Pojďme se dozvědět více o radikální nefrektomii (operaci k úplnému odstranění ledviny)?

Když vám lékař řekne, že potřebujete jednu ledvinu úplně odstranit, můžete pociťovat velký strach a šok. „Co se mnou bude, když budu mít dvě ledviny a jedna mi bude odstraněna?“ „Je to rozsáhlá operace?“ Možná vás napadá mnoho otázek. To je zcela normální. Pojďme si dnes tedy promluvit o operaci zvané radikální nefrektomie a najít odpovědi na všechny otázky, které vás napadají.

Co je radikální nefrektomie?

Jednoduše řečeno, jedná se o operaci, při které dojde k úplnému odstranění jedné z ledvin. V lékařské terminologii „nefro“ znamená „ledvina“. „ektomie“ znamená „odstranění“. Nefrektomie je tedy odstranění ledviny.

Při této operaci chirurg odstraní celou ledvinu spolu s tukovou tkání, která ji obklopuje. Někdy může být nutné odstranit i nadledvinu nad ledvinou a lymfatické uzliny kolem ledviny.

Proč potřebujete podstoupit takovou operaci?

Hlavním důvodem pro tuto operaci je často odstranění rakovinného nádoru ledvin. Váš lékař však může tuto operaci doporučit i z několika dalších důvodů.

• Rakovina ledvin: Zejména pokud je rakovina poměrně velká nebo existuje riziko šíření mimo ledvinu.
• Časté infekce ledvin: Pokud jsou ledviny poškozeny v důsledku přetrvávajících infekcí, které nelze kontrolovat léčbou.
• Selhání ledvin: Pokud je jedna ledvina zcela vyřazena z provozu v důsledku nehody, nemoci nebo jiné příčiny.
• Dárcovství ledvin: Pokud darujete ledvinu blízké osobě.

Jedná se o běžný a často prováděný chirurgický zákrok, takže se ho zbytečně nebojte.

Jak se připravit na operaci?

Vzhledem k tomu, že se jedná o velký chirurgický zákrok, budete předem pečlivě připraveni.

1. Lékařské testy:Váš lékař vám nejprve provede několik krevních testů. Ty pomohou určit vaši základní funkci ledvin a vaši krevní skupinu. To vám pomůže získat představu o tom, jak dobře bude vaše zbývající ledvina fungovat po operaci. Je také důležité znát vaši krevní skupinu pro případ, že byste potřebovali darovat krev, i když se jedná o naléhavý případ. Lékař vám také zkontroluje váš celkový zdravotní stav, jako je teplota, tepová frekvence a krevní tlak.

2. Informování lékaře o lécích, které užíváte: Je nezbytné informovat lékaře o všech lécích, které užíváte, ať už jsou předepsány lékařem , volně prodejné léky proti bolesti (například NSAID), léky na ředění krve (například antikoagulancia), vitamíny, ájurvédské nebo bylinné přípravky. Některé léky mohou zvýšit riziko krvácení během operace.

3. Sdělte nám své alergie: Pokud máte alergii na určité léky, latex nebo jód používané k čištění pleti, měli byste nám o nich určitě sdělit.

4. Jídlo a pití: Dostanete jasné pokyny, jak dlouho před operací byste se měli postit a kdy byste měli přestat pít vodu. Pokud máte během anestezie jídlo v žaludku, můžete zvracet a jídlo se vám může dostat do plic. To je nebezpečné. Proto přesně dodržujte pokyny.

Jaké jsou metody provádění této operace?

Existují tři hlavní metody provedení radikální nefrektomie. Váš chirurg rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší na základě vašeho stavu.

Co se děje během operace?

Poté, co vás anesteziolog převeze na operační sál, vám podá celkovou anestezii. To znamená, že nebudete cítit žádnou bolest a budete tvrdě spát až do konce operace.

Poté,

• Bude vám zaveden močový katétr k vyprázdnění močového měchýře.
• V případě laparoskopické nebo robotické chirurgie se provede několik malých řezů a břicho se naplní malým množstvím oxidu uhličitého, aby se vytvořil prostor mezi orgány.
• Lékař opatrně přestřihne cévy spojené s ledvinou a odstraní ledvinu, tkáň kolem ní a v případě potřeby i další části.
• Po operaci může být zavedena malá hadička (chirurgický drén) pro odtok přebytečné tekutiny a krve.
• Nakonec se řezy uzavřou stehy nebo sponkami.

Celý tento proces může trvat 3 hodiny nebo i déle.

Co se děje po operaci?

Jakmile bude operace dokončena, budete převezeni na pooperační pokoj. Lékařský tým se o vás bude dobře starat, dokud se neprobudíte a váš stav se nestabilizuje.

• Tlumení bolesti: Když cítíte bolest, dostanete potřebné léky.
• Strava: První den nebo dva se podává pouze tekutá strava. Poté se postupně zavádí běžná strava.
• Chůze: Od prvního dne po operaci budete povzbuzováni k mírné chůzi. Chůze zlepšuje krevní oběh a pomáhá rychlejšímu hojení ran. Je také velmi důležitá pro prevenci komplikací, jako jsou krevní sraženiny v nohou a zápal plic.
• Návrat domů: Jakmile lékařský tým rozhodne, že se vám daří dobře, budete moci jít domů. Protože nebudete moci řídit, požádejte člena rodiny nebo přítele, aby s vámi jel. Je důležité, abyste se o vás během prvních několika dnů po návratu domů někdo staral.

Jak dlouho bude trvat zotavení? A je možné, že se onemocnění vrátí?

Doba potřebná k úplnému zotavení závisí na typu operace, kterou jste podstoupili. Zatímco otevřená operace trvá přibližně 8–12 týdnů, zotavení po laparoskopické operaci je mnohem rychlejší. Možná se budete muset na chvíli vyhnout zvedání těžkých břemen a namáhavým činnostem.

Obvykle se můžete vrátit do práce asi za 4 týdny. Pokud však máte fyzicky náročnou práci, možná budete potřebovat delší odpočinek. Promluvte si o tom se svým lékařem a nechte si poradit.

Pokud podstoupíte operaci rakoviny ledvin, je velmi vzácné , aby se rakovina vrátila do jiné části těla nebo do blízkosti místa operace. Proto je velmi důležité po operaci pravidelně docházet na kontrolní prohlídky.

Kdy navštívit lékaře

Po operaci vám budou naplánovány kontroly ran a odstranění stehů. Pokud jste podstoupili operaci rakoviny, budete muset v pravidelných intervalech podstoupit testy, jako je CT vyšetření , krevní a močové testy, aby se vyloučila recidiva.

Také pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost (ETU) .