Koho mám navštívit s bolestmi zad? Pojďme se dozvědět něco o ortopedickém chirurgovi.

Bolí vás kolena, když ráno vstanete z postele? Nebo vás bolí záda večer po celodenním sezení na židli? Možná jste si při sportu vyvrtli kotník a bolest ještě neustoupila? Všichni v určitém okamžiku života zažíváme bolest a nepohodlí v těle, kostech, kloubech a svalech. Dnes si tedy podrobně povíme, jakého lékaře bychom v takové chvíli měli navštívit a jak nám může pomoci.

Kdo je vlastně ortopedický chirurg?

Jednoduše řečeno, jedná se o lékaře, který se specializuje na nemoci a poruchy související s pohybovým aparátem našeho těla, tedy s kostmi, klouby a svaly. Někdy jim říkáme „kostní lékaři“. V angličtině se tento specialista také nazývá „Orthopedic Surgeon“ nebo „Orthopedicist“.

Zaměřují se hlavně na problémy, které se vyskytují v „pohybovém aparátu“ našeho těla, tedy v kostním a svalovém systému. Podívejme se, co do tohoto systému patří.

• Kosti: Kostra, která dává našemu tělu tvar a sílu.
• Klouby: Místa, kde se kosti vzájemně spojují (např. koleno, loket).
• Chrupavka: Hladký, ochranný obal, který zabraňuje tření kostí o sebe v kloubech.
• Vazy: Silné tkáně, které spojují kosti a stabilizují klouby.
• Svaly: Tkáně, které pomáhají tělu s pohybem.
• Šlachy: Silné tkáně, které spojují svaly s kostmi.
• Nervy: Systém, který přenáší signály z mozku po celém těle. Někdy může dojít k sevření nervů v důsledku problémů s kostmi nebo klouby.

Hlavním úkolem těchto specializovaných lékařů je vyřešit jakoukoli bolest, poruchu nebo stav, který se vyskytuje kdekoli v tomto systému, a pomoci vám obnovit vaše každodenní činnosti bez bolesti.

Jaké běžné zdravotní potíže tito lékaři léčí?

Škála onemocnění léčených ortopedisty je velmi široká. Sahají od vrozených problémů, přes zranění způsobená nehodami, až po stavy, které se vyvíjejí s přibývajícím věkem. Pojďme se podívat na některé z nejdůležitějších.

Jsou revmatolog a ortoped totéž? Jaký je mezi nimi rozdíl?

To je něco, v čem si mnoho lidí plete. „Revmatolog“ a „ortoped“ jsou dva různí lidé. Ačkoli oba léčí onemocnění související s kostmi, klouby a svaly, jejich pohled na problém a metody léčby se liší.

Pojďme si tento rozdíl trochu lépe vysvětlit.

Tyto dva typy specialistů však často spolupracují. Například pokud máte revmatoidní artritidu, revmatolog vám předepíše léky ke kontrole vašeho stavu. Pokud je však váš kolenní kloub v důsledku onemocnění silně opotřebovaný, můžete být odesláni k ortopedickému chirurgovi k operaci náhrady kloubu.

Existují nějaké další specializace v oblasti kostních onemocnění?

Ano. Rozhodně. Stejně jako v jiných lékařských oborech existují hlubší specializace na onemocnění kostí a kloubů. Kromě všeobecného ortopedického specialisty někteří lékaři absolvují další vzdělávání v určité oblasti.

• Chirurgie nohou a kotníků: Specializuje se na komplexní problémy, které se vyskytují v našich nohou.
• Chirurgie ruky a horní končetiny: Problémy související s rukou, zápěstím, loktem a ramenem.
• Náhrada kloubů: Specialisté na chirurgickou náhradu opotřebovaných kloubů, jako je kyčel a koleno.
• Dětská ortopedická chirurgie: Léčba problémů s kosterním systémem malých dětí a rostoucích dětí.
• Chirurgie páteře: Specialisté, kteří léčí komplexní onemocnění zad a krku.
• Sportovní medicína: Odbornost v prevenci a léčbě zranění u sportovců.
• Ortopedická onkologie: Léčba rakovinných nádorů, které se vyskytují v kostech a měkkých tkáních.
• Ortopedická traumata: Léčba komplexních zlomenin a poranění způsobených vážnými nehodami.

Kdy byste měli navštívit specialistu na kosti a klouby?

Pokud přetrvává jeden nebo více z následujících příznaků, je velmi důležité navštívit praktického lékaře a v případě potřeby nechat se odeslat ke specialistovi na kosti a klouby.

Co se děje první den, kdy jdete k lékaři?

Je normální, že se při návštěvě specialisty cítíte trochu nervózně. Ale vědět, co můžete očekávat předem, vám může pomoci tento strach zmírnit. Zde je několik věcí, které se obvykle dějí během vaší první návštěvy.

1. Rozhovor o vašich příznacích: Lékař se vás zeptá na mnoho otázek, včetně toho, jaká je vaše bolest, jak dlouho ji máte, kdy se zhoršuje, jaké další léky užíváte, jaké je vaše povolání a váš životní styl.

2. Fyzikální vyšetření: Bolestivý kloub nebo část těla je vyšetřena. Lze ji ohýbat, natahovat a pohybovat s ní různými směry.

3. Vyšetření: Můžete být požádáni o provedení například rentgenového snímku, abyste pochopili přesnou příčinu problému. Někdy, pokud jsou potřeba další podrobnosti, může být doporučeno také CT vyšetření nebo magnetická rezonance.

4. Diagnóza a léčba: Lékař vám na základě těchto informací většinou vysvětlí váš stav a popíše vám vhodný léčebný plán. Někdy však lze definitivní diagnózu stanovit až po obdržení výsledků testů, například magnetické rezonance.

Když jdu k ortopedovi, musím nutně podstoupit operaci?

To je hlavní strach, kterého se mnoho lidí bojí. Ale odpověď zní „ne“ . Ortopedický chirurg není jen někdo, kdo provádí operace. Je také odborníkem na nechirurgickou léčbu.

Obecně platí, že s výjimkou případů vážného zranění nebo určitých vrozených vad lékaři vždy nejprve vyzkouší nechirurgickou léčbu. Operace se zváží pouze v případě, že tato léčba nepřinese úspěšný výsledek.

Co jsou tedy nechirurgické terapie?

• Nošení speciálních pomůcek: Věci jako ortézy, závěsy, sádra nebo dlahy, které pomáhají končetině zůstat v klidu a hojit se.
• Injekce do kloubů: Injekce steroidních léků, jako je kortizon, do kloubu ke snížení bolesti a otoku.
• Léky: léky proti bolesti (např. paracetamol, ibuprofen), svalové relaxanci atd.
• Fyzioterapie: Speciální cvičení pro posílení svalů, zvýšení rozsahu pohybu v kloubech a snížení bolesti.
• Ergoterapie: Nácvik, jak snadno vykonávat každodenní úkony (jako je oblékání, vaření) navzdory bolesti.
• PRP terapie (terapie plazmou bohatou na krevní destičky): Moderní léčebná metoda, která využívá krevní destičky z pacientovy vlastní krve k urychlení hojení poškozené tkáně.
• Ortopedické vložky: Speciálně navržené vložky, které se vkládají do bot, aby korigovaly polohu chodidla a snížily tlak na chodidlo při chůzi.

Jaké druhy operací tito lékaři provádějí?

Pokud je nutná operace, existují různé typy operací, které lze přizpůsobit vašemu stavu.

Operace náhrady kloubu

• Totální endoprotéza kyčelního kloubu
• Totální a částečná náhrada kolenního kloubu
• Totální náhrada ramene

Operace rukou a horních končetin

• Operace syndromu karpálního tunelu (uvolnění karpálního tunelu)
• Oprava natržení rotátorové manžety (operace rotátorové manžety)
• Operace spouštěcího prstu

Operace páteře

• Operace k úlevě od komprese nervů (spinální dekomprese, laminektomie)
• Spinální fúze

Chirurgie pro sportovní zranění

• Operace menisku
• Oprava předního zkříženého vazu (ACL)