíšního moku) z páteře a jeho vyšetření. Pokud máte roztroušenou sklerózu, lze v této tekutině vidět specifické proteiny.
• Krevní testy: Tyto testy se provádějí, aby se ujistili, že nemáte jiná onemocnění, která vykazují příznaky podobné roztroušené skleróze (např. nedostatek některých vitamínů, jiná autoimunitní onemocnění).

Nebojte se, tento proces může nějakou dobu trvat. Správná diagnóza je prvním krokem ke správné léčbě.

Jaké jsou léčebné metody pro roztroušenou sklerózu?

V první řadě je třeba říci, že na roztroušenou sklerózu zatím neexistuje lék . Ale nebojte se. Dnes existují velmi účinné léčebné metody, které dokáží nemoc kontrolovat, zvládat příznaky a výrazně zpomalit její progresi.

Léčbu lze rozdělit do několika hlavních částí:

1. Terapie modifikující onemocnění (DMT)

Tyto léky fungují tak, že mění způsob, jakým váš imunitní systém napadá myelinovou pochvu. To může pomoci snížit relapsy, zmírnit nová poškození a kontrolovat dlouhodobé komplikace. Dodávají se ve formě injekcí, pilulek nebo intravenózních infuzí. Váš lékař rozhodne, který typ DMT je pro vás nejvhodnější.

2. Léky pro léčbu relapsu

Pokud se u osoby s RRMS objeví náhlé vzplanutí příznaků (relaps), podávají se jí intravenózně silné léky, jako jsou kortikosteroidy , k rychlému snížení zánětu v nervovém systému. To pomáhá k rychlému zotavení z příznaků.

3. Zvládání symptomů

Existují různé léčebné metody, které mohou zmírnit dopad roztroušené sklerózy na každodenní život.

• Fyzioterapie: Posilování svalů, zlepšení rovnováhy a zmírnění obtíží s chůzí.
• Ergoterapie: Pomáhá vám snadněji vykonávat každodenní úkony (např. oblékání, vaření).
• Poradenství v oblasti duševního zdraví: Zvládání stresu a deprese, které se mohou vyskytnout při životě s dlouhodobým onemocněním, jako je roztroušená skleróza.
• Specifické léky:Samostatné léky se podávají na únavu, svalovou ztuhlost, bolest a močovou inkontinenci.

Je možné žít s roztroušenou sklerózou normální a šťastný život?

Ano, rozhodně je. Přestože je roztroušená skleróza celoživotní onemocnění, není to rozsudek smrti. Díky dnešní pokročilé léčbě mnoho lidí s roztroušenou sklerózou žije normálním, aktivním a naplňujícím životem.

Je pravda, že budete muset čelit určitým výzvám. Možná budete muset k chůzi používat pomůcku, jako je hůl. Možná budete muset provést určité změny ve svém denním režimu. Ale se správnou léčbou, zdravým životním stylem a silným nastavením mysli můžete tyto výzvy překonat.

• Jezte zdravou stravu.
• Pravidelně cvičte (dle pokynů lékaře).
• Úplně se vyhněte kouření.
• Dobře odpočívejte a dostatečně spěte.
• Snažte se snížit stres.

Tyto věci velmi pomáhají při kontrole progrese onemocnění.