Začala vás náhle nesnesitelná bolest v rameni? Po několika dnech, možná i několika týdnech, bolest trochu ustoupí, ale pak máte pocit, že je paže necitlivá a slabá? Pak si povíme o něčem, co by pro vás mohlo být důležité. Jedná se o vzácný stav, který děsí mnoho lidí. Říkáme mu Parsonage-Turnerův syndrom. Dnes si o něm povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.
Jednoduše řečeno, co je Parsonage-Turnerův syndrom (PTS)?
Parsonage-Turnerův syndrom (PTS), někdy nazývaný také „brachiální neuritida“, je onemocnění postihující nervový systém. Je charakterizován náhlou, silnou bolestí v rameni a paži, která se objevuje náhle a bez zjevného důvodu. Tato bolest může trvat dny až týdny. Poté začínají další problémy. Jakmile bolest ustoupí, svaly v rameni, paži, předloktí nebo ruce začnou slábnout. Tato slabost může trvat měsíce nebo i roky.
Představte si, že máme síť nervů, která vede od krku přes podpaží až do paží. Stejně jako hlavní rozvaděč v našem domě má dráty vedené do každé místnosti, tato síť nervů také vysílá signály do každé části našich paží. Tuto síť nervů nazýváme „(brachiální plexus)“. U Parsonage-Turnerova syndromu je tato síť nervů „(brachiální plexus)“ poškozena. Nejvíce jsou poškozeny zejména nervy, které řídí pohyb. Proto se po bolesti objevuje pocit necitlivosti a slabosti v pažích.
Protože je tento stav vzácný, lékaři si ho někdy mohou zaměnit s jinými běžnými onemocněními. Může být například chybně diagnostikován jako cervikální radikulopatie nebo cervikální spondylóza, protože příznaky jsou podobné.
Existují tři stádia této nemoci.
Tento stav se obvykle vyvíjí ve třech fázích. Ne každý ho bude mít tímto způsobem, ale je to vzorec, který pozoruje většina lidí.
Fáze 1: Fáze akutní bolesti
Toto je první fáze. Náhle se objeví ostrá bolest, často v jednom rameni. Tato bolest může trvat několik dní až několik týdnů. Obecně se říká, že čím déle toto bolestivé období trvá, tím déle bude trvat úplné zotavení.
Fáze 2: Svalová slabost
Poté, co bolest postupně ustoupí, začíná druhá fáze. V této fázi začínají svaly v rameni a paži slábnout. Zvednutí paže nebo těžkých předmětů se stává obtížným. Postupem času mohou svaly v důsledku nepoužívání atrofovat. Tato fáze může trvat šest až osmnáct měsíců, někdy i déle.
Fáze 3: Zotavení
Toto je fáze zotavení. Po chvíli se vaše svaly začnou pomalu vracet k síle. Vaše ruka se postupně vrátí k normální funkci.
Jak častý je tento stav?
Parsonage-Turnerův syndrom je ve skutečnosti velmi vzácné onemocnění. Podle statistik se touto nemocí každoročně začnou trápit pouze asi tři lidé ze sto tisíc. Není tedy třeba se jí obávat pokaždé, když vás bolí rameno.
Ačkoli se může rozvinout v jakémkoli věku, je častější u mužů . Obvykle se objevuje kolem 40.–45. roku života.
Jaké jsou přesně příznaky?
Dva hlavní příznaky jsou náhlá, silná bolest následovaná svalovou slabostí. Tyto příznaky mohou postihnout kdekoli na rameni, paži, předloktí nebo ruce.
Důležité je, že v přibližně 80 % případů postihuje pouze jednu paži (jednostranné postižení). A to je často ta paže, kterou používáte nejvíce (dominantní paže). U malého počtu lidí, asi u 20 %, může postihnout obě paže.
Podívejme se, jak se příznaky obvykle projevují.
| Příznak | Popis |
|---|---|
| Náhlá, silná bolest | Ostrá, nesnesitelná bolest, jako by vás bodl nůž. Tato bolest může být obzvláště silná v noci. Tato silná bolest může trvat od několika hodin do přibližně čtyř týdnů. |
| Svalová slabost | Poté, co bolest ustoupí, se síla v paži ztrácí. Nejčastěji se to projevuje v rameni a horní části paže. Někdy mohou být postiženy i svaly hrudníku nebo bránice. |
| Další funkce | Kromě těchto hlavních rysů lze vidět i další věci.
|
Proč se to děje? Jaký je pro to důvod?
Upřímně řečeno, vědci stále nepřišli na přesnou příčinu tohoto jevu. Hlavní myšlenkou ale je, že je to způsobeno abnormální imunitní reakcí v našem těle.
Jednoduše řečeno, když do našeho těla vstoupí zárodek, například virus nebo bakterie, náš imunitní systém s ním bojuje. Někdy ale během tohoto boje náš imunitní systém udělá chybu a místo toho zaútočí na zdravou část našeho vlastního těla, konkrétně na nervovou síť „brachiálního plexu“. Tehdy jsou tyto nervy poškozeny a objevují se příznaky.
Tomuto stavu často předchází nedávná virová infekce. Například:
- Virus Coxsackie B
- HIV (virus lidské imunodeficience)
- Pátá nemoc (parvovirus B19)
- Příušnice
Někdy se však může vyvinout bez zjevného důvodu. Velmi vzácně může být také způsobena genetickým onemocněním zvaným hereditární neuralgická amyotrofie.
Faktory, které zvyšují riziko tohoto stavu
Bylo zjištěno, že určité události nebo zdravotní stavy mohou mírně zvýšit riziko vzniku Parsonage-Turnerova syndromu.
- Nedávná operace nebo anestezie
- Onemocnění pojivové tkáně - např. Ehlers-Danlosův syndrom
- Autoimunitní onemocnění - např. lupus
- Nehoda ramene
- Cvičení, která hodně zatěžují ramena
- Některé typy vakcín
- Těhotenství a porod
- Radioterapie
- Lumbální punkční test
Jak tohle lékař zjistí?
Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit svého lékaře. Zeptá se vás na vaše příznaky a vaši anamnézu. Poté provede fyzické vyšetření, aby zkontroloval svaly na rukou, citlivost a reflexy. Pravděpodobně vás odkáže k neurologovi, lékaři specializujícímu se na nervové problémy.
Abyste potvrdili, zda se jedná o Parsonage-Turnerův syndrom, může vám lékař doporučit speciální test zvaný elektromyografie (EMG).
EMG test je test, který vysílá velmi malé elektrické signály do svalů a nervů, které je ovládají, aby se zjistilo, jak dobře tyto nervy a svaly fungují. To může pomoci určit, zda došlo k poškození nervů a kde se toto poškození nachází.
Dále lze provést zobrazovací testy, jako jsou tyto, k vyloučení dalších onemocnění a potvrzení diagnózy:
- MRI (magnetická rezonance) vyšetření
- Ultrazvukové vyšetření nervů
- CT (počítačová tomografie) vyšetření
Existuje léčba? Co se dá dělat?
Zatím na to neexistuje žádná specifická léčba ani lék. Nejlepší na tom je, že tento stav obvykle časem sám odezní. Včasná diagnóza a podpůrná léčba ke kontrole příznaků však mohou urychlit proces hojení a dosáhnout lepších výsledků.
Váš lékař vám doporučí různé léčebné postupy ke zvládnutí vašich příznaků.
Během akutní fáze
- Léky proti bolesti: Léky jako běžné léky proti bolesti (NSAID).
- Perorální kortikosteroidy: Typ léku podávaného ke kontrole zánětu nervů a aktivity imunitního systému.
- Imobilizace paže: Dopřejte paži odpočinek, například pomocí stabilizátoru ramene.
- TENS (Transkutánní elektrická nervová stimulace): Metoda tlumení bolesti vysíláním malých elektrických signálů skrz kůži.
- Akupunktura: Někteří lidé také nacházejí úlevu od bolesti.
Poté, co bolest ustoupí
- Fyzioterapie: Toto je nesmírně důležité . Fyzioterapeut vás naučí cviky a protahovací cvičební postupy, které vám pomohou posílit poškozené svaly, zabránit ztuhlosti kloubů a znovu získat funkci ruky.
- Speciální léky na bolest nervů: Někteří lidé mohou pociťovat bolest podobnou zánětu nervů, i když bolest ustoupila. V takových případech vám lékař může předepsat speciální léky, jako je gabapentin, karbamazepin nebo amitriptylin.
Ve velmi závažných případech, kdy žádná jiná léčba není účinná, lze zvážit chirurgický zákrok (štěp nervů nebo transfer šlach). To je však velmi vzácné.
Co přinese budoucnost s touto situací? (Prognóza)
Průběh tohoto onemocnění se může u jednotlivých osob lišit. U některých lidí se to stane pouze jednou za život a poté se zcela uzdraví. Jiní mohou nadále pociťovat určitou slabost nebo bolest. U malého počtu lidí se to může opakovat.
Podle výzkumu se přibližně 89 % lidí, kteří zvládají své příznaky a podstoupí vhodnou fyzioterapii, plně uzdraví do tří let. Z nich se 75 % uzdraví do dvou let a 36 % se uzdraví během prvního roku.
To znamená, že i když zotavení z toho nějakou dobu trvá, většina lidí se uzdraví. Nejdůležitější je být trpělivý a během léčby dodržovat pokyny lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Parsonage-Turnerův syndrom (PTS) je vzácné neurologické onemocnění, které způsobuje náhlou, silnou bolest v rameni a paži, následovanou svalovou slabostí.
- Přestože přesná příčina tohoto jevu nebyla nalezena, předpokládá se, že je způsoben abnormální funkcí imunitního systému.
- Pokud se u vás náhle objeví silná bolest ramene, neignorujte ji a okamžitě vyhledejte lékaře. Rychlá diagnóza je velmi důležitá.
- Ačkoli na to neexistuje žádný specifický lék, příznaky lze zvládat podpůrnou léčbou, jako je léčba bolesti a fyzioterapie.
- Hojení může chvíli trvat. Může to trvat měsíce až roky. Proto je důležité být trpělivý a pozitivně naladěný na léčbu. Většina lidí se časem plně uzdraví.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář