Trpíte nadměrným zvracením během těhotenství? Pojďme se dozvědět více o hyperemesis gravidarum.

Nevolnost a zvracení ráno během těhotenství jsou u mnoha matek běžné. Láskyplně tomu říkáme „ranní nevolnost“. Někdy se ale tento stav může trochu zhoršit. Dnes si povíme o stavu, kdy nedokážete nic udržet v sobě, zvracíte několikrát denně a vaše tělo hubne. V lékařské terminologii tomu říkáme hyperemesis gravidarum (HG) . Toto se velmi liší od běžné ranní nevolnosti a vyžaduje lékařskou péči.

Je to normální ranní nevolnost? Nebo se jedná o hyperemesis gravidarum? Pojďme se podívat na rozdíl.

Mnoho matek si myslí, že se jedná jen o mírnou ranní nevolnost. Mezi těmito dvěma je ale jasný rozdíl. Představte si, že vaše kamarádka má ráno nevolnost a vy máte také nevolnost. Pokud je to ale tak hrozné, že celý den nemůžete nic jíst ani pít vodu, není to normální.

Jednoduše řečeno, ranní nevolnost trpí asi 80 % těhotných žen. Může způsobit nevolnost a někdy i zvracení jednou nebo dvakrát denně. Obvykle však dokážou udržet v těle nějaké jídlo a pití. Tento stav obvykle odezní do konce prvního trimestru.

Hyperemesis gravidarum (HG) je však zcela jiný a závažnější stav. Při něm se zvracení stává nesnesitelným. To vede k úbytku hmotnosti a dehydrataci. Tento stav může přetrvávat i po prvním trimestru a pravděpodobně až do narození dítěte.

Podívejme se na tuto tabulku , abychom tento rozdíl lépe pochopili.

Jaké jsou příznaky hyperemesis gravidarum?

Tento stav obvykle začíná kolem 6. týdne těhotenství. Tyto příznaky vás mohou natolik znepokojovat, že nemůžete vykonávat své každodenní činnosti.

Hlavně viditelné prvky

• Silná nevolnost: Pocit nevolnosti, který trvá celý den a je tak silný, že nemůžete nic dělat.
• Zvracení více než třikrát denně: Toto není normální, spíše se jedná o neustálé zvracení.
• Úbytek hmotnosti: Ztráta více než 5 % hmotnosti před otěhotněním. Například pokud vážíte 60 kg, zhubnete více než 3 kg.
• Neschopnost udržet jídlo a pití v sobě: Stav, kdy se zvracení objeví i po vypití malého množství vody.
• Dehydratace: Ztráta dostatečného množství vody z těla. To způsobuje vysychání úst a rtů, snižuje se množství produkované moči a moč se zbarvuje do tmavě žluta.
• Závratě a točení hlavy: Pocit točení hlavy tak, že se ani nemůžete postavit, a točení hlavy.
• Extrémní únava: Pocit velké únavy i pouhé přítomnosti.
• Mdloby: Někdy můžete ztratit vědomí a upadnout.
• Bolest hlavy: Přetrvávající bolest hlavy.

Zřídka pozorované závažné příznaky

• Nízký krevní tlak
• Rychlý srdeční tep
• Suchá kůže
• Zmatek
• Žloutenka (zežloutnutí kůže) v důsledku poškození jater
• Wernicke-Korsakoffův syndrom: Velmi závažné onemocnění, které postihuje mozek v důsledku nedostatku vitaminu B1 (thiaminu).

Proč k této situaci dochází?

Přesná příčina tohoto jevu dosud nebyla nalezena, ale hlavní podezření je, že je to způsobeno hormonálními změnami , ke kterým v těle dochází během těhotenství.

Jednoduše řečeno, když početíme dítě, hormonální hladina našeho těla prochází zásadní transformací. Jedním z hlavních hráčů je hormon zvaný HCG (lidský choriový gonadotropin) . Tento hormon je produkován tělem během těhotenství a jeho hladina se velmi rychle a ve velkém množství zvyšuje. Hladiny HCG vrcholí kolem 10. týdne těhotenství. V této době mnoho matek pociťuje nejzávažnější příznaky. Proto se předpokládá, že mezi tímto hormonem HCG a HG existuje silná souvislost.

Kromě toho může k této nevolnosti a zvracení přispívat i hormon estrogen, jehož hladina se během těhotenství zvyšuje.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

U některých lidí je hyperemesis gravidarum pravděpodobnější než u jiných. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• HG v předchozím těhotenství: Pokud jste tento stav měla během předchozího těhotenství, je pravděpodobnější, že se u vás znovu objeví během dalšího těhotenství.
• Porod dvojčat nebo více dětí: Čím více dětí máte, tím vyšší budou vaše hladiny hormonu HCG. Proto je riziko vyšší u matek, které očekávají dvojčata nebo trojčata.
• Tohle je tvé první těhotenství.
• Pokud má někdo v rodině (matka, sestra) silné ranní nevolnosti nebo hyperpigmentaci (HG): Může to mít genetický vliv.
• Mít stavy, jako jsou migrény nebo kinetóza.
• Mít onemocnění zvané gestační trofoblastická choroba (GTD), což je abnormální růst buněk v děloze.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na závažnosti vašich příznaků. Nejdůležitější je promluvit si o tom se svým lékařem a zvolit léčbu, která je pro vás nejvhodnější. Existují věci, které můžete dělat doma, a také léčba, která vyžaduje hospitalizaci.

Jak dlouho bude tento stav trvat? Ovlivní to dítě?

To vás může děsit, a právem. Dobrou zprávou ale je, že s řádnou léčbou můžete být vy i vaše dítě v pořádku.

• Trvání: U některých žen dochází po prvním trimestru k ústupu příznaků. Jiné mohou mít tento stav víceméně po celou dobu těhotenství. Po narození dítěte však téměř všechny tyto příznaky zcela zmizí.
• Účinky na dítě: Pokud podstupujete nezbytnou léčbu pod lékařským dohledem, obvykle se na dítě neprojeví žádný vliv. Pokud se však neléčí stavy, jako je nadměrný úbytek hmotnosti nebo těžká dehydratace, dítě se může zřídka narodit s nízkou porodní hmotností nebo se narodit předčasně.
• Rizikové těhotenství: Pokud máte hyperglykémii, lékaři budou vaše těhotenství považovat za rizikové. To neznamená, že se máte čeho obávat, ale znamená to, že vy i vaše dítě budete sledováni pečlivěji a častěji .

Kdy byste měli určitě navštívit lékaře

Nezůstávejte jen doma a netrpte v domnění, že silné zvracení je během těhotenství „normální“. Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

• Pokud nemůžete nic jíst kvůli nevolnosti, která trvá celý den.
• Pokud zvracíte více než třikrát denně po dobu několika dní.
• Pokud máte pocit, že vaše tělo hubne .
• Pokud pociťujete závratě , točení hlavy nebo mdloby .
• Pokud se množství vylučované moči výrazně snížilo nebo pokud se vaše moč zbarví do tmavě žluté/oranžové barvy.

V takové situaci může být nutné, abyste byli přijati na jednotku urgentní péče (ETU) nemocnice a dostali potřebný fyziologický roztok a léky.