Pojďme se dozvědět o prolapsu pánevních orgánů a sakrokolpopexe.

Cítíte někdy neustálou tíhu v podbřišku, pocit, jako by na vás něco tlačilo? Možná máte pocit, jako by vám z pochvy vylézalo něco jako koule? Máte problém s močovou inkontinencí, což je únik moči při smíchu, pláči nebo kýchání? To jsou problémy, kterými mnoho žen mlčky trpí, ale trochu se stydí o nich mluvit. Ale není to něco, co trpíte jen vy. Dnes si povíme o stavu zvaném prolaps pánevních orgánů, který tyto příznaky způsobuje, a o velmi úspěšné operaci zvané sakrokolpopexe .

Jednoduše řečeno, co je to prolaps pánevních orgánů?

Představte si, že orgány ve vašem podbřišku, jako je děloha, močový měchýř a konečník, jsou v houpací síti. Tato houpací síť se skládá z toho, čemu říkáme svaly pánevního dna a s nimi spojené tkáně. Právě ty drží všechny tyto orgány na místě.

Postupem času, zejména po porodu, v důsledku zvedání závaží a s přibývajícím věkem však tyto svaly a tkáně začnou slábnout a natahovat se. Pak, jako by se síťované lůžko prověsilo, orgány v něm také začnou tlačit dolů, tedy směrem k pochvě. Tomu se říká prolaps pánevních orgánů. Jednou z léčebných metod je operace zvaná sakrokolpopexe. Ta zahrnuje vytažení orgánů zpět nahoru a použití speciální chirurgické síťky k jejich stabilizaci ve správné poloze.

Které orgány mohou být takto degradovány?

Tento stav se dělí na několik typů v závislosti na postiženém orgánu. Pro snazší pochopení se podívejme na tyto detaily.

Zkuste se podívat, jestli máte tyto příznaky také...

Zde jsou některé z nejčastějších příznaků prolapsu pánevních orgánů:

• Vzhled nebo pocit něčeho jako bulka nebo kulička vycházející z pochvy.
• Bolest v podbřišku, což znamená pocit těžkosti, tlaku nebo něčeho uvízlého v pánvi.
• Při smíchu, kašlání nebo zvedání těžkého předmětu spontánně uniká malé množství moči .
• Potíže s defekací. Někdy se zdá, že stolice není úplně vyprázdněna.
• Obtíže se zaváděním předmětů, jako jsou tampony, do pochvy.
• Bolest během pohlavního styku.

Proč se to děje? Jaké jsou hlavní důvody?

Existuje několik hlavních důvodů, proč svaly pánevního dna ochabují.

• Vaginální porod: Tyto svaly mohou být poškozeny, zejména při porodu více dětí, při narození dítěte s vysokou porodní hmotností nebo při obtížném porodu.
• Operace břicha: Zejména věci jako hysterektomie.
• Stárnutí: S přibývajícím věkem svaly těla přirozeně slábnou.
• Časté zvedání těžkých břemen: Časté zvedání těžkých předmětů, jako jsou kbelíky s vodou a plynové lahve, v práci nebo při domácích pracích.
• Častý tlak na podbřišek:Tento stav může být také způsoben věcmi, jako je chronický kašel, astma a častá zácpa.
• Genetické příčiny: Někteří lidé se rodí se slabými pojivovými tkáněmi, což je vystavuje vyššímu riziku.

Dobře, takže jak se tohle řeší tou sakrokolpopexeí?

Sakrokolpopexe je velmi pokročilý a úspěšný chirurgický zákrok pro tento problém. Je velmi jednoduchý.

Chirurg provede několik malých řezů v břiše a k provedení operace použije kameru (laparoskop). Tomu se říká laparoskopická chirurgie . Někdy se k tomu používá i robotická technologie.

Při tomto zákroku se na horní část pochvy, močového měchýře nebo konečníku, která klesá, připevní speciální chirurgická síťka. Druhý konec síťky se poté připevní k nejnižší kosti v páteři, k křížové kosti. Tato síťka funguje jako most, který stahuje všechny vaše snížené orgány zpět nahoru a stabilizuje je na správném místě.

Někdy, v závislosti na vaší anamnéze a preferencích, může být hysterektomie provedena současně s touto operací. Tím se zcela eliminuje riziko rakoviny dělohy.

Jak se připravujete před operací?

Nemocnice vám před operací poskytne soubor pokynů. Je velmi důležité je přesně dodržovat.

• Budete požádáni , abyste se po půlnoci v noci před operací zcela vyhnuli jídlu a pití .
• Pokud jste kuřák, měli byste přestat kouřit po půlnoci noci před operací.
• Některé léky, které užíváte (např. léky na ředění krve), mohou vyžadovat, abyste je na několik dní přestali užívat. Poraďte se o tom se svým lékařem.
• Až několik hodin před operací vám může být dovoleno pít tekutiny, jako je voda, neslazený čaj nebo káva.

Jak se operace provádí krok za krokem

Nebojte se operace. Vědět, jak k ní dochází, vám pomůže překonat strach.

1. Nejprve budete uvedeni do celkové anestezie . Takže nebudete cítit žádnou bolest a budete klidně spát.

2. Chirurg vám v břiše provede 4 nebo 5 malých řezů širokých asi jeden centimetr.

3. Břicho se poté nafoukne oxidem uhličitým. To se provádí proto, aby se uvnitř vytvořil prostor pro operaci a aby byly orgány jasně vidět.

4. Těmito malými řezy se zavede kamera (laparoskop) a chirurgické nástroje.

5. Lékař při sledování snímků z kamery na monitoru připevní výše zmíněnou síťku k horní části pochvy a křížové kosti, čímž orgán zvedne.

6. Pokud dojde k prolapsu močového měchýře nebo konečníku, bude v této době také opraven.

7. Na konci operace se zavede malá kamera, která zkontroluje případné poškození močového měchýře.

8. Nakonec se všechny nástroje vyjmou, plyn ze žaludku se odstraní a malé řezy se uzavřou.

Tato operace obvykle trvá 2 až 4 hodiny .

Co se děje po operaci? Co očekávat během rekonvalescence

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Po probuzení z anestezie se můžete cítit trochu ospalí nebo malátní. To je normální.

Dále budete podrobeni vymočovacímu testu, abyste zjistili, zda se dokážete sami vymočit. Možná jste měli před operací zavedený katétr. Během tohoto testu vám bude katétr odstraněn a budete otestováni, zda si dokážete močový měchýř sami vyprázdnit. Pokud to nedokážete, můžete být s katétrem posláni domů, abyste ho několik dní používali doma. S tím se nebojte.

Úplné zotavení trvá 6 až 8 týdnů . Během této doby budete muset provést určité změny ve svém životním stylu.

Nedělejte tyto věci, dokud se neuzdravíte! (Čemu se vyhnout)

Pro zajištění úspěšného období rekonvalescence musíte dodržovat tyto pokyny.

• Po operaci se 48 hodin nekoupejte ve vodě . Poté se můžete osprchovat.
• Vyhýbejte se pobytu ve vodě (plavání, sezení ve vaně) po dobu 4–6 týdnů.
• Vyhýbejte se zvedání těžkých břemen, tlačení nebo tahání po dobu 4–6 týdnů. Nezvedejte nic těžšího než 2–3 kg (např. kbelíky s vodou, nákupní tašky, malé děti, domácí mazlíčky).
• Během této doby se vyhněte používání vysavače ani tlačení těžkých dveří.
• Nemějte pohlavní styk po dobu alespoň 6 týdnů. Také se vyhněte používání tamponů a výplachu.
• Pokud užíváte silné léky proti bolesti předepsané lékařem, vyhněte se řízení .

Jak úspěšná je tato operace? Existují nějaká rizika?

Sakrokolpopexe je chirurgický zákrok s úspěšností přibližně 90 % . To znamená, že výsledky jsou velmi dobré.

Mezi možná rizika patří:

• Poškození okolních orgánů, jako je močový měchýř a střeva.
• Silné krvácení.
• Krevní sraženiny.
• Infekce.
• Problémy související s použitou síťkou (např. eroze síťky skrz vaginální tkáň).
• Obtíže s močením nebo defekací.
• Bolest během sexu.

Tato rizika jsou velmi vzácná, ale je důležité si jich být vědom.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!

Pokud se u vás po operaci doma objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte do nemocnice.

• Horečka nad 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita) nebo zimnice.
• Pokud jsou řezné rány zarudlé, oteklé nebo z nich vytéká nepříjemně zapáchající výtok .
• Nekontrolovatelné zvracení nebo nevolnost .
• Silné vaginální krvácení , které promokne více než jednu hygienickou vložku za hodinuPokud existuje.
• Pokud máte zapáchající vaginální výtok .
• Pokud máte silnou bolest, kterou nelze zvládnout ani léky.
• Bolest a otok nohou.
• Moč, která zapáchá, má tmavou barvu nebo při močení pálí.