Pojďme se seznámit s fototerapií, jednoduchou léčbou kožních onemocnění.

Trpíte nějakým kožním onemocněním, jako je lupénka nebo ekzém? Někdy je obtížné tyto stavy kontrolovat i po užívání mnoha léků, že? Dnes si povíme o velmi účinné léčebné metodě, která se v takových případech používá. Tou je světelná terapie neboli fototerapie.

Jednoduše řečeno, co je fototerapie?

Fototerapie neboli světelná terapie je léčba, která využívá speciálně kontrolované ultrafialové (UV) světlo cíleně na určité oblasti pokožky. Přesněji řečeno, zahrnuje vystavení pokožky světlu vyzařovanému speciálním přístrojem pod dohledem lékaře. Je to velmi účinná léčba mnoha kožních onemocnění, jako je lupénka a ekzém.

K čemu se toto UV světlo používá?

Věděli jste, že UV záření je přirozenou součástí slunečního záření? UV záření pomáhá našemu tělu produkovat potřebný vitamín D. Přílišné vystavení UV záření však naší pokožce neprospívá.

Pojďme se podívat, jaké jsou typy UV záření.

Různé barvy světla používané k léčbě

Různé barvy světla se používají k léčbě různých zdravotních stavů.

• Terapie modrým světlem: Je podobná světlu z vašeho telefonu. Toto modré světlo se často používá k léčbě žloutenky u novorozenců.
• Terapie červeným světlem: Laser je forma červeného světla. Používá se k léčbě kožních onemocnění, jako jsou vrásky, zarudnutí, akné a jizvy.

Kdo může podstoupit tuto léčbu? Je bezpečná pro každého?

Pokud lékař tuto léčbu pro váš stav doporučí, může ji podstoupit kdokoli, včetně malých dětí a dospělých.

Přestože je fototerapie bezpečnou léčbou, u některých lidí s sebou nese mírně vyšší riziko nežádoucích účinků. Váš lékař rozhodne, zda je pro vás tato léčba vhodná. Tato léčba se obecně nedoporučuje, pokud máte následující onemocnění:

• Pokud máte alergii na slunce: Nejedná se o skutečnou alergii. Pokud je však vaše pokožka citlivá na sluneční záření, tato léčba není vhodná.
• Pokud máte v anamnéze určité typy rakoviny kůže: Léčba UVA zářením se nedoporučuje.
• Pokud jste těhotná nebo kojíte.
• Pokud máte onemocnění jater.
• Pokud máte onemocnění, jako je lupus.
• Pokud máte genetické onemocnění, které zvyšuje citlivost vaší kůže na sluneční záření (např. xeroderma pigmentosa).
• Pokud užíváte určité léky, které zvyšují citlivost vaší pokožky na sluneční záření.

Je to bezpečné pro novorozence?

Ano, naprosto. Fototerapie je velmi bezpečná léčba pro novorozence. Žloutenka se u novorozenců vyskytuje, když mají v těle příliš mnoho bilirubinu. To způsobuje, že kůže a oči dítěte vypadají žlutě. Modré UV světlo pomáhá tento přebytečný bilirubin z těla dítěte odstranit. Pokud se tento přebytečný bilirubin neléčí, může být pro dítě škodlivý.

Někdy, když si přinesete dítě z nemocnice domů, můžete dostat speciální lampu nebo dokonce osvětlenou deku, abyste tuto léčbu mohli provádět doma. Během léčby je dítě pečlivě sledováno lékaři.

Jaké jsou hlavní stavy léčené fototerapií?

• Lupénka
• Ekzém
• Svědění
• Žloutenka novorozenců
• Vitiligo
• Mycosis fungoides (typ rakoviny kůže)
• Morfea (stav, při kterém kůže ztlušťuje a ztvrdne)

Jak léčba funguje?

Tento proces lze rozdělit do několika částí.

Před léčbou

Váš lékař vám v nemocnici nebo léčebném centru připraví potřebné vybavení. Dostanete ochranné brýle k ochraně očí. V závislosti na ošetřované oblasti můžete také potřebovat roušku nebo deku k zakrytí částí těla, které nebudou ošetřovány. Před ošetřením dostanete opalovací krém, který si nanesete na kůži. Pokud se ošetřuje pouze jedna část těla, dostanete pokyny, jak a kam opalovací krém aplikovat. V závislosti na ošetřované oblasti si možná budete muset svléknout část nebo všechny části oblečení.

Během léčby

Před zapnutím světla se váš lékař ujistí, že máte nasazené vhodné ochranné pomůcky, například ochranné brýle. Způsob, jakým světlo dopadá na kůži, se liší v závislosti na typu ošetření.

• UVB světlo: Jste umístěni do boxu (jako v soláriu), kde můžete stát, a světla uvnitř se rozsvítí. Světlo je dodáváno na vaši kůži v čase předepsaném lékařem. Pokud je ošetřována pouze malá oblast kůže, budete umístěni na stůl nebo v polohovací poloze a světlo bude na tuto oblast nasměrováno malým zařízením (hůlkou).
• UVA záření: Toto je podobné léčbě UVB zářením. Někdy se však používají léky, které léčbu zefektivní. Psoralen je chemická látka rostlinného původu. Díky ní je vaše pokožka citlivější na UVA záření. Pokud podstupujete léčbu UVA zářením pomocí Psoralenu, může vám lékař před ošetřením doporučit koupel ve vaně s Psoralenem, užívání pilulky nebo nanášení krému.
• Excimerové laserové světlo: Toto laserové světlo cíleněji ozáří malé oblasti těla.

Jak dlouho trvá léčba?

Délka ošetření se liší v závislosti na velikosti ošetřované oblasti pokožky a síle použitého UV záření. Pro dosažení nejlepších výsledků může být nutné podstoupit několik ošetření. První ošetření může trvat několik sekund, zatímco poslední ošetření může trvat několik minut u UVB záření a hodinu u UVA záření. Váš lékař určí léčebný plán, který je pro vás vhodný.

Po léčbě

Lékař vám poradí, jak chránit pokožku po ošetření.

• Aplikujte opalovací krém a/nebo ošetřená místa zakryjte oděvem.
• Při odchodu ven používejte ochranu očí.
• Každý den používejte hydratační krém, abyste zabránili vysušení pokožky.
• Vyhýbejte se slunění a soláriím.

Jaké jsou výhody této léčby?

• Snižuje zánět v kůži.
• Zabraňuje opětovnému výskytu příznaků, jako je ekzém.
• Snižuje svědění.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo rizika?

Ano, stejně jako u všech léčebných postupů existují určitá rizika. Váš lékař vám to vše před léčbou vysvětlí.

Jak dlouho trvá, než se ukážou výsledky?

Po ošetření se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám. Abyste však viděli výsledky na své pleti, budete muset podstoupit několik ošetření. Obvykle uvidíte výrazné zlepšení pleti po 6–8 ošetřeních. Úplné výsledky se však mohou dostavit až po 15–25 ošetřeních. Některé stavy mohou trvat déle.

Po ošetření může být vaše kůže mírně zarudlá nebo tmavší než předtím (hyperpigmentace). Toto zbarvení odezní přibližně do 24 hodin. Pokud však máte pocit, že vaše kůže pálí déle než dva dny, určitě se poraďte se svým lékařem.

Pokud se něco takového stane, okamžitě vyhledejte lékaře.

• Pokud máte pocit, že vás kůže pálí, i 24 hodin po ošetření.
• Pokud máte příznaky, jako je horečka, zvracení a zimnice.
• Pokud se vám na kůži objeví puchýře.
• Pokud se objeví známky infekce (pokud je rána oteklá a vytéká hnis).
• Pokud se objeví zhoršení zraku, které nebylo přítomno před léčbou.