Stala se vaše menstruace s přibývajícím věkem nepravidelná? Může to být způsobeno primární ovariální insuficiencí.

Chybí vám menstruace už měsíce? Nebo vám náhle ustala? Pokud se vám to stane ve třicítce, je normální, že se cítíte trochu vyděšeně a znepokojeně. Mnoho lidí si myslí, že se jedná o menopauzu. Pokud se to ale stane před čtyřicítkou, může to být způsobeno stavem zvaným „předčasné selhání vaječníků“. Pojďme se podívat, co to je, proč se to děje a co s tím můžete dělat.

Jednoduše řečeno, co je primární ovariální insuficience (POI)?

Pochopme to velmi jednoduše. Každá žena má dva vaječníky. Ty se nacházejí po obou stranách dělohy. Tyto vaječníky mají dvě hlavní funkce. Jednou je uvolňovat vajíčko každý měsíc. Druhou je produkovat hormony, které jsou pro ženské tělo nezbytné, zejména estrogen a progesteron .

Typicky vaječníky ženy postupně přestávají fungovat a menstruace se kolem 51 let věku zcela zastaví. Tomuto stavu říkáme menopauza .

Avšak u stavu zvaného primární ovariální insuficience (POI) se funkce těchto vaječníků snižuje mnohem dříve než obvykle, tedy před dosažením věku 40 let. U některých lidí se to může stát náhle. To znamená, že menstruace náhle ustane. U jiných je tento stav diagnostikován poté, co je menstruace nepravidelná po dobu několika měsíců, někdy i let.

Proč se to děje? Jaké faktory ovlivňují POI?

Ve většině případů, přibližně v 90 % případů, nelze nalézt žádnou specifickou příčinu POI. V medicíně se tento stav nazývá „idiopatický“. V některých případech však byly identifikovány určité faktory, které k němu přispívají.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Hlavním a nejčastějším příznakem je nepravidelná menstruace nebo její absence po dobu několika měsíců. Mohou se však vyskytnout i další příznaky podobné těm, které se vyskytují během menopauzy. Je to proto, že v obou případech dochází k poklesu hladiny hormonu estrogenu v těle.

• Nepravidelnosti menstruačního cyklu: Menstruace může trvat měsíce bez návratu nebo může úplně vymizet.
• Náhlé nadměrné pocení a návaly horka (návaly horka a noční pocení): K tomu může docházet zejména v noci.
• Problémy se spánkem: Noční pocení vás může probudit ze spánku.
• Bolest podbřišku a vaginální suchost: Tento stav je způsoben poklesem estrogenu. Může také způsobovat bolest při sexu.
• Snížená sexuální touha.
• Potíže s koncentrací a podrážděnost.
• Suché oči.
• Potíže s početím dítěte (neplodnost).

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na váš menstruační cyklus, rodinnou anamnézu a jakékoli příznaky, které pociťujete. Poté provede fyzické vyšetření.

Kromě toho je k potvrzení tohoto stavu nařízeno několik testů.

• Testování hladiny hormonů: Toto je nejdůležitější test. Odebere se vzorek krve a zkontrolují se hladiny několika hormonů.
• FSH (folikuly stimulující hormon): Hormon, který stimuluje vaječníky. Pokud vaječníky nefungují správně, mozek vysílá více FSH. Proto jsou hladiny tohoto hormonu při POI velmi vysoké.
• Estrogen: Hlavní hormon produkovaný vaječníky. Při pooperační infekci (POI) jsou tyto hladiny výrazně sníženy.
• Prolaktin: Hladina tohoto hormonu se také kontroluje.
• Těhotenský test: K potvrzení, zda je těhotenství příčinou vynechání menstruace.
• Pánevní ultrazvuk: Toto vyšetření může zkontrolovat stav vaječníků a dělohy. Při POI mohou být vaječníky menší než obvykle.
• Genetické testování (testování karyotypu): Tento test lze provést, pokud existuje podezření na genetickou příčinu, jako je Turnerův syndrom.
• Testy protilátek: Provádějí se, pokud existuje podezření na autoimunitní onemocnění.

Pokud je vám méně než 40 let a máte nepravidelnou menstruaci, krevní testy ukazují zvýšené hladiny FSH a nízké hladiny estrogenu, lékař vám pravděpodobně diagnostikuje POI.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Na POI neexistuje žádný lék, což znamená, že vaječníky budou opět normálně fungovat. Existují však velmi účinné léčebné postupy, které mohou kontrolovat příznaky a snižovat dlouhodobá zdravotní rizika.

Léčba závisí na vašem věku, povaze vašich příznaků a na tom, zda chcete mít děti.

Hormonální substituční terapie (HRT)

Toto je hlavní léčba. Zahrnuje podávání hormonů estrogenu a progesteronu, které vaše vaječníky již externě neprodukují, ve formě pilulek, gelů, kožních náplastí nebo vaginálních kroužků.

Výhody hormonální substituční terapie (HRT):

• Příznaky, jako jsou návaly horka a vaginální suchost, jsou kontrolovány.
• Může chránit před osteoporózou . Estrogen je hormon, který je nezbytný pro silné kosti.
• Pomáhá snižovat riziko srdečních onemocnění.
• Zlepšuje se duševní pohoda.

Lékaři obvykle doporučují užívat tuto hormonální terapii až do menopauzy (věk 51-52 let). Promluvte si se svým lékařem o výhodách a nevýhodách této léčby a vyberte si metodu, která vám nejlépe vyhovuje.

Změny životního stylu a doplňky

Kromě hormonální terapie jsou tyto věci velmi důležité pro udržení vašeho celkového zdraví.

• Dopřejte si dostatek vápníku a vitamínu D: Tyto látky jsou nezbytné pro udržení silných kostí. Jezte potraviny jako mléčné výrobky a malé ryby. V případě potřeby vám lékař předepíše další tablety.
• Pravidelné cvičení: Cvičení jako chůze a běh prospívají srdci. Cvičení s činkami jsou velmi důležitá pro kosti.
• Udržování zdravé hmotnosti.
• Pokud uvažujete o tom, že máte děti: I s pooperačním obdobím (POI) je asi 5–10 % žen schopno otěhotnět přirozenou cestou. To je ale nejisté. Pokud tedy očekáváte dítě, můžete si promluvit s porodníkem a gynekologem o technikách, jako je „(IVF)“ a dalších možnostech.

Život s POI a duševní pohoda

Je normální cítit smutek, zklamání a hněv, když se o takové situaci dozvíte. S tím může být těžké se vyrovnat, zvláště pokud jste stále doufali v děti.

Pokud kvůli tomuto stavu pociťujete úzkost nebo depresi, poraďte se o tom se svým lékařem. V případě potřeby můžete vyhledat pomoc psychiatra nebo poradce. S řádnou léčbou a podporou můžete s tímto onemocněním žít zdravý a šťastný život.