Má vaše dítě potíže s močením? Pojďme se seznámit s zadními uretrálními chlopněmi (PUV).

Měli jste někdy pocit, že se vašemu malému chlapci těžko močí ? Nebo má pocit, že má mocovou trubici velmi úzkou a stéká z ní? I když někteří rodiče těmto věcem nevěnují velkou pozornost, může to být příznak vrozené vady, která postihuje pouze chlapce. Dnes si povíme o jednom takovém onemocnění, a to o zadních uretrálních chlopních (PUV).

Co přesně jsou zadní uretrální chlopně (PUV)?

Jednoduše řečeno, zadní uretrální chlopně (PUV) jsou vrozená vada, která postihuje pouze chlapce. V tomto případě se stane, že se uvnitř trubice, která vede moč (říkáme jí močová trubice), vyvine další membránovitá část. Představte si to jako něco, co je zaseknuté uvnitř vodovodního potrubí. Tímto způsobem membrána nemůže kvůli moči správně proudit.

Co se kvůli tomu děje? Močový měchýř dítěte se správně nevyprazdňuje. Nahromaděná moč tedy proudí zpět a začíná poškozovat močový měchýř a ledviny . K tomuto stavu dochází, když je dítě ještě v děloze. Proto jej lze někdy odhalit pomocí vyšetření před narozením dítěte, po narození nebo v dětství. Jiný název pro tento stav je „(vrozená obstrukční zadní močová membrána - COPUM)“.

Je to velmi častá situace?

Ne, toto není onemocnění, které postihuje každého. Ale tento stav, nazývaný PUV, je hlavní příčinou obstrukce močových cest u mladých chlapců.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Tyto příznaky se mohou u jednotlivých dětí lišit. Někdy lékaři tyto příznaky odhalí na vyšetřeních matky ještě před narozením dítěte. Jindy se tyto příznaky mohou objevit až po narození dítěte.

Proč se to děje?

Přesná příčina tohoto jevu zatím není známa, ale víme, že k němu dochází proto, že se tato dodatečná membrána tvoří v močové trubici během raných fází vývoje dítěte v děloze.

Jaké komplikace to může způsobit?

Pokud se tento stav včas neléčí, může vést k vážným zdravotním problémům, protože ledviny jsou neustále poškozovány v důsledku zpětného toku moči.

Jak to lékaři zjišťují?

Lékař dítě vyšetří a v případě potřeby doporučí několik těchto testů.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavní léčbou je chirurgický zákrok k odstranění překážející membrány. To se obvykle provádí metodou zvanou „fulgurace“. To znamená použití tepla z elektřiny ke zničení přebytečné tkáně.

Kromě toho může lékař doporučit další léčebné postupy v závislosti na stavu dítěte.

• Močová katetrizace: Pro odtok moči z močového měchýře může být zavedena dočasná trubice (katétr).
• Antibiotika: Pokud máte infekci močových cest, budou vám k její léčbě podána antibiotika.
• Pokud selže ledvina: Pokud se stav zhorší a ledvina selže, může být nutná dialýza nebo dokonce transplantace ledviny.
• Jiné léky: Pro usnadnění močení mohou být podány i antispasmodika.

Velmi zřídka lze operaci provést, když je dítě ještě v děloze.

Co se děje po léčbě? Jaký je výhled?

Dítě s PUV bude potřebovat celoživotní lékařský dohled, a to i po léčbě. Pravidelné krevní testy, vyšetření a funkce ledvin by měly být sledovány.

U některých dětí se může vyvinout močová inkontinence v dětství nebo v dospělosti. Studie ukazují, že přibližně 15 % dětí s tímto onemocněním je ohroženo selháním ledvin. Rubovou stranou však je, že u 85 ze 100 dětí se toto závažné onemocnění nerozvine . Proto je velmi důležité jej včas rozpoznat, správně léčit a zůstat v kontaktu s lékařem.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Až půjdete k lékaři, bude užitečné se na tyto otázky zeptat.

• Jaké jsou v tomto případě možnosti léčby?
• Jak přesně se tato léčba provádí?
• Co můžete očekávat během období rekonvalescence po léčbě?
• Jak se mám v té době o dítě starat?
• Kdy bychom měli znovu přijít k lékaři?

Je normální cítit strach, když zjistíte, že vaše dítě má takový zdravotní problém. Nejdůležitější ale je pochopit, že to není vaše chyba. Váš lékař a zdravotnický tým vám pomohou v každém kroku. Takže se nebojte. Přesně dodržujte pokyny svého lékaře a ptejte se na cokoli, co vás zajímá.