Operace močových cest? Pojďme se dozvědět o rekonstrukci zadní uretry jednoduchými slovy.

Máte také mírné potíže s močením? Cítíte slabost a zúžení močové trubice? Máte někdy pocit, že jste i po močení úplně nevyprázdnili močový měchýř? Může to být způsobeno ucpanou močovou trubicí. To platí zejména v případě, že jste nedávno prodělali nehodu, zejména v oblasti pánve, nebo pokud jste byli léčeni na rakovinu prostaty. Dnes si tedy povíme o speciální operaci, která je dobrým řešením. A to je rekonstrukce zadní močové trubice.

Jednoduše řečeno, co je rekonstrukce zadní uretry?

Abychom tomu porozuměli, nejprve se o těchto částech našeho těla něco dozvíme. Víte, že močová trubice je trubice, která odvádí moč a sperma z močového měchýře ven z těla. Tato močová trubice má také několik částí.

Zadní močová trubice označuje zadní část močové trubice, tedy část, která se nachází uvnitř těla. Přesněji řečeno, označujeme malou část močové trubice, dlouhou asi 2,5 až 5 cm, která vede od dna močového měchýře, prochází prostatou a svaly pánevního dna.

Rekonstrukce zadní uretry je tedy chirurgický zákrok, jehož cílem je obnovit zadní část močové trubice, která byla z nějakého důvodu poškozena, ucpaná nebo zúžená.

V jakých případech je tato operace nutná?

Hlavním důvodem této operace je často zúžení nebo zablokování močové trubice (striktura močové trubice) . Stejně jako se uvnitř vodovodního potrubí hromadí nečistoty a snižuje průtok vody, když se uvnitř močové trubice vytvoří jizva a zúží ji, je obtížné močit. Někdy se močová trubice může velmi zúžit nebo se může úplně zastavit.

Existuje několik hlavních důvodů, proč se močová trubice tímto způsobem ucpává.

Jaké testy se provádějí před operací?

Než se lékař rozhodne provést tuto operaci, provede několik testů, aby přesně určil, jak moc je vaše močová trubice ucpaná a jaký je rozsah poškození.

• Retrográdní uretrogram: Do močové trubice se vstříkne speciální tekutina a pořídí se rentgenové snímky.
• Mikční cystouretrogram: Do močového měchýře se zavede trubice naplněná tekutinou a během močení se pořídí rentgenový snímek.
• Cystoskopie: Velmi tenká trubice s připojenou kamerou se zavádí do močové trubice, aby se vyšetřil její vnitřek.
• MRI vyšetření: Někdy může být provedeno MRI vyšetření pro získání jasnějšího obrazu této oblasti.

Jak se připravit na operaci?

Před operací je nezbytné dodržovat pokyny lékaře pro vaši bezpečnost.

Den před operací vám může být také podáno antibiotikum, aby se zabránilo infekci.

Jak se provádí operace?

Nejprve vás anesteziolog uvede do celkové anestezie . To znamená, že budete v hlubokém spánku. Nebudete cítit žádnou bolest ani nic jiného, ​​dokud operace neskončí.

Urolog poté zahájí operaci. Anastomotická uretroplastika je nejběžnější metodou používanou při ucpávání po nehodě.

Představte si, toto se stane:

1. Nejprve se provede malý řez v oblasti mezi šourkem a konečníkem (perineem).

2. Poté se zjizvená tkáň, která uvízla v močové trubici, kompletně vyřízne a odstraní.

3. Nakonec se oba konce zbývající zdravé močové trubice opět spojí a velmi jemně sešijí.

Představte si, že když je zjizvená část odstraněna, mezera mezi dvěma zbývajícími zdravými částmi může být trochu širší. V takových případech lékaři udělají něco velmi zvláštního. „Půjčí si“ malý kousek tkáně z vnitřní strany vaší tváře nebo rtu (bukální sliznice) , vyplní tuto mezeru a znovu vybudují močovou trubici.

Tato operace může obvykle trvat tři až šest hodin .

Co se děje po operaci?

Jakmile bude operace dokončena, řez bude zašit, vyčištěn a obvázán. Dále bude do močového měchýře zaveden Foleyho katétr skrz penis, který pomůže odvést moč. To má pomoci udržet hladký tok moči, dokud se močová trubice nezahojí. Nebojte se, je to dočasné.

Do blízkosti rány může být umístěn malý chirurgický drén, který usnadní její hojení. Ten se obvykle odstraní před odchodem z nemocnice.

Jak účinky léků na spaní odeznívají, postupně se vám vrátí vědomí. Zpočátku se budete cítit trochu malátně. Jakmile se provědomí znovu objeví, budou vám podány léky proti bolesti , které bolest tlumí.

Jakmile lékaři rozhodnou, že je váš stav dobrý, můžete jít domů. Možná však budete muset v nemocnici zůstat ještě jeden den nebo dva.

Během několika příštích měsíců budete podrobeni následným kontrolám u lékaře. V té době mohou být zopakována vyšetření, jako je rentgen a cystoskopie, aby se zjistilo, zda se rána správně hojí.

Výhody, úspěch a rizika

Stejně jako každá operace má i tato své výhody, ale i drobná rizika.

Doba zotavení a věci, na které je třeba si dát pozor

Vaše odhodlání k rekonvalescenci po operaci je také velmi důležité.

Bolest

Mnoho lidí může cítit určitou bolest, ale ta se dá dobře zvládnout léky proti bolesti předepsanými lékařem.

Aktivity

• Vyhněte se řízení a dlouhému sezení, dokud nebude katétr odstraněn (3–4 týdny).
• Chůze a chůze do schodů nejsou problém.
• Nezvedejte závaží těžší než 9 kg (20 liber).
• Měsíc nebo dva se vyhýbejte běhu, dřepům, cvikům na protahování nohou a sportům, které zahrnují rotaci oblasti kyčlí (například golf).

Sexuální aktivita

Zcela se zdržte sexu nebo masturbace po dobu alespoň 8 týdnů .

Zpátky do práce/školy

Pokud pracujete v kanceláři, můžete začít za týden nebo dva. Pokud ale máte fyzicky náročnou práci, budete muset počkat nejméně 6–8 týdnů.

Jakákoli příležitost setkat se s lékařem

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků po návratu domů, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Už tak je těžké se vyrovnat s něčím jako je nehoda nebo rakovina. Je normální cítit se velmi úzkostně, když se objeví další problém, jako je striktura močové trubice. Dobrou zprávou ale je, že rekonstrukce zadní uretry je velmi úspěšná léčba. Díky této operaci můžete opět močit bez jakýchkoli obtíží.