Trápí vás kruhové, červené skvrny na kůži? Pojďme si promluvit o diskoidním lupusu!

Všimli jste si někdy, že někteří lidé mají na obličeji, tvářích nebo pokožce hlavy červené, mírně vystouplé skvrny? Někdy nesvědí ani nebolí. Zatímco mnoho lidí to považuje za normální kožní onemocnění, může se jednat o stav, který vyžaduje trochu více pozornosti. Dnes si povíme o onemocnění zvaném „diskoidní lupus“, které tyto příznaky způsobuje. I když je to trochu neznámý název, je velmi důležité o něm vědět.

Jednoduše řečeno, co je diskoidní lupus?

Diskoidní lupus, přesněji známý jako „diskoidní lupus erythematodes (DLE),“ je onemocnění, které přímo postihuje naši kůži. Patří do klasifikace lupusu „kožní lupus erythematodes (CLE)“. Slovo „kožní“ znamená „související s kůží“. To znamená, že tyto typy lupusu postihují hlavně naši kůži.

U osoby s diskoidním lupusem se na kůži, zejména na obličeji, tvářích, nose a pokožce hlavy, objevují kulaté, červené, mírně vyvýšené a ztluštělé léze. Ty se časem mohou pokrýt kůrou. Tomu se také říká chronický kožní lupus. Chronický znamená dlouhodobý.

Co je tedy „lupus“?

Když mluvíme o „lupusu“, často máme na mysli onemocnění zvané „systémový lupus erythematodes (SLE)“. Jedná se o nejčastější typ lupusu. Tímto onemocněním trpí přibližně 70 ze 100 pacientů s lupusem.

Podívejte se, zatímco diskoidní lupus (DLE) postihuje hlavně kůži, typ zvaný SLE postihuje celé tělo. To znamená „systémový“. Je to autoimunitní onemocnění . Jednoduše řečeno, obranný systém našeho těla, imunitní systém, se zblázní a začne napadat naše vlastní zdravé buňky a tkáně. To způsobuje zánět, neboli zánět, v celém těle.

Osoba se SLE může obvykle pociťovat příznaky, jako jsou tyto:

• Horečka, která se objevuje bezdůvodně
• Bolest a otok kloubů
• Neustálá únava
• Bolest na hrudi
• Výskyt různých skvrn a pupínků na kůži
• Citlivost na sluneční světlo (fotosenzitivita)

Jaké typy lupusu (CLE) postihují kůži?

Jak jsme již zmínili, diskoidní lupus je typ lupusu, který postihuje kůži. Existují tři hlavní typy. Každý typ má mírně odlišný vzorec kožních lézí.

Může se u někoho vyvinout více než jeden typ lupusu?

Ano, může se to stát. Někteří lidé mají pouze jeden typ lupusu. To znamená, že někteří lidé mohou mít pouze systémový lupus erythematodes (SLE) a jiní pouze difúzní lupus erythematodes (DLE). Někdy však může mít člověk více než jeden typ lupusu současně.

Ale pamatujte si toto. Většina lidí s diskoidním lupusem (DLE) nemá systémový lupus erythematodes (SLE), který postihuje celé tělo. Asi 5 % lidí s DLE, tedy asi 5 ze 100, později rozvine SLE. Také asi čtvrtina (25 %) lidí se SLE rozvine kožní léze podobné těm, které se vyskytují u diskoidního lupusu. Mezi těmito dvěma onemocněními tedy existuje souvislost, ale ne každý, kdo má jeden, rozvine druhý.

Co způsobuje diskoidní lupus? Kdo je nejvíce ohrožen?

Lékaři ve skutečnosti stále neznají přesnou příčinu lupusu, včetně diskoidního lupusu. Je však jasné, že je způsoben něčím v nepořádku s naším imunitním systémem. Toto onemocnění má navíc tendenci se dědit v rodinách . To znamená, že pokud má někdo ve vaší rodině autoimunitní onemocnění, jako je lupus, můžete být také ohroženi.

Pojďme se podívat na to, kdo má vyšší riziko vzniku diskoidního lupusu.

Jaké jsou příznaky a komplikace diskoidního lupusu?

Hlavním příznakem jsou diskoidní léze, o kterých jsme hovořili dříve.

• Lokalizace: Nejčastěji se vyskytuje na pokožce hlavy a obličeji, ale může se vyskytnout i na jiných částech těla, zejména na místech vystavených slunci.
• Charakteristika: Tyto skvrny obvykle nebolí ani nesvědí . Jsou červené, mírně vyvýšené a někdy mají na povrchu šupinatý vzhled.
• Pozdější stavy: Po zahojení těchto skvrn se mohou zjizvit a změnit jejich barvu . Někdy může kůže zbělat nebo zhnědnout/zčernat.

Možné komplikace

• Vypadávání vlasů: Pokud se tyto skvrny objeví na pokožce hlavy, vlasy v této oblasti mohou vypadávat. Nejhorší je, že pokud se v této oblasti vytvoří jizva, růst vlasů se může trvale zastavit .
• Riziko rakoviny kůže:Pokud máte diskoidní lupusové skvrny dlouhodobě, existuje velmi malé zvýšení rizika vzniku rakoviny kůže v těchto oblastech. Zejména pokud se tyto skvrny vyvíjejí uvnitř úst, může existovat zvýšené riziko vzniku typu rakoviny kůže zvaného dlaždicobuněčný karcinom.
• Omrzlý lupus: Jedná se o velmi vzácné onemocnění. Při tomto onemocnění se na kůži po vystavení chladu objevují fialové skvrny nebo skvrny. Ty mohou být velmi bolestivé.

Jak diagnostikovat toto onemocnění?

Pokud máte tyto příznaky, nejlepší je navštívit dermatologa . Ten vás vyšetří a provede testy k potvrzení diagnózy.

Tomu se říká kožní biopsie . Při ní se z oblasti, kde se nachází postižené místo, odebere velmi malý kousek kůže pod znecitlivěním. Poté se odešle do laboratoře a vyšetří pod mikroskopem. Pohledem na změny v těchto buňkách můžeme s jistotou určit, zda se jedná o diskoidní lupus nebo jiné kožní onemocnění.

Jaké jsou léčebné postupy?

Diskoidní lupus nelze zcela vyléčit. Léčba však může pomoci kontrolovat příznaky, předcházet novým vzplanutím a pomoci vám žít normální život. Váš lékař vám předepíše vhodnou léčbu na základě závažnosti vašich příznaků.

Některé z hlavních používaných léčebných metod jsou uvedeny níže.

Jak předcházet vzplanutím?

Zde je to, co by měl vědět každý, kdo trpí diskoidním lupusem. U přibližně 70 % pacientů s lupusem se příznaky zhoršují, když jsou vystaveni ultrafialovému (UV) záření ze slunce. To znamená, že se mohou objevit nové skvrny, stávající skvrny mohou zčervenat nebo se zvětšit. To je obzvláště důležité pro někoho, kdo žije v zemi, jako je ta naše, kde je po celý rok silné slunce.

Abyste se chránili před sluncem a zabránili zhoršení nemoci, dodržujte následující:

• Každý den před odchodem na slunce nanášejte opalovací krém. Vyberte si širokospektrální (chrání před UVA i UVB zářením) opalovací krém s ochranným faktorem alespoň 30 .
• Je dobré používat opalovací krém nejen při odchodu ven, ale i při pobytu uvnitř, zejména pokud jste u okna.
• Opalovací krém nanášejte znovu každé 4 hodiny. Aplikujte znovu před pocením nebo vstupem do vody.
• Vyhýbejte se co nejvíce nejsilnějším slunečním paprskům mezi 10. a 16. hodinou .
• Při odchodu ven používejte oblečení s dlouhým rukávem, klobouky se širokou krempou a deštníky .
• I zářivky v interiéru mohou vyzařovat určité UV záření, proto se vyhněte příliš dlouhému pobytu pod takovým osvětlením.
• Nikdy nepoužívejte solária .

Pokud budete tyto kroky správně dodržovat, budete schopni do značné míry kontrolovat své příznaky.