Pojďme se dozvědět více o operaci opravy srdeční chlopně (oprava aortální chlopně)?

Někdy vám lékař může říct, že máte malou netěsnost v jedné ze srdečních chlopní. Je normální, že se při slyšení něčeho takového trochu bojíte a máte obavy. Ale nebojte se, dnes si povíme o tomto stavu a speciální operaci, která se pro něj provádí, opravě aortální chlopně. Co to přesně je? Jak se to provádí? Jaké jsou výhody a nevýhody? O tom všem si povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je oprava aortální chlopně?

Jednoduše řečeno, jedná se o typ operace srdce. Tato operace se provádí proto, aby „dveře“ mezi hlavní cévou (aortou), která vede krev ze srdce do zbytku těla, a srdcem správně fungovaly. Tyto dveře nazýváme aortální chlopeň. Přesněji řečeno, jedná se o chlopeň. Tato chlopeň se otevírá a zavírá při každém úderu srdce a řídí tak tok krve.

Představte si, co se stane, když nemůžete správně zavřít dveře ve svém domě? Podobně, když je tato chlopeň poškozená, neotevírá se ani nezavírá správně. U některých lidí začne tato chlopeň prosakovat. V lékařství to nazýváme aortální regurgitací . V tomto případě se stane, že protože se chlopeň úplně neuzavře, část krve, která by měla jít do těla, pronikne zpět do srdce. Co se pak stane? Srdce musí pracovat usilovněji , aby pumpovalo množství krve, které tělo potřebuje. Když se to časem stane, může se srdce poškodit.

Ve většině případů se chlopeň nahradí novou. Některým pacientům však může oprava chlopně výrazně prospět. Chirurgové toto rozhodnutí činí individuálně. Váš lékař zváží mnoho faktorů, včetně tvaru chlopně a rozsahu poškození, aby určil, zda je pro vás oprava nebo výměna chlopně nejvhodnější.

Co se děje před operací?

Nejdůležitější věcí při přípravě na operaci jsou testy, které se provedou před operací. Chirurg se chce ujistit, že vaše chlopeň je skutečně ve stavu, kdy ji lze opravit. Pokud jsou některé části vážně poškozené, může být lepší chlopeň vyměnit za novou, než ji opravovat. Existuje několik klíčových testů, které si s tím budete muset nechat udělat.

Váš lékař vám dá jasné pokyny, jak se připravit na operaci. Je velmi důležité tyto pokyny přesně dodržovat. Pokud něčemu nerozumíte, zeptejte se znovu. Tyto pokyny mohou zahrnovat například:

• Čas přestat jíst a pít před operací.
• Jaké léky obvykle potřebujete dočasně vysadit?
• Je čas jít do nemocnice na operaci.
• Věci, které si vzít s sebou do nemocnice a věci, které nechat doma.

Jak se provádí operace?

Tato operace se obvykle provádí na otevřeném srdci , což znamená, že se uprostřed hrudníku provede jeden dlouhý řez. V některých případech se však může provést i jako minimálně invazivní operace , která zahrnuje pouze několik malých řezů v hrudníku. Váš chirurg vám vysvětlí, která metoda je pro vás nejlepší.

Zde jsou kroky, ve kterých operace obvykle probíhá:

1. Nejprve vám bude podána anestezie , která vás uvede do hlubokého spánku, abyste během operace necítili žádnou bolest.

2. Poté chirurg provede jeden nebo několik řezů na hrudníku, aby dosáhl k srdci. Může se jednat o 15cm dlouhý řez (sternotomie) vedený středem hrudní kosti (sterna). Nebo se může jednat o 5 až 10cm dlouhý řez, který se provede bez úplného otevření hrudníku.

3. Poté budete připojeni k přístroji pro srdeční a plicní dehydrataci (dávkování) . Tento přístroj bude během operace vykonávat práci vašeho srdce a plic.

4. Nyní přichází ta důležitá část. Chirurg opraví chlopeň podle vašich potřeb. To lze provést různými technikami. Může například provést anuloplastiku, která zpevní prstenec kolem chlopně a zajistí její pevné uzavření. Nebo může změnit tvar chlopňových cípů či transplantovat tkáň, aby nahradil natržená místa nebo otvory.

5. Pokud se během opravy chlopně vyskytnou další problémy, jako například aneurysma (vyboulení stěn hlavní cévy), jsou během této operace také opraveny.

6. Po dokončení všech nezbytných oprav chirurg uzavře řezy. Poté budete převezen na speciální oddělení k rekonvalescenci.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako u každé operace existují výhody a rizika. Je důležité je otevřeně prodiskutovat se svým lékařem.

Ne každý je vystaven stejnému riziku. Lidé s jinými zdravotními problémy, jako je závažné srdeční onemocnění, mohou být před operací vystaveni mírně vyššímu riziku. Proto se o svých rizicích poraďte se svým lékařem a seznamte se s nimi.

Jak dlouho trvá zotavení?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici 3 až 7 dní. Úplné zotavení a návrat k běžným aktivitám může trvat přibližně 4 až 8 týdnů . Pokud jste podstoupili minimálně invazivní operaci, může být doba rekonvalescence kratší.

Je normální cítit se několik týdnů unavený. Proto postupujte pomalu a naslouchejte svému tělu. Nesnažte se dělat příliš mnoho věcí najednou. Váš lékař vám řekne, kdy můžete řídit nebo jít do práce. Účast v programu kardiologické rehabilitace („(Kardiální rehabilitace)“) vám může pomoci se bezpečně zotavit a zvyknout si na zdravý životní styl.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Po operaci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc , pokud se u vás objeví jakékoli příznaky komplikací. Dávejte si pozor na tyto příznaky:

• Bolest nebo tlak na hrudi.
• Hnis nebo tekutina vytékající z chirurgického řezu, otok nebo zarudnutí.
• Horečka nebo pocit chladu.
• Pocit, že vám zrychleně tluče srdce („bušení srdce“).
• Otok nohou nebo chodidel (edém).
• Přírůstek hmotnosti o více než 1,5 kg během jednoho týdne.

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. V případě potřeby se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.