Řešení bolesti kolene: Vše o vakcíně proti blokádě geniculárního nervu

Máte v rodině starší matku nebo otce, kteří trpí bolestmi kolen? Nebo možná sami trpíte touto bolestí? Ti, kteří se v tom vyznají, vědí, jak nepříjemné je mít bolavé koleno, které ztěžuje vyjít schody, jít na krátkou vzdálenost nebo jít do chrámu. I po užívání různých léků a aplikaci různých olejů tato bolest někdy neustoupí. V takových případech si povíme o speciální léčebné metodě, kterou doporučují lékaři.

Jednoduše řečeno, co je to genikulární nervový blok?

Je to velmi jednoduché. Blokáda genikulárního nervu spočívá v injekčním podání léku proti bolesti do blízkosti několika nervů, které vysílají bolest do kolena. Stejně jako vypnutí vypínače, tato injekce dočasně vypne „nervové dráty“, které přenášejí bolest z kolene do mozku. To vám poskytne dočasnou úlevu od bolesti. Někdy může tato úleva trvat dlouhou dobu.

Nyní se podívejme na nervy kolem tohoto kolena. Náš kolenní kloub se dělí na větve, které vycházejí z několika hlavních nervů, aby správně fungovaly. Tyto hlavní nervy jsou:

• Stehenní nerv
• Společný peroneální nerv
• Safénní nerv
• Tibiální nerv
• Obturátorový nerv

Malé větve, které se z těchto nervů rozvětvují kolem kolena, se nazývají „genikulární nervy“. Slovo „genikulární“ doslova znamená „související s kolenem“. Tyto nervy přenášejí do mozku pocity z kolene, zejména bolest. Lékaři se při aplikaci této injekce zaměřují hlavně na tyto čtyři genikulární nervy.

1. Superolaterální genikulární nerv (SLGN)

2. Supermediální genikulární nerv (SMGN)

3. Inferomediální genikulární nerv (IMGN)

4. Inferolaterální genikulární nerv (ILGN)

Ale je tu jedna drobnost. Lékaři aplikují pouze tři z těchto čtyř nervů. Neaplikují poslední , inferolaterální genikulární nerv (ILGN) . Důvodem je, že tento nerv se nachází velmi blízko společného peroneálního nervu, který je důležitý pro pohyb nohou. Pokud se aplikuje nesprávně, může to způsobit stav, kdy nohu nelze zvednout, tedy něco jako (pokles nohy) , takže se tomuto nervu z bezpečnostních důvodů vyhýbají.

Pro koho je tato léčba nejvhodnější?

Existují dva hlavní důvody pro použití blokády genikulárního nervu.

1. Ulehčete dlouhodobou bolest kolen

Pokud trpíte bolestmi kolene již delší dobu, jedná se o stav, kterému říkáme (chronická bolest kolene) . Může to být způsobeno zraněním kolene nebo v mnoha případech (osteoartritidou kolene) , což je opotřebení kolenního kloubu. Pokud jste vyzkoušeli fyzioterapii, užívali léky proti bolesti (NSAID) a podstoupili injekce steroidů do kolene, ale bolest neustoupila, může vám lékař doporučit blokádu genikulárního nervu.

2. Zvládněte bolest po operaci kolene

Někteří lidé musí podstoupit totální endoprotézu kolenního kloubu , což je operace, při které se nahradí celý kolenní kloub. Aby se zmírnila extrémní bolest, která se po tak velkém chirurgickém zákroku objevuje, anesteziolog nebo chirurg před operací aplikuje tuto injekci. Ta se podává jako doplněk k celkové anestezii.

Co byste měli udělat před očkováním?

Obvykle to nevyžaduje velkou přípravu. V některých případech se však lékař může rozhodnout podat vám sedaci (mírné sedativum). Pokud tak učiníte, budete požádáni , abyste se postili asi 6 až 8 hodin. Také budete požádáni, abyste si nechali odvézt domů , protože ten den nebudete moci řídit.

Váš lékař vám to ale vše jasně vysvětlí. Přesně dodržujte tyto pokyny. Nikdy se nebojte zeptat, pokud máte nějaké otázky.

Co se děje během očkování? Pojďme se na to podívat krok za krokem.

Tato léčba se obvykle provádí ambulantně. To znamená, že nemusíte zůstat v nemocnici a po dokončení zákroku můžete jít domů. Trvá to asi 5 až 10 minut.

Jaké jsou výhody této vakcíny?

Z blokády genikulárního nervu můžete získat několik výhod.

• Úleva od bolesti: Bolest dočasně nebo možná trvale zmizí, což vám umožní snadněji vykonávat vaše každodenní činnosti .
• Snížení otoku: Otok nervů se snižuje, což napomáhá jejich hojení.
• Řešení pooperační bolesti: Dobré řešení bolesti po operaci kolene.
• Alternativa pro ty, kteří nemohou podstoupit operaci: Pro ty, kteří nemohou podstoupit operaci kolene kvůli jiným zdravotním problémům, je to dobrá volba pro zvládání bolesti.

Pokud se vaše bolest po této injekci výrazně zmírní, může vám lékař jako další krok doporučit ablaci genikulárního nervu (GNA) .Lze doporučit léčbu zvanou GNA. Využívá radiofrekvenci k dlouhodobé deaktivaci těchto nervů. Léčba GNA obvykle může poskytnout úlevu od bolesti po dobu přibližně 18 měsíců.

Existují s tím nějaká rizika nebo komplikace?

V místě vpichu se může objevit mírná modřina nebo bolest, ale obvykle do dvou dnů odezní.

Závažné komplikace jsou vzácné , ale stejně jako u každého očkování existují určitá rizika, která stojí za to znát.

• Infekce v místě vpichu.
• Krvácení z místa vpichu.
• Náhodné vstříknutí léku do krevní cévy .
• Náhodné vstříknutí léku do kolenního kloubu .
• K poklesu nohy (neschopnost zvednout nohu) dochází, když je poškozen společný peroneální nerv, o kterém jsme hovořili dříve.

Šance, že se tyto věci stanou, jsou velmi nízké, protože lékaři používají technologie, jako jsou skenování, a tuto léčbu provádějí velmi pečlivě.

Můžu po očkování chodit?

Ano, můžete. Po skončení ošetření můžete odejít z místnosti. Ale nejlepší je si ten den chvíli odpočinout. Pak se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám.

Jak dlouho bude tato úleva od bolesti trvat?

To se u jednotlivých osob značně liší. Úleva od bolesti může trvat několik dní, několik týdnů, několik měsíců nebo dokonce let. Úleva však obvykle trvá asi 3 měsíce .

Kdy mám zavolat lékaři?

Pokud se u vás po blokádě genikulárního nervu objeví nové příznaky nebo komplikace , okamžitě kontaktujte svého lékaře . Zvláště si všímejte následujícího:

• Pokud je místo vpichu zarudlé, oteklé nebo teplé (známky infekce).
• Pokud krvácení z místa vpichu pokračuje.
• Pokud cítíte pálení, necitlivost nebo extrémní slabost v nohou.

Tato léčba může být dobrým řešením bolesti kolene. Výsledky se však liší od člověka k člověku. Pokud máte jakékoli obavy nebo pochybnosti ohledně této injekce, promluvte si o tom otevřeně se svým lékařem. Bude schopen zodpovědět všechny vaše otázky.