Léčba rakoviny močového měchýře: Co je třeba vědět

Pokud vám byla diagnostikována rakovina močového měchýře, je normální, že z ní máte velký strach a úzkost. Nezapomeňte však, že v současnosti existuje mnoho účinných léčebných postupů. V tomto článku si povíme o těchto možnostech léčby. Váš lékař vám určitě pomůže rozhodnout se, která léčba je pro vás nejlepší.

Výběr nejvhodnější léčby pro vás závisí na několika faktorech , včetně vašeho věku, rozsahu šíření rakoviny (toto lékaři nazývají „stádium“ rakoviny) a dalších zdravotních problémů, které máte .

Jak odhalit šíření rakoviny

Jednoduše řečeno, způsob šíření rakoviny lze rozdělit do tří hlavních kategorií:

• Povrchová rakovina: To znamená, že se rakovina nerozšířila do svalové vrstvy stěny močového měchýře. To znamená, že se nachází pouze v povrchových vrstvách.
• Svalová invazivní rakovina: Zde se rakovinné buňky rozšířily do svalové vrstvy močového měchýře.
• Pokročilé nebo metastatické: Jedná se o pokročilé stádium, kdy se rakovina rozšířila z močového měchýře do blízkých lymfatických uzlin nebo do jiných orgánů, jako jsou plíce.

Většina lidí s rakovinou močového měchýře potřebuje chirurgický zákrok. Někdy však samotný chirurgický zákrok nemusí být schopen onemocnění zcela odstranit. V takovém případě lze spolu s chirurgickým zákrokem nebo místo něj použít jiné léčebné metody. Používá se například chemoterapie, radioterapie a imunoterapie .

Operace TURBT

Nejběžnějším chirurgickým zákrokem pro léčbu rakoviny močového měchýře v raném stádiu se nazývá transuretrální resekce nádoru močového měchýře (TURBT). Celý název je transuretrální resekce nádoru močového měchýře. Při tomto zákroku lékaři odebírají vzorky tkáně z močového měchýře, aby zkontrolovali přítomnost rakoviny a její rozšíření. Nebo mohou tento zákrok použít k odstranění nádoru.

Před touto operací můžete podstoupit krevní testy a rentgen hrudníku, aby se zjistilo, zda jste v dobrém zdravotním stavu. Během této operace se však nedělají žádné řezy do kůže. Lékař vstupuje do močového měchýře močovou trubicí, kterou vychází moč.

Před operací vám bude podána buď celková anestezie, která vás zcela uspí, nebo regionální anestezie, která znecitliví pouze spodní část těla.

Lékař poté použije speciální nástroj zvaný cystoskop. Jedná se o tenkou, dlouhou a ohebnou trubici. Na jejím konci je kamera, světlo a malý nástroj, kterým lze rakovinu proříznout a odstranit. Ten se zavede močovou trubicí do močového měchýře a kamera se použije k prozkoumání vnitřku močového měchýře. Tímto způsobem se rakovina nebo tkáň odstraní a krvácení se zastaví teplom.

Po operaci vám bude do močového měchýře zavedena hadička zvaná katétr. Ta bude odvádět moč do vaku. Možná budete muset katétr ponechat několik dní. Po odeznění anestezie se může objevit mírný nepříjemný pocit. Muži mohou někdy pociťovat bolest na špičce penisu. Pokud k tomu dojde, informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru. K úlevě lze použít znecitlivující gel.

Většina lidí odchází domů v den operace. Pokud je však nádor velký, může být nutné zůstat v nemocnici přes noc. Po operaci si můžete v moči všimnout krve asi tři dny. Pijte alespoň 8–10 sklenic vody denně, abyste si propláchli močový měchýř. To může také pomoci předcházet infekcím.

cystektomie

Během této operace lékař odstraní část močového měchýře („parciální cystektomie“) nebo celý močový měchýř („radikální cystektomie“).

• Parciální cystektomie: Tuto operaci lze provést, pokud se rakovina rozšířila do svalové vrstvy močového měchýře, ale je stále malá.
• Radikální cystektomie: Pokud je rakovina velká nebo se rozšířila do několika oblastí močového měchýře, lékař odstraní celý močový měchýř a okolní lymfatické uzliny. Pokud se rakovina dále rozšířila, mohou být odstraněny i okolní reprodukční orgány.
• U žen: může být odstraněna děloha, děložní hrdlo, část pochvy, vaječníky a vejcovody.
• U mužů: Může být odstraněna prostata a semenné váčky.

K této operaci budete podrobeni anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest. V nemocnici zůstanete přibližně týden po operaci. Za několik týdnů se budete moci vrátit k běžnému životu.

Další hlavní léčebné postupy

Kromě chirurgického zákroku existuje několik dalších velmi důležitých a úspěšných léčebných metod.

Nejnovější a nejpokročilejší léčebné postupy

S pokrokem lékařské vědy se objevily modernější metody léčby rakoviny močového měchýře.

Imunoterapie

To znamená, že k útoku na rakovinu použijete svůj vlastní imunitní systém. Představte si to, jako by naše imunitní buňky měly „kontrolní body“. To jsou místa, která nám pomáhají identifikovat normální buňky a nepřátele, se kterými musíme bojovat. Rakovinné buňky jsou velmi lstivé, napojují se na tyto kontrolní body a oklamou imunitní systém, aby si myslel: „Jsem jeden z vás, neútočte na mě.“ Tyto „inhibitory kontrolních bodů“ tedy tento podvod zastaví. Imunitní systém pak dokáže rakovinné buňky rozpoznat a napadnout. Mezi příklady patří léky jako „atezolizumab“, „nivolumab“ a „pembrolizumab“.

Cílená terapie

To zahrnuje podávání léků, které cílí na specifické genetické změny (genové změny) vyskytující se pouze v rakovinných buňkách. To vede k menšímu poškození zdravých buněk. Příkladem je třída léků nazývaných inhibitory FGFR.

Genová terapie

Jedná se o novou léčbu využívající genovou technologii. Může být doporučena některým pacientům, u kterých nebyla léčba BCG úspěšná. Léky jako „Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)“ fungují tak, že se gen bojující proti rakovině vloží přímo do močového měchýře a stimuluje se imunitní systém těla.

Dozvíme se také o klinických studiích?

Vědci a lékaři neustále zkoumají nové, účinnější léky a způsoby léčby rakoviny močového měchýře. Tyto nové léčebné metody je třeba před podáním pacientům otestovat z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Tento typ výzkumu se nazývá klinická studie.

Někteří pacienti se bojí zapojit, protože si myslí, že nedostanou žádnou léčbu. Ve skutečnosti však v klinické studii pacient dostává nejlepší dostupnou standardní léčbu nebo ještě lepší léčbu, která může být dostupná v budoucnu. Jen tak lze zjistit, zda je nová léčba lepší než stávající léčby.

„Vždy se zeptejte svého onkologa na možnosti klinických studií,“ radí odborník. „To je nejlepší způsob, jak se dozvědět o nejnovějších léčebných postupech.“