Pojďme si o rakovině kostí povědět jednoduše.

Trápí vás přetrvávající bolest nebo otok kosti někde v těle, třeba v paži, noze nebo někde jinde? Možná se bojíte. Všichni se trochu otřásneme, když slyšíme název „rakovina kostí“. Než se ale začneme bát, pojďme si o tomto stavu povědět jednoduše. Správná znalost nám pomůže eliminovat zbytečný strach.

Co přesně je rakovina kostí?

Jednoduše řečeno, rakovina kostí je stav, kdy buňky v kostech začnou rychle a nekontrolovatelně růst. Takto se rakovina rozvíjí kdekoli v našem těle.

Ale musíme si uvědomit jednu důležitou věc: Existují dva hlavní typy rakoviny kostí.

1. Primární rakovina kostí: To znamená, že rakovina nejprve vzniká v kostních buňkách . Ve skutečnosti se jedná o relativně vzácné onemocnění. Představuje přibližně 1 % všech hlášených druhů rakoviny na světě.

2. Sekundární nebo metastatická rakovina kostí: Toto je nejčastější typ . Vzniká, když se rakovina, která začíná jinde v těle (například v prsu, plicích nebo prostatě), později rozšíří do kostí.

Hlavní typy rakoviny, které začínají v kostech

Existuje několik typů primární rakoviny kostí. Liší se od sebe a postihují různé věkové skupiny. Podívejme se na hlavní typy.

Pojďme se také dozvědět o benigních kostních nádorech

Jen proto, že máte v kosti „nádor“, neznamená to, že se jedná o rakovinu. Existují také nezhoubné, neškodné nádory. Ty se nazývají benigní kostní nádory . Nejčastěji se vyskytují u lidí mladších 30 let, zejména u dětí a mladých dospělých, jejichž kosti stále rostou. Ačkoli tyto nádory mohou být někdy bolestivé, nešíří se do jiných částí těla. Proto se nepovažují za rakovinu.

Jaké jsou příznaky rakoviny kostí?

Rakovina kostí může někdy probíhat bez jakýchkoli příznaků. Někdy se objeví náhodně při rentgenovém snímku z jiného důvodu. Pokud se však příznaky objeví, jedná se o ty hlavní, které se objeví.

• Přetrvávající bolest kostí: Toto je nejčastější příznak. Zpočátku se bolest může objevovat a mizet, ale časem se může stát trvalou a silnou. U některých typů rakoviny (například Ewingův sarkom) se bolest zhoršuje v noci.
• Otok nebo bulka: Oblast bolesti může začít otékat nebo se může cítit jako bulka, která se může zachytit v ruce.
• Obtížná chůze (kulhání): Pokud máte rakovinu v kosti v noze, možná budete muset chodit s kulháním.
• Neočekávaná zlomenina kosti: Pokud se kost zlomí bez větší nehody, například při drobném pádu, může to být způsobeno oslabením kostí v důsledku rakoviny.
• Těsnost kloubů:Pokud se rakovina nachází v blízkosti kloubu, může být obtížné tento kloub ohnout nebo narovnat.
• Nevysvětlitelná horečka: Přetrvávající horečka.
• Další příznaky: Únava a úbytek hmotnosti se mohou objevit i v případě, že se rakovina rozšířila.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Když jdete k lékaři s výše uvedenými příznaky, lékař provede několik kroků k stanovení diagnózy.

1. Lékařské vyšetření: Nejprve se vás zeptají na vaše příznaky a bude vám vyšetřeno tělo.

2. Rentgen: Toto je obvykle první provedené vyšetření. Rentgen může odhalit jakékoli abnormality nebo nádory v kosti.

3. Další vyšetření: Pokud je na rentgenovém snímku něco podezřelého, používají se tyto typy vyšetření k zjištění dalších podrobností.

• CT vyšetření: Rentgenové záření se používá k pořizování průřezových snímků těla.
• MRI vyšetření: Využívá magnetické pole k vytvoření velmi jasných a detailních snímků.
• Skenování kostí: Do těla se vstříkne malé množství radioaktivního materiálu, aby se zjistily abnormality v kostech.
• PET vyšetření: Toto vyšetření pomáhá zjistit, zda jsou v těle přítomny rakovinné buňky.

4. Biopsie: Toto je test, který se provádí ke 100% potvrzení onemocnění . Při tomto testu se odebere velmi malý kousek tkáně z nádoru a vyšetří se pod mikroskopem. To vám může přesně říct, zda je nádor rakovinný či nikoliv, zda se jedná o rakovinný typ a jak rychle roste. Je velmi důležité, aby tento test provedl ortopedický onkolog specializující se na rakovinu kostí.

5. Krevní testy: Hladiny některých enzymů (ALP, LDH) mohou být u rakoviny kostí zvýšené. Toto měření slouží jako vodítko k diagnóze.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba rakoviny kostí závisí na několika faktorech, včetně typu rakoviny, její lokalizace, rozsahu jejího rozšíření (stadia), věku pacienta a celkového zdravotního stavu. Obvykle se používá kombinace jedné nebo více léčebných postupů.

Chirurgie

Hlavní léčbou většiny rakovin kostí je chirurgický zákrok . Cílem je kompletně odstranit rakovinný nádor. Chirurg odstraní nádor a část zdravé tkáně kolem něj.

• Operace záchrany končetiny: Kdykoli je to možné, lékaři se snaží zachránit končetinu/nohu odstraněním pouze části kosti postižené rakovinou a jejím nahrazením kovovou protézou nebo kusem kosti odebraným z jiného místa.
• Amputace: Pokud je rakovina velmi rozsáhlá nebo se rozšířila do důležitých cév a nervů, končetinu nemusí být možné zachránit. V takových případech může být nutné část končetiny odstranit.

Chemoterapie

To zahrnuje podávání léků, které ničí rakovinné buňky. Chemoterapie je velmi důležitá u rakoviny, jako je osteosarkom a Ewingův sarkom. Někdy se tato léčba podává před operací, aby se zmenšil nádor a zničily všechny buňky, které po operaci mohly zůstat.

Radiační terapie

Jedná se o použití vysokoenergetických paprsků k ničení rakovinných buněk. Tato léčba se používá u některých typů rakoviny, zejména u Ewingova sarkomu. Používá se také u rakoviny, která je neoperovatelná.

Cílená terapie

Jedná se o nejnovější typy léků. Tyto léky cílí na specifické geny nebo proteiny, které ovlivňují růst rakovinných buněk, aniž by poškozovaly normální zdravé buňky. Používají se u rakoviny, která nereaguje dobře na chemoterapii, jako je chordom.

Život a rehabilitace po léčbě

Rehabilitace je velmi důležitá pro zvyknutí si na normální život po léčbě. Zejména pokud jste podstoupili operaci paže nebo nohy, je třeba cvičit s pomocí fyzioterapeuta a obnovit funkci dané končetiny. I když je to poněkud náročný a časově náročný proces, je velmi důležité jej provádět bez vynechávání.

Také je nezbytné pravidelně navštěvovat lékaře po ukončení léčby (kontrolní schůzky) . Během prvních několika let budete muset podstupovat kontroly alespoň každé 3–6 měsíců. To vám pomůže rychle zjistit, zda se onemocnění vrací.