Pojďme se dozvědět o kryoterapii prostaty u rakoviny prostaty.

Řekl vám lékař nebo někomu, koho znáte, že má rakovinu prostaty? Je normální, že když slyšíte něco takového, pociťujete trochu strachu a úzkosti. Když pak lékař mluví o operaci nebo radioterapii, tento strach se může ještě zvýšit. Věděli jste ale, že kromě těchto metod existuje speciální, méně invazivní léčba, která ničí rakovinné buňky tím, že je vystaví extrémnímu chladu, respektive „ochlazení“? Dnes si povíme o léčbě, o které mnoho lidí neví, ale je velmi důležitá, a to o „kryoterapii prostaty“.

Jednoduše řečeno, co je kryoterapie prostaty?

Kryoterapie prostaty je léčba používaná ke zničení buněk rakoviny prostaty. Využívá extrémní chlad k zmrazení rakovinných buněk a jejich usmrcení. Představte si to jako zmrazování vody, v tomto případě tekutina uvnitř rakovinných buněk zmrzne, buněčné stěny prasknou a buňky odumírají. Tato metoda je velmi jemná a cílená.

Další názvy pro tuto léčbu jsou „(kryoablace prostaty)“ a „(kryochirurgie)“. Specialisté (obvykle urologové) mohou tuto léčbu provést na celé prostatě nebo pouze na části, kde se rakovina nachází. Tato metoda se často používá, pokud se rakovina po ozařování vrátila. U některých lidí ji však lze použít i jako primární léčbu.

Pro koho je tato léčba vhodná?

Tato léčba se obvykle používá u rakoviny prostaty, která se nerozšířila mimo prostatu, roste pomalu a má nízké riziko šíření v budoucnu. Tato léčba pro vás může být vhodná, pokud se na vás vztahuje jedna nebo více z následujících podmínek:

• Pokud osobně nechcete podstoupit větší chirurgický zákrok nebo ozařování.
• Pokud vám lékař doporučí, že chirurgický zákrok a radioterapie pro vás nejsou vhodné z důvodu jiných zdravotních problémů ve vašem těle.
• Pokud se rakovina vrátila i přes předchozí radioterapii (recidivující rakovina).
• Pokud potřebujete tlumit bolest nebo jiné příznaky způsobené rakovinou.

Jak tato léčba funguje? Je úžasná!

Způsob, jakým to funguje, je ve skutečnosti velmi jednoduchý a vědecký. Při kryoterapii prostaty jsou rakovinné buňky ničeny vystavením extrémně nízkým teplotám, například -40 stupňů Celsia (-40 °C). K tomuto účelu se používá speciální plyn zvaný „argon“.

Zde je postup krok za krokem:

1. Zavedení speciálních sond: Lékař zavádí velmi tenké sondy (nazývané „kryosondy“) přímo do místa rakoviny. Tyto sondy se nezavádějí jednoduše. Používají se skenovací technika, jako je „transrektální ultrazvuk“, aby se přesně vidělo, kde se rakovina nachází, a sondy se přesně umístí.

2. Vytvoření ledové koule: Poté se jehlou propustí argon. Tento plyn způsobí rychlé zmrazení rakovinných buněk kolem jehly, tj. jejich ztuhnutí. Během několika minut se kolem rakovinného nádoru vytvoří „ledová koule“. Lékař to provede pozorováním na snímku.

3. Znovuzahřátí: Po vytvoření ledové koule jsou rakovinné buňky dále oslabeny a nechány roztavit. K tomu se používá plyn zvaný „(hélium)“. Tento plyn roztaví ledovou kouli.

4. Opakujte postup: První cyklus zmrazování a rozmrazování oslabuje rakovinné buňky. Poté se cyklus zmrazování a rozmrazování opakuje alespoň jednou, aby se buňky zcela zničily.

Tento proces způsobuje, že rakovinné buňky se stávají neschopnými odolat a zcela odumírají.

Jak se připravujete před ošetřením?

Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku se na tento musíte předem připravit. Váš lékař vám poskytne všechny potřebné pokyny. Přesné dodržování těchto pokynů výrazně pomůže minimalizovat jakékoli komplikace, které mohou po zákroku nastat. Zde je několik věcí, které budete obvykle požádáni:

• Nejezte ani nepijte nic asi 8 hodin před ošetřením (nalačno).
• Můžete být požádáni o užívání projímadla k pročištění tlustého střeva.
• Předem si domluvte, aby vás po zákroku někdo odvezl domů , protože kvůli anestezii nebudete moci řídit.
• Nejdůležitější je: Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte (léky předepsané lékařem, volně prodejné léky proti bolesti, vitamíny, ájurvédské nebo bylinné přípravky). Některé léky, zejména ty, které zabraňují srážení krve, může být nutné několik dní před léčbou vysadit.

Co se děje během léčby?

V den ošetření vše začíná tím, že uděláte vše potřebné, abyste se vyhnuli pocitu bolesti.

1. Anestezie:Nejprve vám bude podána anestezie. Může se jednat o celkovou anestezii, která vás zcela uspí, nebo o lokální anestezii, která znecitliví pouze oblast pod pasem.

2. Zavedení katétru: Poté se do močové trubice zavede velmi tenká hadička (katétr). To se provádí ze dvou důvodů. Prvním je zavedení teplého fyziologického roztoku hadičkou, aby byla močová trubice během léčby chráněna před chladem. Druhým je udržení volného toku moči během léčby a po ní.

3. Zavedení kryosond: Poté lékař pod vlivem ultrazvukového nebo magnetického rezonance velmi přesně zavede dříve zmíněné tenké sondy do oblastí rakoviny prostaty.

4. Zmrazování a rozmrazování: Poté se rakovinné buňky pomocí plynů „(argon)“ a „(helium)“ několikrát podrobí cyklu zmrazování a rozmrazování.

Celý zákrok obvykle trvá asi 45 minut . V nemocnici však budete muset zůstat dvě až tři hodiny, včetně doby na přípravu a pooperačního pozorování. Ve většině případů se jedná o ambulantní zákrok, který vám umožní jít domů, aniž byste museli zůstat v nemocnici.

Co se děje po léčbě?

Po ukončení léčby vás bude zdravotnický personál sledovat, dokud se neuzdravíte. Poté můžete jít domů. Pouze ve zvláštních případech můžete být nuceni zůstat v nemocnici přes noc.

Budete muset mít katétr zavedený v močové trubici jeden nebo dva týdny . Budete poučeni, jak se o něj starat, dokud nebude odstraněn. Lékař vám může také předepsat antibiotika, aby se zabránilo infekci.

Jaké jsou výhody kryoterapie prostaty?

Tato metoda léčby má několik významných výhod, a proto je v některých případech dobrou volbou.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existuje riziko nežádoucích účinků a komplikací, ale je důležité si jich být předem vědom.

Nejčastější nežádoucí účinky

U této léčby jsou nejčastěji hlášeny dva nežádoucí účinky.

1. Erektilní dysfunkce: To znamená potíže s dosažením nebo udržením erekce nezbytné pro pohlavní styk.

2. Potíže s močením (močová inkontinence): To znamená mimovolní únik moči při kašlání, kýchání nebo smíchu.

Ale tady je ta nejlepší zpráva, kterou vám můžu dát.Dobrou zprávou je, že u většiny lidí se tyto nežádoucí účinky časem zlepší. Významné zlepšení těchto stavů můžete zaznamenat mezi 12 a 18 měsíci po léčbě.

Další nežádoucí účinky

Kromě toho se u vás mohou dočasně vyskytnout následující příznaky:

• Otok v šourku
• Bolest nebo pálení při močení
• Bolest v pánevní nebo rektální oblasti
• Trocha krve v moči
• Potřeba častého nebo rychlého močení

Možné komplikace

Jde o velmi vzácné, ale potenciálně závažné komplikace.

• Poškození tkání obklopujících prostatu, například konečníku nebo močového měchýře.
• Abnormální otvor mezi močovou trubicí a konečníkem (píštěl).

Váš lékař vám tato rizika podrobně vysvětlí.

Jak dlouho trvá zotavení? Jak úspěšná je léčba?

Doba zotavení se může u jednotlivých osob lišit. V průměru se však většina lidí zotaví asi za týden . Katetr vám bude odstraněn za týden nebo dva. Nejlepší je zeptat se svého lékaře, kdy je nejlepší vrátit se k běžným aktivitám.

Nyní se podívejme na úspěšnost této léčby. Lékaři měří úspěšnost této léčby podle několika faktorů:

• Doba, za kterou se hladina prostatického specifického antigenu (PSA) v krevním testu opět zvýší.
• Doba, kterou rakovinný nádor potřebuje k opětovnému růstu.
• Doba potřebná k přechodu na jinou léčebnou metodu.

Studie provedené na základě těchto faktů zjistily, že kryoterapie prostaty přinesla po třech letech úspěšné výsledky u 76 % až 90 % pacientů, kteří ji podstoupili .

Jak byste se měli o sebe starat po léčbě? Kdy byste se měli poradit s lékařem?

Po léčbě je třeba z vaší strany udělat několik věcí.

• Přesně víte, jak se o svůj katétr starat.
• Užívejte léky předepsané lékařem ve správný čas a správným způsobem.
• Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho bude trvat, než budete moci dělat věci, jako je zvedání závaží.

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, ihned informujte svého lékaře:

• Horečka .
• Moč s krví, zakalená nebo má silný zápach (mohou to být příznaky infekce).
• Nesnesitelná bolest .

Kryoterapie prostaty je cenným nástrojem v lékařské sadě nástrojů. Může být nejlepší volbou, pokud pro vás jiné léčebné metody nejsou vhodné. Váš lékař vám ji dokonce může doporučit jako první. Proto se bez váhání s lékařem proberte výhody, nevýhody, rizika a přínosy této léčby a rozhodněte se, co je pro vás to pravé.