Ovlivňuje tato zvláštní bakterie i vaše plíce? (Plicní onemocnění způsobené netuberkulózou) Pojďme si to promluvit podrobněji!

Slyšeli jste někdy o typu bakterie zvané „netuberkulózní mykobakterie“ (NTM), která způsobuje onemocnění plic? Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, což znamená, že se nejedná o onemocnění, kterým by se mohl nakazit každý. Jednoduše řečeno, k tomuto stavu zvanému plicní onemocnění NTM dochází, když tyto bakterie zvané NTM vstoupí do našich plic a způsobí tam infekci. Možná je pro vás tento název trochu nový, ale nebojte se, dnes si o něm povíme podrobně, v sinhálštině, které rozumíte.

Co je tohle plicní onemocnění NTM? Existují nějaké typy?

Dobře, teď se podívejme, co je toto plicní onemocnění způsobené netuberkulózními mykobakteriemi (NTM) a zda existují různé typy. Jedná se o infekci, která postihuje pouze plíce. Existují dva hlavní typy:

1. Nodulární bronchiektázie: Toto je nejčastější typ onemocnění a je relativně mírný . Konkrétně se jedná o stav, kdy se v plicích vyvíjejí malé uzlíky (malé bulky), které způsobují rozšíření průdušek (bronchiektázie). Tento stav je častější u žen po menopauze (tj. u těch, které přestaly menstruovat) a nekuřáků . I když je mírný, může způsobit problémy, pokud se neléčí.

2. Kavitární plicní onemocnění způsobené netuberkulózní mykobakteriální mykobakterií (NTM): Jedná se o závažnější formu onemocnění než předchozí typ. Je charakterizována postupným vývojem dutin nebo děr v plicní tkáni. Představte si to jako malé duté prostory v plicích. Jak tento proces pokračuje, dýchání se stává stále obtížnějším a může vést k respiračnímu selhání . Tento typ je častější u kuřáků, těch, kteří kouří mnoho let, nebo u těch, kteří mají jiná plicní onemocnění, jako je emfyzém .

Co je tedy toto NTM?

Možná vás teď zajímá, co je to NTM bakterie. „Netuberkulózní mykobakterie“ (NTM) jsou čeleď bakterií, které rostou pomalu, což znamená, že se nemnoží a rostou rychle. Jsou překvapivě všudypřítomné v našem prostředí. Tyto bakterie se například vyskytují v půdě, vodě (řeky, potoky, dokonce i voda z kohoutku) a prachu . Proto je nemožné se jich zcela zbavit.

Další zvláštní věcí na těchto NTM bakteriích je, že jsou odolné vůči běžným dezinfekčním prostředkům . Kromě toho mají tyto NTM bakterie úžasnou schopnost odolávat vysokým teplotám , které by jiné druhy bakterií zabily. To znamená, že neumírají, ani když je jen omyjete horkou vodou.

Závažnost této infekce, léčba a míra uzdravení jsou určeny dvěma hlavními faktory. Prvním je,Jaký typ bakterie („kmen“) způsobuje infekci? Další otázkou je, zda se jedná o dříve zmíněnou „nodulární bronchiektatickou“ nebo „kavitární“ onemocnění . Ačkoli v rodině NTM existuje mnoho typů bakterií, existuje několik hlavních typů, které u lidí způsobují plicní infekce:

• Komplex Mycobacterium avium (MAC): V zemích, jako jsou Spojené státy, jsou plicní onemocnění způsobená NTM často způsobena touto skupinou bakterií.
• Mycobacterium abscessus: Toto je také závažnější a obtížněji léčitelný typ.
• `Mycobacterium kansasii`: Toto je další varianta.

Kdo je náchylnější k rozvoji plicního onemocnění způsobeného netuberkulózními mykobakteriemi (NTM)?

Ne každý onemocní bakteriemi NTM. Někteří lidé však mají větší pravděpodobnost, že se onemocněním onemocní, nebo jsou vystaveni vyššímu riziku . To znamená, že mohou být postiženi lidé s určitými predisponujícími stavy . Zejména pokud máte jiná plicní onemocnění, je u vás větší pravděpodobnost, že se u vás objeví plicní infekce NTM. Zde je několik věcí, které je třeba zvážit:

• Opakující se pneumonie: Někteří lidé trpí častými plicními infekcemi. To platí zejména pro lidi s onemocněními, jako je „aspirační pneumonie“, kdy se věci, které vdechujeme (jako jídlo a pití), mohou dostat do našich plic a nakazit se .
• Astma: Toto je také běžný stav u mnoha lidí. Astma způsobuje, že dýchací cesty v plicích jsou citlivé, a proto jsou náchylné k infekcím způsobeným netuberkulózními mykobakteriemi (NTM).
• Bronchiektázie: Říká se, že je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj plicního onemocnění způsobeného netuberkulózními mykobakteriemi (NTM). Při ní se průdušky ( dýchací cesty) v plicích trvale rozšiřují, zvětšují a jejich stěny se oslabují. To usnadňuje ucpávání hlenu a vytváří příznivé prostředí pro růst bakterií.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN): Jedná se o chronické onemocnění plic , které je běžné u kuřáků.
• Cystická fibróza: Jedná se o genetické onemocnění. Způsobuje také hromadění hustého hlenu v plicích, což vede k infekcím.
• Rakovina plic: Protože plíce osoby s rakovinou plic jsou slabé, mohou se snadno rozvinout infekce, jako je NTM.
• Tuberkulóza (TBC): Lidé, kteří v minulosti prodělali tuberkulózu a poškodili si plíce, jsou také vystaveni riziku vzniku NTM.

Dále, pokud je vám více než 65 let nebo máte jakékoli zdravotní potíže , které oslabují váš imunitní systém (např. virus lidské imunodeficience (HIV) / AIDS , revmatoidní artritida - onemocnění, které způsobuje zánět kloubů,Pokud máte Sjögrenův syndrom (který způsobuje příznaky, jako jsou suché oči a ústa), nebo pokud užíváte léky, které potlačují imunitní systém (např. chemoterapii , inhalační kortikosteroidy na onemocnění, jako je astma), máte také zvýšené riziko vzniku plicního onemocnění způsobeného netuberkulózními mykobakteriálními mykobakteriálními onemocněními (NTM).

Jaké jsou příznaky plicního onemocnění způsobeného netuberkulózními mykobakteriálními ... (NTM)?

Dobře, nyní se podívejme, jaké příznaky se objevují, když se rozvine toto plicní onemocnění způsobené netuberkulózní mykobakterií (NTM). Hlavním příznakem, který se často vyskytuje, je kašel . Tento kašel není jen takový kašel, který se vyskytuje při běžném nachlazení. Je to:

• Může to být dlouhodobé . To znamená, že to může trvat týdny nebo měsíce.
• Někdy se při kašli může vykašlávat i trochu krve spolu s hlenem . V lékařské terminologii se tomu říká „hemoptýza“ .
• Kašel může být tak silný, že v noci nemůžete spát. Můžete se s kašlem probudit i během spánku.
• Může vytékat hustý, případně zbarvený hlen .

Kromě tohoto kašle se mohou objevit i další příznaky. Ne každý bude mít všechny tyto příznaky, ale vy můžete mít některé z nich:

• Bolest na hrudi: Při dýchání nebo kašlání můžete cítit bolest na hrudi.
• Nadměrná únava/vyčerpání: Nejen únava, ale pocit bezmoci, ať děláte cokoli.
• Anorexie: Ztráta chuti k jídlu.
• Nízká horečka s malátností: Není to vysoká horečka, ale tělesná teplota zůstává vysoká.
• Noční pocení: Během spánku se probouzíte s pocením po celém těle.
• Časté respirační infekce: Onemocnění podobná zápalu plic se vyskytují každých několik měsíců.
• Dýchací potíže (dušnost): Dýchací potíže i při mírné námaze nebo při chůzi do schodů.
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti: Náhlé hubnutí bez diety.
• Sípání při dýchání: Z hrudníku je slyšet pískavý zvuk.

Nejdůležitější je, abyste se s těmito příznaky, zejména přetrvávajícím kašlem, určitě poradili s lékařem.

Je plicní onemocnění NTM nakažlivé?

Tuto otázku si klade mnoho lidí a chce ji znát. Ve skutečnosti se bakterie NTM obvykle nepřenášejí z jedné osoby na druhou. To znamená, že pokud mluvíte s někým, kdo má NTM pneumonii, nebo pijete z hrnku, který použil, nenakazíte se. Proto se v současnosti uznává, že se nejedná o nakažlivé onemocnění .

Jedna věc je však tu. Mezi lidmi s genetickým onemocněním „cystickou fibrózou“ se některé infekce (vědci stále zkoumají, zda mezi ně patří i tyto infekce NTM) šíří jen zřídka. V běžné populaci však není důvod se šíření plicních onemocnění způsobených NTM obávat.

Jak se NTM plicní onemocnění přesně diagnostikuje?

Jak jsme již zmínili, diagnostika plicního onemocnění způsobeného netuberkulózními mykobakteriálními mykobakteriemi (NTM) může být náročná, protože jeho příznaky jsou nespecifické. To znamená, že jsou velmi podobné příznakům jiných, běžnějších plicních onemocnění (např. pneumonie, tuberkulózy, bronchitidy).

Pro stanovení diagnózy musí být splněny alespoň tři věci:

1. Přítomnost příznaků: Příznaky jako dříve zmíněný kašel a potíže s dýcháním.

2. Změny na rentgenovém snímku hrudníku nebo CT vyšetření: Tyto testy hledají uzlíky, dutiny nebo bronchiektázie v plicích.

3. Růst bakterií NTM ve vzorku sputa: Sputum, které vykašláváte (které může být smíchané se slinami), se odebere a testuje v laboratoři, aby se zjistilo, zda jsou v něm přítomny a rostou bakterie NTM.

Pokud máte infekci, je pro léčbu nezbytné zjistit, který kmen NTM bakterií ji způsobuje.

Některé z testů provedených za tímto účelem jsou:

• Fyzikální vyšetření: Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a poslechne vám hrudník stetoskopem.
• Zobrazovací vyšetření: Rentgen hrudníku nebo CT vyšetření k posouzení změn v plicní tkáni. CT vyšetření může poskytnout jasnější obraz než rentgen.
• Kultivace sputa: Toto je nejdůležitější test. Hned ráno, před čištěním zubů, budete muset vykašlat velké množství sputa a dát ho do speciální lahvičky. Pro zvýšení přesnosti testu budete muset vzorek podávat několik dní (obvykle alespoň tři dny). Někdy, pokud nejste schopni sputum správně vykašlat, může vám lékař odebrat vzorek z menších dýchacích cest v plicích pomocí procedury zvané bronchoskopie . Specialista poté vzorek vyšetří pod mikroskopem a provede kultivaci bakterií.
• Biopsie plic: Toto se neprovádí u každého. Pokud nelze z vyšetření sputa nebo jiných testů dojít k jasnému závěru, nebo pokud existuje podezření na jiné onemocnění, odebere se z plic malý kousek tkáně a vyšetří se.

Co dalšího potřebujete vědět o testech NTM?

O testování na NTM je třeba vědět ještě jednu důležitou věc. Mnoho lidí má toto onemocnění roky předtím, než jim bude diagnostikována.Toto plicní onemocnění způsobené netuberkulózní mykobakteriální mykobakterií (NTM) může být přítomno. Protože se příznaky objevují postupně, někteří lidé jim nevěnují pozornost. Čím déle toto onemocnění trpíte, tím více jsou vaše plíce poškozeny a tím vyšší je riziko komplikací.

Pokud se již léčíte s jiným plicním onemocněním (např. astmatem, CHOPN), ale vaše příznaky (jako je kašel, dušnost) se zhoršují, mohlo by pro vás být prospěšné nechat se vyšetřit na infekci NTM. Nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.

Nejlepší péči o toto onemocnění poskytují lékaři, kteří mají specializované znalosti a zkušenosti s touto nemocí. Například pneumologové a lékaři specializující se na infekční choroby .

Jak se léčí plicní onemocnění NTM?

Dobře, teď si povíme o léčbě. Léčba, která je pro vás ta pravá, závisí na několika faktorech. Patří mezi ně typ bakterie NTM, která způsobuje vaši infekci, typ plicního onemocnění NTM, které máte (nodulární bronchiektatická nebo kavitární) a vaše celková zdravotní anamnéza a aktuální zdravotní stav .

Hlavní léčbou je obvykle užívání antibiotik . Nejde však jen o lék, který užíváte sedm nebo osm dní a pak s ním přestanete. Tato antibiotika se musí užívat nepřetržitě několik měsíců, někdy i rok nebo i déle . Často se nejedná jen o jedno antibiotikum, ale o dva nebo tři druhy antibiotik, které se musí užívat společně .

V závažných případech onemocnění, což znamená, že plíce byly vážně poškozeny a vytvořily se dutiny, může být někdy nutný chirurgický zákrok k odstranění infikované plicní tkáně. To se však neprovádí u každého. Pokud antibiotika vaši nemoc dobře nekontrolují nebo pokud nesnášíte jejich vedlejší účinky, lékaři s větší pravděpodobností zváží chirurgický zákrok. Lidé s infekcí Mycobacterium avium complex (MAC) mohou v důsledku této infekce někdy krvácet z plic. V takových případech může být k zastavení krvácení nutný chirurgický zákrok.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby NTM?

Ano, i toto je důležitá otázka. Dlouhodobé užívání antibiotik, tedy po dobu několika měsíců, může způsobit některé nežádoucí účinky . Nejčastější nežádoucí účinky jsou:

• Zvracení a nevolnost
• Průjem (bolest břicha)
• Chuť
• Bolest břicha

Kromě toho mohou některá antibiotika (ne všechna) způsobit změny sluchu (například zhoršení sluchu), změny zraku (například rozmazané vidění), poškození jater a kožní vyrážky.Takové věci se mohou stát jen zřídka.

Nebojte se! Váš lékař vás o těchto nežádoucích účincích informuje. Během léčby vám budou také pravidelně prováděny krevní testy, testy zraku a testy sluchu, aby se tyto nežádoucí účinky mohly sledovat.

Tyto problémy mohou ztěžovat provádění každodenních činností. Pokud však máte potíže s pokračováním v léčbě, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Váš lékař vám může změnit dávku, předepsat jiný lék nebo použít jiné způsoby, jak zvládnout nežádoucí účinky. Nikdy nepřerušujte užívání antibiotik bez porady s lékařem. Mohlo by to způsobit, že se bakterie stanou rezistentními vůči léku, což může váš stav zhoršit.

Lze předcházet plicnímu onemocnění způsobenému netuberkulózou (NTM)?

Jak jsme již zmínili, je obtížné se zcela vyhnout expozici bakteriím NTM, protože jsou v našem prostředí všudypřítomné. Existuje však několik jednoduchých věcí, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku plicní infekce NTM:

• Dodržujte správnou hygienu: Pravidelné mytí rukou důkladným mýdlem a vodou může pomoci kontrolovat šíření choroboplodných zárodků, jako jsou bakterie NTM. Snižuje také riziko vzniku infekce, pokud jste bakteriím vystaveni.
• Očkování: Je nezbytné nechat se každoročně očkovat proti chřipce a podle pokynů lékaře nechat se očkovat proti zápalu plic . Pokud totiž onemocníte chřipkou nebo zápalem plic, může být zotavení z plicního onemocnění NTM komplikovanější a vaše plíce mohou ještě více oslabit.
• Úplně přestaňte kouřit a užívat tabákové výrobky: Užívání tabáku je pro plíce extrémně škodlivé. Výrazně zvyšuje riziko plicních onemocnění a infekcí, jako je netuberkulózní mykobakteriální mykobakterióza (NTM). Pokud kouříte, je přestat kouřit to nejlepší, co pro své plíce můžete udělat. Pokud s tím potřebujete pomoc, poraďte se s lékařem.

Jaká je budoucnost lidí s plicním onemocněním NTM?

To do značné míry závisí na individuálním stavu. Mnoho lidí, zejména těch s „nekavitárním“ (bezdutinovým, tj. bez otvorů v plicích) typem onemocnění, se však zcela uzdraví. Vaše šance a rychlost uzdravení závisí na faktorech, jako jsou:

• Typ plicního onemocnění způsobeného netuberkulózními myelomy (NTM), který máte (např. nodulární bronchiektázie nebo kavitární bronchiektázie?).
• Jaký kmen bakterií NTM způsobil infekci? (Některé kmeny reagují na léčbu lépe než jiné.)
• Vaše celková zdravotní anamnéza (například jiná onemocnění, imunitní systém atd.).
• Zda snášíte dlouhodobou léčbu antibiotiky (problém, pokud musíte léky vysadit kvůli vedlejším účinkům).
• Také dostanete správné antibiotikum, vhodné pro vaše onemocnění a typ bakterií.
• Pokud máte bronchiektázii, je důležitá vaše schopnost a ochota provádět ošetření k uvolnění dýchacích cest (například cvičení k vykašlávání hlenu).

Důležité: I když je léčba úspěšná, u některých lidí se může vyskytnout jedna nebo více recidiv plicního onemocnění způsobeného netuberkulózními mykobakteriemi (NTM). Proto je velmi důležité znát příznaky a řídit se pokyny svého lékaře.

Co je důležité při životě s plicním onemocněním NTM?

Život s plicní infekcí způsobenou bakteriemi NTM může být někdy trochu náročný. Existuje však několik jednoduchých a praktických věcí, které můžete udělat, abyste zůstali co nejzdravější a nejpohodlnější:

• Vyhýbejte se vlhkosti a páře: Bakterie NTM se daří ve vlhkém prostředí. Proto se co nejvíce vyhněte používání vířivek, lázní a saun. Pokud se nacházíte v kuchyni nebo koupelně a hromadí se pára, zapněte „ventilátor“ / „odsávací ventilátor“. Při sprchování nenechávejte vodu příliš dlouho téct a naplňte koupelnu párou.
• Jezte výživnou stravu: Udržování vyvážené a výživné stravy dodá vašemu tělu energii a živiny, které potřebuje k boji s infekcemi. Do svého jídelníčku zařaďte dostatek bílkovin (ryby, maso, vejce, mléko, ořechy), tekutin (voda, polévka, ovocná šťáva) a zeleninu a ovoce .
• Provádějte cvičení, která vám doporučí lékař: Jednoduché fyzické aktivity (například chůze) mohou uvolnit hlen v plicích a usnadnit jeho vykašlávání. Mohou také zlepšit vaši sílu a vytrvalost. Zeptejte se však svého lékaře nebo fyzioterapeuta na cvičení, která jsou pro vás vhodná.
• V případě potřeby noste roušku: Protože bakterie NTM mohou žít v prachu a půdě, nošení roušky při návštěvě oblastí, jako jsou nově posekané trávníky, nově upravené plochy, farmy a prašné prostředí, může do určité míry pomoci omezit trvalou expozici NTM.

Vezměme si toto poselství domů.

Dobře, takže jsme toho hodně mluvili o plicních onemocněních způsobených netuberkulózními mykobakteriálními mykobakteriálními (NTM). Závěrem uvádíme několik nejdůležitějších věcí, které si musíte pamatovat:

Plicní onemocnění způsobené netuberkulózními mykobakteriemi (NTM) je plicní infekce způsobená typem bakterií („netuberkulózní mykobakterie“), které pomalu rostou v našem prostředí, jako je půda a voda. Lidé s jinými plicními onemocněními (zejména „bronchiektázií“) a osoby s oslabeným imunitním systémem mají větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.

Diagnostika a léčba může být náročná, protože příznaky jsou podobné jiným plicním onemocněním a léčba může trvat dlouho. Nicméně...Mnoho lidí se s řádnou lékařskou péčí a radou plně uzdraví.

Pokud máte toto onemocnění nebo si myslíte, že u vás hrozí jeho rozvoj, může být velmi užitečné vyhýbat se vlhkosti, dodržovat dobrou hygienu a v případě potřeby nosit roušku při pobytu venku v prašných prostorách.

Nejdůležitější je, abyste v případě příznaků, jako je přetrvávající kašel, krvavý hlen, dušnost nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, nepovažovali to za něco náhodného, ​​ale okamžitě vyhledali kvalifikovaného lékaře. Nebojte se, s řádnou diagnózou a léčbou lze tento stav dobře kontrolovat. Nejste v tom sami a lékaři jsou tu, aby vám pomohli.

` NTM plicní onemocnění, netuberkulózní mykobakterie, plicní infekce, bakterie, respirační onemocnění, kašel, antibiotika