Máte také cystu ve slinivce břišní naplněnou tekutinou? (Pseudocysta slinivky břišní) - Promluvíme si o tom?

Trpěli jste někdy onemocněním zvaným pankreatitida? Když k tomu dojde, může se kolem slinivky břišní někdy vytvořit vak naplněný tekutinou. Tomu se říká pankreatická pseudocysta. Název může znít trochu děsivě, ale jakmile víme, co to je, není třeba panikařit.

Co je to pankreatická pseudocysta?

Jednoduše řečeno, když je vaše slinivka břišní poškozena, například při pankreatitidě, vytvoří se kolem ní vak naplněný tekutinou zvaný pankreatická pseudocysta. Naše slinivka břišní je důležitý orgán nacházející se v horní části žaludku. Produkuje enzymy neboli látky, které pomáhají trávit potravu, kterou jíme. Tyto enzymy putují v tekutině pankreatickým vývodem do tenkého střeva.

Pokud se však objeví závažné onemocnění, jako je pankreatitida, může se tento pankreatický vývod poškodit, což způsobí únik tekutiny obsahující trávicí enzymy. Tento unikající výtok způsobuje nepohodlí okolním tkáním. Tělo si pak kolem úniku vytvoří ochrannou stěnu. Tato stěna je tvořena vláknitou, jizvovitou tkání. Tomu říkáme pseudocysta.

Jaký je rozdíl mezi pravou cystou a pseudocystou?

Toto je velmi důležitý bod. Pankreatická pseudocysta není skutečná cysta. Protože není tvořena skutečnou tkání slinivky břišní. Jak jsem již zmínil, její stěna je tvořena vláknitou jizvou. Speciální typ buněk zvaný epiteliální buňky, které se nacházejí ve skutečné tkáni slinivky břišní, se ve stěnách těchto pseudocyst nenachází. Místo toho jsou jejich stěny pokryty granulační tkání. Tato granulační tkáň je typ nové tkáně, která se tvoří na povrchu rány při jejím hojení.

Jednoduše řečeno, pankreatická pseudocysta není ve skutečnosti samostatná struktura, ale spíše léze způsobená zánětem. Pankreatická cysta je výrůstek ve stěně slinivky břišní, který se vyvíjí z vlastní tkáně. Může obsahovat tekutý i pevný materiál. Některé cysty se mohou změnit v rakovinu. Pseudocysty však nejsou prekancerózním stavem.

Je tato pankreatická pseudocysta nebezpečná?

Pankreatické pseudocysty se většinou nemění v rakovinu a jen zřídka způsobují vážné komplikace. Většina z nich se časem sama od sebe zlepší. Pokud se však tyto cysty zvětší, existuje malé riziko postižení blízkých orgánů nebo cév. Někdy se mohou také infikovat. Tehdy lékaři zasáhnou a léčí je. Není tedy třeba panikařit, ale je důležité si to uvědomovat.

Jak častý je tento stav?

Pseudocysty slinivky břišní jsou onemocnění, které se může vyskytnout u přibližně 35 % lidí s chronickou pankreatitidou a u přibližně 10 % lidí s akutní pankreatitidou. Pseudocysty jsou nejčastějším typem cyst ve slinivce břišní. Tvoří přibližně 75 % všech cyst slinivky břišní. Obecně však nejsou příliš časté. Postihují přibližně 3 % dospělých ročně. U dětí jsou velmi vzácné.

Co způsobuje pankreatické pseudocysty?

Hlavní příčinou je zánět slinivky břišní, což je „(pankreatitida)“. Hlavní příčinou „(pankreatitidy)“, která způsobuje tvorbu pseudocyst, je konzumace alkoholu . 70 % pankreatických pseudocyst je způsobeno pankreatitidou související s alkoholem. Druhou hlavní příčinou je pankreatitida způsobená žlučovými kameny. U dětí je tento stav často způsoben nějakým druhem zranění ((traumatem)).

Představte si, že když se slinivka břišní zanítí v důsledku pankreatitidy nebo když je poraněna při nehodě, může se ucpat pankreatický vývod nebo se může přerušit její spojení se střevem. Pak část tekutiny produkované slinivkou břišní unikne do prostoru uvnitř břicha, tedy do břišní dutiny. Tato tekutina se hromadí mezi stěnami orgánů a kolem ní se vytvoří ochranný vak, jak jsem již zmínil. Tomu se říká pseudocysta.

Jaké jsou příznaky pankreatické pseudocysty?

Malé pseudocysty nemusí způsobovat žádné příznaky. Větší pseudocysty však mohou. Jejich příznaky mohou být podobné příznakům pankreatitidy. Obvykle se však vyvíjejí několik týdnů po akutní pankreatitidě nebo po progresi chronické pankreatitidy, která postihla pankreatický vývod.

Časté příznaky:

• Bolest břicha: Toto je hlavní příznak.
• Nadýmání: Můžete mít pocit, že máte plný žaludek.
• Anorexie: Pocit, kdy se člověk nechce jíst.
• Nevolnost nebo zvracení: Tyto příznaky jsou také časté.

Příznaky, pokud se objeví komplikace:

Někdy, pokud se objeví komplikace, se mohou objevit i tyto příznaky:

• Horečka nebo zimnice: Může to být příznak infekce.
• Zvýšená tepová frekvence:
• Závratě nebo pocit točení hlavy:
• Žloutenka: Zežloutnutí očí a kůže.

Jaké jsou možné komplikace pankreatické pseudocysty?

I když jsou komplikace vzácné, je dobré si jich být vědom.

• Infekce: Zatímco většina pseudocyst obsahuje pouze pankreatickou tekutinu, některé mohou obsahovat kousky odumřelé tkáně. V takovém případě mohou bakterie, jako jsou bakterie, požírat odumřelou tkáň a způsobit infekci. Infikovaná pseudocysta může být velmi nebezpečná, pokud praskne. I když je to vzácné, pokud se tak stane, infekce se může rozšířit do břicha, což vede k stavu zvanému sepse.
• Komprese cév: Velká pseudocysta může stlačit blízkou cévu nebo žlučovod, což může blokovat průtok krve nebo žluči skrz žlučovod. Pseudocysta může také stlačit pankreatický vývod, což způsobuje další komplikace.
• Gastrointestinální obstrukce: Velká pseudocysta může blokovat žaludek nebo tenké střevo, což ztěžuje jídlo a pití. To může vést k obtížím s jídlem a vyprazdňováním.
• Krvácení: Pokud je pseudocysta přitlačena k cévě, může se stěna této cévy poškodit a způsobit krvácení. Pokud krev uniká z cévy do pseudocysty, cysta může prasknout.

Pamatujte, že ne u každého se tyto komplikace vyskytnou. Většinou se pseudocysty hojí bez problémů.

Jak lékaři diagnostikují pankreatické pseudocysty?

Lékaři obvykle dokáží identifikovat pankreatické pseudocysty pomocí kvalitního vyšetření, jako je kontrastní CT vyšetření nebo MRI vyšetření. Někdy však potřebují odebrat vzorek, aby zjistili, zda se jedná o pseudocystu nebo jiný typ nádoru. K tomu používají endoskopický ultrazvuk a biopsii tenkou jehlou.

Endoskopický ultrazvuk

Jedná se o kombinaci endoskopie a ultrazvuku. Lékař vám do krku a do tenkého střeva zavede dlouhou trubici (endoskop) s malou kamerou. Poté se skrz větší trubici zavede další tenká trubice s malou částí ultrazvukového přístroje, aby se vyšetřila slinivková břišní.

Aspirace tenkou jehlouAspirace tenkou jehlou

Jedná se o typ biopsie. Během endoskopie může lékař zavést tenkou dutou jehlu skrz hadičku a odebrat vzorek tekutiny a tkáně z pseudocysty. Tyto vzorky jsou poté odeslány do laboratoře k vyšetření.

Jak se tyto pseudocysty objevují na snímcích?

Naše slinivka břišní má zhruba tvar ryby – s hlavou, střední částí a ocasem. Asi dvě třetiny pseudocyst se vyvíjejí v ocasní části slinivky břišní a zbývající třetina v hlavové části. Obvykle mají kulatý tvar, hladký povrch a průhledné stěny. Uvnitř je čirá, vodnatá tekutina. Jejich velikost se může pohybovat od 2 do 30 centimetrů. Někteří lidé jich mají jednu, jiní jich mají několik.

Jak lékaři léčí pankreatické pseudocysty?

Většina pankreatických pseudocyst se časem sama vyřeší. Lékaři je sledují a v případě potřeby poskytují podpůrnou péči. Například:

• Léky proti bolesti: Podávají se léky ke zmírnění bolesti.
• Intravenózní tekutiny: Podávají se věci jako fyziologický roztok, aby se zabránilo dehydrataci a aby se tělu dodaly potřebné tekutiny.
• Výživa (sondou nebo intravenózně (IV): Pokud nemůžete jíst, výživa se podává sondou nebo intravenózně.

Pokud se pseudocysty samy od sebe nezahojí nebo pokud vykazují známky komplikací, lékaři zasáhnou a léčí je.

Jak dlouho trvá hojení pankreatické pseudocysty?

Lékaři obvykle zasáhnou, pokud jsou pseudocysty přítomny déle než šest týdnů. Asi třetina z nich se během této doby sama zahojí. Pokud máte více pseudocyst nebo pokud máte dlouhodobé komplikace, jako je zjizvení z chronické pankreatitidy, je méně pravděpodobné, že se samy zahojí.

Jaké jsou léčebné postupy pro komplikovanou, vysoce rizikovou pseudocystu?

Lékaři léčí pseudocysty jejich drenáží. To lze provést několika způsoby. Endoskopická drenáž je obvykle první volbou. V některých případech však mohou být nutné jiné metody, například chirurgický zákrok. Endoskopická drenáž je méně invazivní zákrok, který může poskytnout podobné dlouhodobé výsledky jako chirurgický zákrok.

Cystogastrostomie

Toto je standardní postup. Cystogastrostomie je zákrok, který vytváří spojení mezi pseudocystou a žaludkem, což umožňuje tekutině z cysty odtékat do žaludku. V závislosti na umístění pseudocysty může být toto spojení vytvořeno s tenkým střevem nebo pankreatickým vývodem.

Váš žaludek a tenké střevo si s tekutinou, která z pseudocysty vytéká, velmi dobře poradí, protože obě části mají speciální výstelku, která je chrání před trávicími enzymy a kyselinami. (Tekutina z pankreatu obvykle odtéká do tenkého střeva.) Jakmile veškerá tekutina zmizí, stěna cysty se sama rozpustí.

Co můžete očekávat po léčbě pankreatické pseudocysty?

Léčba pankreatické pseudocysty vyžaduje několik dní v nemocnici. Poté budete požádáni o další vyšetření za několik týdnů, aby vám byly odstraněny stenty nebo drenážní trubice. Léčba odstranění tekutiny je úspěšná ve více než 90 % případů. Ve vzácných případech se však pseudocysty mohou znovu objevit.

Kdy byste měli navštívit lékaře ohledně pankreatické pseudocysty?

Pokud máte příznaky pankreatitidy, okamžitě vyhledejte lékaře. To znamená: bolest v břiše, která vystřeluje do zad, a nevolnost a/nebo zvracení. Pokud jste byli nedávno léčeni na pankreatitidu a příznaky se vrátí po čtyřech až šesti týdnech, můžete mít pankreatickou pseudocystu.

Pseudocysty pankreatu jsou častým vedlejším účinkem pankreatitidy. Mohou prodloužit léčbu a způsobit, že budete potřebovat další léčbu právě ve chvíli, kdy si myslíte, že jste skončili. I když to může být skutečný problém, pamatujte, že většina pseudocyst nezpůsobuje nové problémy ani nevyžaduje novou léčbu.

Lékaři se pseudocyst obávají, ale často je pouze sledují. Pokud máte příznaky, léčí je. Pokud pseudocysty vyžadují chirurgický zákrok, odtok tekutiny obvykle problém vyřeší. Tyto metody léčby jsou často minimálně invazivní, což znamená, že mají menší dopad na tělo.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, takže zde je několik věcí, které si musíte z toho, o čem jsme mluvili, zapamatovat:

• Pankreatická pseudocysta je vakovitý útvar naplněný tekutinou, který se tvoří při poškození slinivky břišní, zejména v důsledku pankreatitidy.
• Nejedná se o skutečný nádor, takže se příliš neobávejte, že se z něj stane rakovina.
• Většinou se tyto stavy samy od sebe zlepší. Pokud se však zvětší, infikují nebo mají jiné komplikace, mohou vyžadovat léčbu.
• Hlavní příčinou je pankreatitida vyvolaná alkoholem.
• Mezi příznaky může patřit bolest břicha, nadýmání, ztráta chuti k jídlu a nevolnost.
• Lékaři je diagnostikují pomocí testů, jako je „(CT)“, „(MRI)“ a „(endoskopický ultrazvuk)“.
• Hlavní léčbou je drenáž, kterou lze často provést endoskopicky.
• Pokud se u vás objeví příznaky pankreatitidy nebo pokud se příznaky po krátké době léčby vrátí, určitě vyhledejte lékaře.

Nejdůležitější je nepanikařit a řídit se správnými lékařskými radami. Přeji vám brzké uzdravení!

Slinivka břišní, pseudocysta, pankreatitida, bolest břicha, trávicí systém, endoskopie, lékařské ošetření