Připadá vám to jako divná bublina v pochvě? Pojďme si promluvit o rektokéle!

Jako ženy máme často zdravotní problémy, o kterých je trochu těžké nebo trapné mluvit. Téma, o kterém budeme dnes mluvit, by mohlo být jedním z nich. Cítíte někdy zvláštní tíhu, plnost nebo pocit bublin vycházející z pochvy? Máte pocit, že se vám po návštěvě toalety žaludek úplně nevyprázdnil? Pak bude pro vás tento článek velmi důležitý. Nebojte se, pojďme si o tom otevřeně promluvit.

Jednoduše řečeno, co je rektokéla?

Dobře, řekněme to velmi jednoduše. Rektokéla je stav, kdy svaly a tkáň mezi konečníkem (koncem tlustého střeva) a pochvou ochabnou, což způsobí, že část konečníku vyčnívá zadní stěnou pochvy. Je to jako slabé místo ve stěně mezi dvěma místnostmi, které vyčnívá. Tomu se také říká prolaps zadní stěny pochvy.

Svaly pánevního dna obvykle drží orgány, jako je děloha, močový měchýř, pochva a konečník, na místě. Je to jako síť, která tyto orgány drží. Postupem času, když tyto svaly oslabí v důsledku věcí, jako je porod, začnou tyto orgány klesat a padat na sebe. Tento stav se běžně nazývá prolaps pánevních orgánů (POP) . Rektokéla je jedním z typů POP.

Nejedná se o život ohrožující onemocnění. Může však způsobovat velké nepříjemnosti a nepříjemnosti v každodenním životě. Nejlepší na tom ale je, že na něj existuje účinná léčba.

Jaké příznaky se mohou vyskytnout u rektokély?

Ne každý má příznaky. Někdy nemusíte pociťovat žádné nepohodlí, i když máte tento stav. Pokud se však příznaky objeví, jsou spíše nepříjemné a obtěžující než bolestivé.

Podívejte se do tabulky níže a zjistěte, zda máte tyto vlastnosti.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší se nestydět a promluvit si o tom se svým praktickým lékařem nebo gynekologem.

Proč se to děje? Jaké faktory to ovlivňují?

Hlavním důvodem je oslabení svalů pánevního dna, o kterém jsme hovořili dříve. Existuje několik důvodů, proč tyto svaly mohou zeslábnout.

• Opakované těhotenství a porod:Když máte více dětí, zejména více než pět, vaše pánevní svaly postupně slábnou. To je jeden z důvodů, proč byly tyto stavy běžné v dobách našich matek a babiček.
• Vaginální porod: Při vaginálním porodu existuje větší riziko poškození nebo oslabení těchto svalů. To platí zejména v případě, že k porodu byly použity kleště nebo vakuum, pokud byla pochva natržena nebo pokud byla provedena epiziotomie (řez mezi pochvou a konečníkem).
• Stárnutí: Stejně jako všechny svaly v našem těle, i tyto svaly s přibývajícím věkem přirozeně slábnou. Hormonální změny po menopauze mohou také způsobit, že tyto svaly ztratí svou pevnost.
• Obezita: S přibíráním na váze vyvíjí nadváha velký tlak na svaly pánevního dna, což je může oslabit.
• Chronická zácpa: Neustálé namáhání při vyprazdňování vyvíjí nadměrný tlak na svaly pánevního dna. Dlouhodobé namáhání je hlavní příčinou oslabení těchto svalů.

Kromě těchto hlavních příčin může toto riziko zvýšit i onemocnění, jako je chronický kašel nebo bronchitida, nebo pravidelné zvedání závaží.

Jak lékař pozná, že je tomu tak?

Gynekolog může tento stav obvykle diagnostikovat dotazem na vaše příznaky a provedením fyzického vyšetření.

• Vyšetření pánve: Lékař vyšetří vaši pochvu, aby zjistil, zda nedošlo k prolapsu. Může také otestovat sílu pánevních svalů.
• Říct svalům, aby se napnuly: Můžete napnout pánevní svaly, jako byste zastavovali proud moči, a pak jim říct, aby se znovu uvolnily.
• Žádost o zatlačení: O zatlačení můžete požádat tlakem na břicho, jako byste měli stolici. Díky tomu bude pokles viditelnější.

Po tomto vyšetření vám lékař může stanovit „stadium“ nebo „stupeň“ v závislosti na závažnosti vaší rektokély.

Velmi vzácně můžete být požádáni o transvaginální ultrazvuk k vyšetření prolapsu tenkého střeva (enterokély). Může vám být také doporučeno speciální rentgenové nebo magnetické vyšetření zvané defekografie , které odhalí změny v konečníku během stolice.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na závažnosti vašich příznaků. Obvykle se nejprve zkouší nechirurgická léčba.

Neoperační léčba

• Cviky pro pánevní dno: Říkáme jim Kegelovy cviky(Kegelovy cviky). Tyto cviky mohou pomoci posílit oslabené svaly. Nejlepší je naučit se přesně, jak tyto cviky provádět, od fyzioterapeuta, který v této oblasti absolvoval speciální školení.
• Prevence zácpy: Je velmi důležité omezit zácpu. K tomu vám lékař doporučí, abyste jedli více potravin bohatých na vlákninu (fazole, zeleninu, brokolici, banány, hnědou rýži) a pili během dne dostatek vody. Může vám také doporučit léky na změkčení stolice.
• Vaginální pesar: Jedná se o odnímatelné zařízení, které lze zavést do pochvy. Poskytuje oporu dolním končetinám. Existují různé typy „pesarů“, které lze zavádět a vyjímat podle potřeby.

Chirurgie

Pokud výše uvedené jednoduché metody léčby nepomohou zmírnit vaše příznaky nebo pokud jsou bolesti dolní části zad silné, je další možností operace. Než se lékař rozhodne, která operace je pro vás vhodná, probere s vámi následující:

• Váš věk a celkový zdravotní stav.
• Závažnost poklesu.
• Očekáváte v budoucnu další děti?
• Zda chcete pokračovat v sexu přes vagínu (protože některé operace, jako například „kolpokleóza“, vagínu uzavírají).

Nejčastějším chirurgickým zákrokem pro rektokélu je zadní kolporafie . Při tomto zákroku chirurg odstraní poškozenou, oslabenou tkáň a sešije zdravou tkáň. Tím se vytvoří nová, silnější opora. Protože se tato operace často provádí přes pochvu, nezůstává po ní žádná viditelná jizva.

Důležité otázky, které byste měli položit svému lékaři

Při návštěvě lékaře by vám mohlo být užitečné položit si následující otázky:

• Jaké změny životního stylu musím udělat, abych zmírnil/a své příznaky?
• Jak mohu zabránit zhoršení rektokély?
• Co mohu udělat pro prevenci výhřezu dalších pánevních orgánů?
• Doporučil/a byste mi operaci? Pokud ano, jaká jsou rizika?
• Jaká je úspěšnost typu operace, kterou doporučujete?
• Ovlivní tato léčba můj sexuální život nebo schopnost otěhotnět?

Ještě pár otázek, které si klade mnoho lidí

Co se stane, pokud se neléčí?

Pokud se rektokéla neléčí a nezmění se její životní styl, může se časem zhoršit. Příznaky se mohou zhoršit a ještě více ovlivnit každodenní život.

Dá se tomu zabránit?

Úplně tomu zabránit nemusí být možné. Existuje však mnoho věcí, které můžete udělat pro snížení rizika. Pravidelné provádění Kegelových cviků, vyhýbání se zácpě (konzumace potravin bohatých na vlákninu a pití dostatečného množství vody) a kontrola hmotnosti jsou to nejlepší, co můžete udělat.

Může se stolice zaseknout uvnitř rektokély?

Ano, je to možné. Pokud je výhřez závažný, stolice se může zaseknout uvnitř vytvořeného váčku. Stolice pak nebude snadno vytékat.

V tomto případě je potřeba „dlahovat“ (utahovat prstem). Pokud to uděláte, je velmi důležité si před vložením prstu do pochvy důkladně umýt ruce mýdlem a vodou. Jinak se můžete nakazit bakteriemi. Pokud se musíte vyprázdnit tímto způsobem, určitě se o tom poraďte se svým lékařem a vyhledejte léčbu.

Je rektokéla kýla?

Toto je podobné kýle. To znamená, že konečník vyčnívá do pochvy (hýlí). Z lékařského hlediska se však rektokéla neklasifikuje jako kýla, ale jako typ prolapsu pánevních orgánů.

Je normální, že se kvůli tomuto stavu stydíte a stydíte. Nezapomeňte však, že v tom nejste sami. Existují na to dobré léčebné postupy. Stačí se o tom poradit s lékařem. Mnoho lidí to dokáže zvládnout pomocí fyzioterapie a změn životního stylu. Pokud je stav závažný, může být chirurgický zákrok úplným vyléčením.