Je vaše srdce v ohrožení? Pojďme se dozvědět více o ruptuře myokardu?

Infarkt je velmi nebezpečná věc, že? Někdy po infarktu může nastat vážná komplikace, o které ani nepřemýšlíte. Jednou z takových komplikací je prasklé srdce, nebo jak tomu lékaři říkají „ruptura myokardu“. Je to trochu vážný příběh, ale pojďme si o tom povídat jednoduše. K tomu dochází během infarktu nebo během prvního měsíce po infarktu. Většinou k tomu dojde do pěti až deseti dnů po infarktu.

Kdo je nejvíce ohrožen tímto infarktem?

Tento infarkt se nestává každému. Někteří lidé jsou však vystaveni vyššímu riziku. Přesněji řečeno, tento stav se vyskytuje pouze u někoho, kdo utrpěl v důsledku infarktu významné poškození srdce. Mějte na paměti tyto osoby:

• Pro ženy: Některé studie ukazují, že ženy jsou vystaveny mírně vyššímu riziku než muži.
• Pro osoby s vysokým krevním tlakem: Pokud máte vysoký krevní tlak, toto riziko se zvyšuje, protože srdce musí neustále nést dodatečnou zátěž.
• Pro ty, kteří trpí častými bolestmi na hrudi: Může to znamenat, že je něco v nepořádku se srdcem.
• Pro ty, kteří odkládají návštěvu nemocnice, když mají bolesti na hrudi: Pamatujte, že při infarktu se počítá každá vteřina. Včasné zahájení léčby může zmírnit následky.
• Pokud se jedná o jejich první infarkt: Možná je to proto, že srdce se s takovou situací ještě nesetkalo.
• Pro osoby starší 60 let: Jak s věkem slábnou části těla, slábne i srdce.
• Pro osoby s „aterosklerózou“ (tj. tukovými usazeninami na stěnách tepen, které je zužují): To zhoršuje průtok krve do srdce.
• Pro ty, kteří trpí srdečním selháním: To znamená, že srdce správně nepumpuje krev.
• Pro ty, kteří v minulosti prodělali mrtvici.
• Pro osoby s chronickým onemocněním ledvin.

Jak častý je tento stav?

To ve skutečnosti není příliš běžné, ale nelze to ani ignorovat. Uvažte, že jedna studie zjistila, že asi 30 % lidí, kteří náhle zemřeli na infarkt, mělo také tuto rupturu srdce neboli „rupturu myokardu“.

U 10 % až 20 % lidí, kteří prodělají infarkt, se může vyvinout trhlina ve vnější stěně („volné stěně“) levé srdeční komory. Věděli jste, že levá komora je hlavní komorou srdce, která pumpuje krev do celého těla?

Ruptura stěny mezi dvěma dolními komorami srdce („ventrikulární septum“) je však velmi vzácná. Vyskytuje se u méně než 0,4 % lidí, kteří prodělali infarkt.

Co se stane, když se srdce zlomí?

Co se stane, závisí na tom, kde je srdce zlomené. Podívejte se na tento popis:

• Pokud dojde k prasknutí stěny („septa“) mezi dvěma dolními komorami (buňkami – „komorami“) srdce: Do plic proudí více krve, než by mělo. To způsobuje naplnění plic tekutinou („plicní edém“) a dýchací potíže („respirační selhání“).
• Pokud dojde k prasknutí svalu v mitrální chlopni: Příznaky srdečního selhání se mohou rychle rozvinout. Je to proto, že krev začne unikat zpět a není správně pumpována do těla.
• Pokud dojde k prasknutí vnější stěny srdce („(volná stěna)“): Toto je nejčastější prasknutí. Často je smrtelné. Protože krev uniká ze srdce do hrudní dutiny.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Tento infarkt může způsobit řadu příznaků. Některé z nich mohou být velmi náhlé a závažné:

• Silná bolest na hrudi: Může být podobná bolesti při infarktu, nebo může být ještě horší.
• Kardiogenní šok: To znamená, že srdce se natolik oslabí, že nedokáže pumpovat dostatek krve do těla.
• Srdeční zástava: Srdce náhle přestane bít.
• Srdeční selhání: Schopnost srdce pumpovat krev je narušena.
• Plicní edém nebo respirační selhání: Obtížné dýchání.
• Srdeční tamponáda: Tenká membrána obklopující srdce se naplní krví a vyvíjí tlak na srdce.

Jaký je pro to důvod?

Jednoduše řečeno, když je srdeční sval poškozen během infarktu, oslabuje. Velmi vzácně může síla srdečního tepu způsobit natržení nebo prasknutí této oslabené oblasti. To je hlavní příčina tohoto infarktu.

Jak to lékaři zjistí?

Váš lékař vám nejprve poslechne srdce. Při poslechu „fonendoskopem“ může slyšet abnormální zvuk („šelest“). Poté vám nařídí několik testů k potvrzení stavu.

Prvním testem, který se obvykle provádí, je transtorakální echokardiogram (TTE) . Je to podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Dokáže zkontrolovat tvar srdce, jeho funkci a zda se vyskytnou nějaké abnormality.

Pokud to neposkytne dostatek informací, můžete provést další testování:

• Transezofageální echokardiogram (TEE): Toto je také echokardiogram srdce, ale do krku se zavádí malá trubice, která umožňuje bližší pohled na srdce.
• Katetrizace srdce: Při tomto zákroku se do srdce zavede malá trubice cévou v paži nebo noze, aby se zkontroloval tlak uvnitř srdce, průtok krve a případné abnormality.
• CT vyšetření.
• Magnetická rezonance srdce.

Jak se léčí zlomené srdce?

To je trochu složité. I když léky mohou poskytnout dočasnou úlevu, nejlepší léčbou infarktu je chirurgický zákrok.

V závislosti na vašem stavu může být nutné, aby lékař provedl operaci okamžitě . Nebo vám může do dne operace použít dočasné mechanické pomůcky.

Například pokud máte problém se srdeční chlopní, lékaři se domnívají, že riziko úmrtí v důsledku operace je o něco nižší, pokud počkáte asi sedm dní. Je to proto, že do té doby se sval trochu zahojí a stehy dokážou správně držet pohromadě. Pokud však váš stav není stabilní, je také riskantní operaci odkládat. Je to proto, že se problém může zhoršit.

V takové době by se měl váš lékař a vaše rodina sejít, prodiskutovat výhody a nevýhody dostupných možností léčby a rozhodnout se, co je pro vaši situaci nejlepší.

Jaké léky a léčebné postupy se používají?

Následující metody lze použít jako léčbu zlomeného srdce:

• Diuretika: Snižují přebytečnou tekutinu v těle.
• Inotropní látky (`(Inotropní látky)`): Zvyšují sílu srdeční kontrakce.
• Vazodilatační látky: Rozšiřují cévy a usnadňují průtok krve.
• ECMO: Dát srdci a plicím odpočinek a nechat přístroj vykonávat jejich práci.
• Intraaortální balónková pumpa („(intraaortální balónková pumpa)“) pomáhá pumpovat krev do srdce.
• Zařízení pro podporu levé komory (LVAD).
• Uzavření trhliny minimálně invazivním způsobem průchodem krevní cévou.
• Operace otevřeného srdce zahrnuje opravu ruptury pomocí náplasti.

Pamatujte, že ačkoli je chirurgický zákrok nejlepší léčbou infarktu, je také riskantní. Po úspěšné operaci však můžete žít mnoho let.

Jak mohu toto riziko snížit?

Toto je velmi důležitá otázka. Pokud máte příznaky infarktu, nejlepší je co nejdříve vyhledat pomoc. Pak máte větší šanci infarkt přežít a vyhnout se komplikacím, jako je infarkt.

Pokud si někdy myslíte, že byste mohli mít infarkt, neodkládejte testování. Protože každá vteřina života je drahocenná.

Co se stane, když dostanu infarkt? (Předpověď)

Vaše prognóza („(Prognóza)“) závisí na tom, která část vašeho srdce je poškozena.

• Pokud dojde k protržení vnější stěny srdce („vnější nebo volná stěna)“), je to často fatální. Protože na její chirurgickou opravu není dostatek času. I když se lékaři pokusí o opravu, nemusí to být úspěšné.
• Pokud dojde k prasknutí stěny mezi dvěma dolními komorami srdce, může ji lékař opravit chirurgicky. Úmrtnost při této operaci je však přibližně 43 %, což je více než u jakékoli jiné operace srdce.
• Pokud je vaše trhlina ve svalu mitrální chlopně, lékař ji může opravit chirurgicky.

Infarkt myokardu je velmi vážný stav. Polovina pacientů, u kterých se objeví, zemře. Většina těchto úmrtí se vyskytuje u lidí, kteří zemřeli náhle mimo nemocnici. Bez operace není prognóza uzdravení příliš dobrá.

Po operaci se u mnoha lidí mohou vyskytnout komplikace, jako je krvácení a nízký srdeční výdej. Když však vědci o pět let později zkoumali pacienty, zjistili, že se jim po operaci daří dobře.

Je možné žít se zlomeným srdcem?

Ano, se zlomeným srdcem se dá žít, ale vyžaduje to rychlou diagnózu a léčbu. Operace otevřeného srdce může zvýšit míru přežití.

Jak se mám o sebe postarat?

To je také velmi důležité.

• Všechny následné schůzky si domluvte se svým lékařem.
• Užívejte včas všechny léky, které vám předepíší.
• Pokud máte pocit, že máte další infarkt, okamžitě vyhledejte pomoc.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Pokud vy nebo váš blízký zažíváte tento stav, nezapomeňte se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Kde přesně je ta prasklina v mém srdci?
• Jaká je nejlepší léčba mého stavu?
• Jaký je výhled pro mou konkrétní situaci?

Pokud váš blízký prodělá infarkt, budete muset zvážit rizika a přínosy různých možností léčby. Nebojte se klást otázky, abyste lépe porozuměli léčebným postupům a tomu, co mohou a nemohou dělat. Pokud se váš blízký nemůže do této konverzace zapojit, zamyslete se nad tím, jaká rozhodnutí by v takové době učinil.

Nejdůležitější věc, kterou si z tohoto příběhu musíme zapamatovat, je

Ruptura myokardu je velmi nebezpečná a život ohrožující komplikace, která může nastat po infarktu. Je to stav, kdy se protrhnou stěny, svaly nebo chlopně srdce.

Pokud máte příznaky infarktu spolu s bolestí na hrudi, je důležité co nejdříve se dostat do nemocnice. Včasná léčba může snížit poškození srdce a snížit riziko závažných komplikací, jako jsou tyto.

Pokud k tomuto stavu dojde, hlavní léčbou je chirurgický zákrok. I když je riskantní, po úspěšné operaci existuje šance na uzdravení a dobrý život.

Proto se starejte o své srdce. Buďte si vědomi příznaků infarktu. V případě potřeby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Ruptura myokardu , srdeční komplikace, ruptura srdce, bolest na hrudi, operace srdce, srdeční pohotovosti