Měl váš lékař podezření, že máte problém s močovým systémem, a doporučil vám speciální rentgen, aby se na to podíval? Mohlo by se jednat o „retrográdní pyelografii“. Název může znít trochu složitě, ale ve skutečnosti se jedná o velmi bezpečné vyšetření, které lékařům pomáhá lépe pochopit váš problém. Pojďme si tedy dnes všechny nejasnosti ohledně tohoto problému vyjasnit.
Co je retrográdní pyelografie (RP)?
Jednoduše řečeno, jedná se také o rentgenové vyšetření. Abychom však získali jasnější obraz než u běžného rentgenu, používáme speciální tekutinu zvanou „kontrastní barvivo“. Toto barvivo způsobí, že části vašeho močového systému na rentgenovém snímku vyniknou bíle.
Slovo „retrográdní“ v tomto případě znamená „jít pozpátku“. Zamyslete se nad tím, normálně se moč tvoří, putuje močovody a poté se shromažďuje v močovém měchýři, než opustí tělo. Ale v tomto testu posíláme toto speciální barvivo zdola nahoru močovody, což je opak jeho normální cesty, směrem k ledvinám. Proto se tomu říká „retrográdní“.
„Pyelografie“ je rentgenový snímek ledvinové pánvičky, trychtýřovité části ledviny, kde se shromažďuje moč. Spojením obou snímků vznikne jasný rentgenový obraz horní části močového systému.
Jak se to liší od IVP?
Možná jste také slyšeli o intravenózním pyelogramu (IVP). Jde také o rentgenové vyšetření s použitím barviva. Hlavní rozdíl spočívá ve způsobu, jakým je barvivo vstříknuto do těla.
- Intravenózní pyelografie (IVP): Při tomto vyšetření se barvivo vstříkne do žíly v paži. Barvivo se poté s krví šíří tělem, filtruje se přes ledviny a vstupuje do močového systému, kde se pořídí rentgenový snímek.
- Retrográdní pyelografie (RP): Při této metodě se barvivo vstříkne přímo do močových cest. Nevstupuje do krve.
Takže pokud má někdo alergii na intravenózní barvivo, nejlepší možností, jak pro něj bezpečně provést, je tento retrográdní pyelografický vyšetření.
V současné době se používání IVP testů poněkud snížilo díky novým technologiím, jako jsou CT urogramy, ale RP test je v některých speciálních případech stále velmi užitečný.
V jakých situacích by vás lékař doporučil na toto vyšetření?
Může existovat několik důvodů, proč by vám lékař mohl tento test doporučit. Pojďme se na ně podívat.
| Podezřelý stav | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Poškození močových cest | Zkontrolujte, zda vám močovody nebyly poškozeny nehodou nebo z jiné příčiny. |
| Obstrukce nebo zúžení močových cest | Zkontrolujte, zda v močových cestách není nějaká blokáda nebo zúžení. To vám pomůže přesně určit překážku bránící odtoku moči. |
| Kameny nebo nádory | Zkontrolujte, zda se v ledvinách, močovodech nebo močovém měchýři nenacházejí kameny nebo abnormální útvary. Ty lze pomocí barviva jasně vidět. |
| Jako pomoc při jiných léčebných postupech | Někdy se používá k získání jasného obrazu vnitřku močovodu před umístěním stentu nebo provedením ureteroskopie, což je zákrok, při kterém se používá kamera. |
Pojďme se krok za krokem naučit, jak se tento test provádí.
Toto je test, který se obvykle provádí na operačním sále nemocnice. Podívejme se, co se stane v tomto případě.
Před zákrokem
Váš lékař vám před provedením tohoto testu poskytne všechny potřebné pokyny. Nezapomeňte svého lékaře informovat o všech lécích, které užíváte, zejména o ředění krve , o všech alergiích, které máte, a pokud jste těhotná.
Protože se k tomuto zákroku obvykle používá anestezie, budete požádáni, abyste noc před testem nejedli . Nezapomeňte si také vzít někoho, kdo vás po testu odveze domů.
Během procedury
Dostanete speciální nemocniční plášť. Poté vám anesteziolog zavede do paže intravenózní hadičku a provede vám její anestezii. Obvykle se to provádí v celkové anestezii . To znamená, že nebudete nic cítit a budete zcela spát.
Poté urolog zavede do močové trubice a močového měchýře tenkou hadičku vybavenou kamerou zvanou cystoskop. Kamera se skrz ni podívá, aby zjistila, kde začínají oba močovody. Poté bude velmi opatrně do močové trubice zavedena další velmi tenká hadička a bude do ní vstříknuto barvivo. Jakmile je barvivo zcela na místě, bude provedeno několik rentgenových snímků. Pokud je třeba provést nějakou další léčbu, například odstranění kamene, lékař to v této fázi také provede.
Po zákroku
Jakmile bude test dokončen, budete převezeni na jednotku pro zotavení, kde budete sledováni, dokud se neprobudíte z anestezie. Tam se o vás bude starat ošetřující personál, dokud se vám nevrátí dýchání a krevní tlak k normálu. Také zkontroluje, zda máte krev ve své moči a kolik moči vylučujete. Jakmile bude vše v pořádku, budete moci jít domů s vaším doprovodem.
Jaká jsou rizika a přínosy tohoto testu?
Výhody
- Vhodné pro osoby s alergiemi: Největší výhodou je, že to může udělat i někdo, kdo je alergický na nitrožilní barvivo. Protože se barvivo nedostává do krve, je riziko alergické reakce velmi nízké.
- Současné vyšetření a léčba: Během vyšetření může lékař provádět drobné zákroky, jako je například odstranění malých kamenů.
- Nízká radiační expozice: Množství záření, které tělo přijímá, je relativně nízké.
Rizika
Stejně jako u každého lékařského zákroku existují určitá rizika, ale RP je velmi bezpečný zákrok. Možná rizika jsou:
- Problémy související s anestezií.
- Infekce močových cest (IMC).
- Existuje malé riziko drobného poškození močové trubice nebo močového měchýře při zavedení kamery.
Jak dlouho bude trvat zotavení? Kdy mám zavolat lékaři?
Obvykle se můžete vrátit do práce nebo k běžným aktivitám během několika dní. Je velmi důležité pít dostatek vody a dalších tekutin.
Velmi důležité: Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost (ETU).
- Pokud dostanete horečku.
- Pokud pociťujete zimu nebo třesunku.
- Pokud je obtížné močit.
- Pokud pociťujete nesnesitelnou bolest při močení.
- Pokud je v moči zvýšený obsah krve.
Neignorujte tyto příznaky. Včasná léčba může předejít jakýmkoli komplikacím.
Vzkaz k odnesení domů
- Retrográdní pyelografie (RP) je bezpečné rentgenové vyšetření používané k detekci ucpání, kamenů a nádorů v horních močových cestách (ledviny, močovody).
- To je skvělá volba pro ty, kteří jsou alergičtí na intravenózní barviva.
- Protože se to provádí v anestezii, je nezbytné přesně dodržovat pokyny lékaře, například se držet nalačno, a mít někoho, kdo vás odveze domů.
- Pokud se po testu objeví příznaky, jako je horečka, zimnice, silná bolest nebo nadměrné krvácení, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář