Ztrácíte pigment uvnitř očí? (Syndrom pigmentové disperze) - Může to být příčina glaukomu (pigmentárního glaukomu)?

Přemýšleli jste někdy o tom, že se vám v očích mohou uvolnit drobné částice a způsobit problémy? Pigmentové částice v našich očích se někdy mohou uvolnit a zablokovat průchody pro tekutinu uvnitř oka. Když k tomu dojde, zvyšuje se tlak uvnitř oka, což může vést k nebezpečnému stavu zvanému glaukom . Dnes si povíme o jednom takovém stavu, syndromu pigmentové disperze (PDS) a pigmentovém glaukomu (PG) , který z něj může vyplynout.

Co je syndrom pigmentové disperze (PDS) a pigmentový glaukom (PG)?

Jednoduše řečeno, jedná se o dva případy stejného onemocnění. Syndrom pigmentové disperze (PDS) nastává, když se pigment v duhovce , který dává vašim očím barvu, rozpadne na malé kousky a začne se vznášet v tekutině uvnitř oka. Představte si to jako barvu odlupující se ze starého kusu dřeva.

Pokud tento stav PDS přetrvává delší dobu, možná roky nebo dokonce desetiletí, může se vyvinout v onemocnění zvané pigmentový glaukom (PG) . Ne u každého s PDS se PG vyvine. Čím déle však PDS trpíte, tím větší je vaše riziko vzniku PG .

Jak syndrom pigmentové disperze (PDS) vede ke glaukomu?

Abychom tomu porozuměli, musíme se nejprve něco dozvědět o tom, co se děje uvnitř oka. Oční duhovka je plochý sval ve tvaru prstence, který obsahuje pigment zvaný melanin , jenž dává oku barvu. Tato duhovka má dva prostory, před sebou a za sebou. Tyto prostory jsou vyplněny tekutinou zvanou komorová voda . Tlak této tekutiny udržuje oko kulaté.

Když máte PDS , vaše duhovka si již nedokáže správně udržet svůj tvar a ohýbá se příliš dozadu. Zadní strana duhovky se pak tře o svalová vlákna, která ovládají tvar oční čočky. Jak se vaše duhovka roztahuje a smršťuje (tj. duhovka se smršťuje a smršťuje, aby se přizpůsobila světlu), pigmentová granula v duhovce se uvolňují.

Přesněji řečeno, tyto pigmenty se odlupují, stejně jako se barva odlupuje z kusu dřeva.

Volné pigmentové částice plavou v komorové vodě a jsou přenášeny do dalších částí oka. Existuje drenážní systém, kterým tato komorová voda odtéká z oka. Nazývá se trabekulární síť . Volné pigmentové částice se mohou v této trabekulární síti hromadit a poškozovat ji. Když k tomu dojde, komorová vodaTekutina nemůže z oka správně odtékat. To způsobuje zvýšení tlaku uvnitř oka. Tomu se říká oční hypertenze . Pokud tento stav pokračuje, může to nakonec vést ke glaukomu . Pokud se glaukom neléčí, může vést k nevratné, těžké ztrátě zraku a dokonce i k slepotě.

Jaké jsou příznaky PDS a PG?

PDS většinou nezpůsobuje žádné příznaky. Mnoho lidí si proto ani neuvědomuje, že toto onemocnění mají. Pokud se však příznaky objeví, obvykle jsou podobné běžným příznakům glaukomu . Patří mezi ně:

• Bolest očí
• Zarudnutí očí
• Citlivost na světlo ( fotofobie )
• Vidění halo nebo oslnění kolem světel

Někteří lidé mohou pociťovat dočasné zvýšení nitroočního tlaku, rozmazané vidění nebo kruhové záblesky kolem světel, například při cvičení. Tyto jevy však po chvíli odezní.

Jaké jsou příčiny PDS?

Odborníci stále přesně nevědí, co PDS způsobuje, ale identifikovali několik faktorů, které k němu mohou přispívat.

• Genetika: Výzkum zjistil souvislost mezi určitými mutacemi DNA a PDS/PG . Proto se PDS a PG mohou vyskytovat v rodinách. Je však obtížné předvídat, jak se budou vyvíjet.
• Věk: PDS je obvykle diagnostikována u lidí ve věku 20 až 50 let.
• Pohlaví: PDS a PG onemocnění postihují více muže .
• Rasa: Lidé černého nebo asijského původu mají nižší riziko vzniku PDS a PG . Bílí lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.
• Krátkozrakost (myopie): Lidé s krátkozrakostí , což znamená, že nevidí do dálky, mají vyšší riziko vzniku PDS a PG . Čím více jste krátkozrakí, tím je pravděpodobnější, že se u vás rozvine PDS nebo se může změnit v PG .
• Struktura oka: Pokud máte hlubokou přední komoru , je u vás pravděpodobnější rozvoj PDS a PG . Je to proto, že když je komora hluboká, může se v ní hromadit více tekutiny. To může způsobit, že se duhovka „ohne“ dozadu, směrem k čočce. Přispívajícím faktorem může být také zploštělá rohovka.
• Nadměrná úroveň aktivity: Nadměrné cvičení nebo fyzická aktivita aVýzkum ukazuje, že existuje souvislost mezi PDS/PG . Pokud máte PDS nebo PG , váš oční lékař se vás pravděpodobně zeptá na vaši fyzickou aktivitu. Pokud vaše úroveň aktivity ovlivňuje tento stav, může vám doporučit její snížení.

Co je to sekundární disperze pigmentů?

Existují i ​​další důvody, proč může vaše duhovka ztrácet pigment. Tomu se říká „sekundární PDS“. Liší se od „primárního PDS“. Primární PDS nastává, když se PDS objeví bez dalšího základního zdravotního problému. PG se však může vyskytnout i se sekundárním PDS.

Mezi faktory, které mohou způsobit sekundární PDS, patří:

• Nebezpečí pro oči
• Nádory (výrůstky), které se tvoří uvnitř oka
• Dislokace nitrooční čočky (IOL )

Jak rozpoznat PDS a PG?

Nejlepším způsobem, jak odhalit PDS dříve, než se objeví příznaky, je rutinní oční vyšetření . Mezi změny uvnitř oka, které lze během očního vyšetření pozorovat v důsledku PDS nebo PG, patří:

• Krukenbergovo vřeteno: Jedná se o tenkou, svislou čáru, která se objevuje před zornicí a má stejnou barvu jako duhovka. Vzniká, když se tekutina při zvýšení tlaku uvnitř oka tlačí dopředu, což způsobuje ulpívání volných pigmentových granulí na vnitřní straně rohovky.
• Radiální vady duhovky: Jde o jemné pigmentové linie, které se objevují na duhovce. Vypadají jako paprsky kola jízdního kola. Oční specialista je dokáže vidět pomocí speciálních světelných technik.
• Pigmentace poblíž vnějšího okraje duhovky: Váš oční specialista může použít test zvaný gonioskopie k zobrazení pigmentovaných granulí uložených v tomto místě.

Testy, které může použít váš oční specialista

Existuje několik testů na glaukom , které mohou pomoci diagnostikovat PDS a PG . Některé z nich se provádějí během rutinního očního vyšetření. Jiné jsou o něco specializovanější. Váš oční specialista vám řekne, které testy nejlépe pomohou diagnostikovat nebo vyloučit PDS a PG .

Tyto testy mohou obvykle zahrnovat jeden nebo více z následujících kroků:

• Vyšetření štěrbinovou lampou
• Tonometrie ( měření nitroočního tlaku)
• Optická koherentní tomografie (OCT)
• Pachymetrie (měření tloušťky rohovky)
• Gonioskopie (vyšetření drenážního úhlu oka)
• Testování zorného pole ( testování periferního vidění)

Jak se léčí PDS a PG?

Léčba PDS a PG je velmi podobná léčbě jiných typů glaukomu . Tato léčba může zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:

• Léky: Léky na glaukom fungují tak, že různými způsoby snižují tlak uvnitř oka. Některé léky fungují tak, že rozšiřují zornici a zvyšují odtok komorové vody . Jiné fungují tak, že snižují tvorbu komorové vody . Nejčastěji jsou dostupné ve formě očních kapek.
• Operace glaukomu: Tento zákrok se obvykle snaží zlepšit tok tekutin a jejich odvodnění. Mezi příklady patří trabekulektomie , goniotomie a některé laserové operace.

Lidé s PDS a PG často potřebují k dosažení nejlepších výsledků kombinovaný přístup. Například laserovou operaci v kombinaci s léky. Tato metoda je velmi účinná, pokud samotné léky dostatečně nesníží tlak v oku.

Váš oční specialista je nejlepší osobou, která vám poskytne informace o možnostech léčby. Poradí vám, jak vás léčba ovlivní, jaké máte možnosti a jaké vedlejší účinky můžete očekávat.

Pokud mám tento stav, co mám očekávat?

Ne u každého s PDS se rozvine PG . Riziko se však časem zvyšuje. Asi u 10 % lidí s PDS se PG rozvine do 10 let. Po 15 letech se toto číslo zvyšuje na 15 %. Během života se toto riziko pohybuje mezi 35 % a 50 %.

Protože PDS a PG obvykle začínají v mnohem mladším věku než jiné typy glaukomu , je velmi důležité tento stav co nejlépe zvládat. Součástí toho je i nadále navštěvovat očního lékaře a podstupovat následné kontroly.

Tyto kontroly mohou probíhat každé tři až šest měsíců nebo jednou ročně, v závislosti na vašem stavu. Tato vyšetření mohou pomoci vašemu lékaři odhalit jakékoli zvýšení očního tlaku a doporučit léčbu, která zabrání poškození nebo alespoň zastaví jeho zhoršování.

Váš/VašeNeustálé sledování a léčba PDS nebo PG je klíčem k zachování vašeho zraku. Trvalá slepota je velmi vzácná u lidí, kteří se řídí radami svého specialisty, chodí na pravidelné kontroly a zvládají svůj stav.

Lze PDS nebo PG předejít?

Bohužel neexistuje nic, co byste mohli udělat pro prevenci PDS a PG . Vyskytují se neočekávaně a mnoho lidí ani neví, že tyto stavy mají, dokud si těchto změn nevšimne specialista během běžného očního vyšetření nebo dokud se neobjeví příznaky.

Pokud mám PDS nebo PG, jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte PDS nebo PG , existuje několik věcí, které můžete udělat pro zachování zraku a prevenci závažných komplikací, jako je ztráta zraku:

• Navštěvujte svého lékaře dle doporučení. Nevynechávejte plánované kontroly.
• Užívejte léky podle předpisu. Léky užívejte podle předpisu, v předepsanou dobu a v předepsaném množství.
• Pokud vám to váš oční specialista doporučí, proveďte změny ve svém životním stylu. Například omezte nadměrné cvičení.
• Pokud si všimnete změny ve zraku, objeví se nové příznaky nebo máte otázky ohledně léků, které užíváte, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud se u vás objeví určité oční příznaky, potřebujete okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, může dojít k nevratnému poškození očí. Po stanovení diagnózy se poraďte se svým očním specialistou o tom, na které příznaky si máte dávat největší pozor, na základě vašeho konkrétního stavu, a co dělat, pokud se u vás některý z těchto příznaků objeví.

Příznaky, které vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc, jsou:

• Změny vidění, jako je náhlé rozmazané vidění nebo zhoršené vidění
• Nové nebo zhoršující se halo nebo oslnění kolem světel
• Náhlá, silná bolest očí a/nebo bolest hlavy
• Náhlá ztráta zraku (částečná nebo úplná)

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Některé otázky, které můžete položit svému očnímu specialistovi:

• Jak závažný/pokročilý je můj syndrom peritoneálního syndromu (PDS) ? Změnil se v posttraumatickou angínu (PG) ?
• Jaké možnosti léčby doporučujete?
• Jaké vedlejší účinky mohu od léčby očekávat? Co mohu udělat pro zvládnutí nebo omezení těchto vedlejších účinků?
• Musím provést nějaké změny ve svém běžném režimu nebo aktivitách?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Máte syndrom pigmentové disperze (PDS) nebo pigmentový glaukom (PG).Zjištění, že máte glaukom, může být trochu šokující, zvláště pokud se u vás rozvine v mladém věku. Zatímco většina typů glaukomu se rozvíjí později v životě, PDS a PG se obvykle rozvíjejí mnohem dříve. I když tyto stavy probíhají v podstatě stejně jako jiné typy glaukomu , existují mezi nimi určité důležité rozdíly. Důležité však je, že s pravidelnou lékařskou péčí a správnou léčbou lze PDS a PG zvládat a omezit nebo předcházet závažným komplikacím, jako je ztráta zraku nebo slepota. Nepanikařte tedy a řiďte se radami svého lékaře.

Glaukom , syndrom pigmentové disperze, pigmentový glaukom, zdraví očí, oční tlak, zrak, oční onemocnění