Bolí vás rameno pořád? Mohlo by se jednat o „impingement ramene“ (tendinitidu rotátorové manžety)!

Dobrý den! Cítíte někdy ostrou bolest v rameni? Například když se v noci snažíte zvednout ruku, něco zvednout nebo se otočit na stranu? Možná této bolesti nevěnujete velkou pozornost. Může to však být příznak stavu zvaného „impingement ramene“ , kdy jsou části ramene tlačeny zevnitř. Dnes si o tom povíme podrobně a velmi jednoduše.

Co je to „impingement ramene“?

Jednoduše řečeno, impingement ramene je stav, při kterém dochází k podráždění rotátorové manžety, která se nachází těsně pod vnějším okrajem lopatky (lopatky). Lékaři to někdy nazývají impingement syndrom. Impingement je tření, sevření nebo tření částí uvnitř kloubu. To způsobuje bolest, zejména při pohybu ramene.

Zamyslete se nad tím, vaše „rotátorová manžeta“ je skupina čtyř hlavních svalů, které spojují lopatku a velkou kost v horní části paže („humerus“). Tuto „rotátorovou manžetu“ používáte ke zvedání paže a jejímu otáčení do strany a dozadu.

Rotátorová manžeta se nachází v malém prostoru mezi pažní kostí (humerem) a horní částí lopatky (akromiem). Proto je pravděpodobnější, že se rotátorová manžeta zachytí mezi těmito dvěma kostmi a bude natlačena. Toto natlačení se nazývá natlačení ramene.

Pokud máte bolesti ramene nebo pokud s ním nemůžete bez bolesti hýbat, určitě navštivte lékaře.

Existují různé typy „syndromu naražení ramene“?

Ano, lékař může tento stav „naražení ramene“ klasifikovat jako další specifický problém. Hlavními problémy jsou:

Tendinitida rotátorové manžety

Jak název napovídá, jedná se o stav zvaný tendinitida, která postihuje šlachy rotátorové manžety. Tendinitida je zánět nebo otok šlachy. Existují čtyři šlachy, které pomáhají rotátorové manžetě pohybovat ramenním kloubem. Cokoli, co tyto šlachy poškozuje nebo dráždí, může způsobit jejich otok. Tento otok je příčinou impingementu ramene.

Bursitida ramene

Bursitida je zánět burzy, malého vaku naplněného tekutinou. Tato burza se nachází kolem kloubů a funguje jako polštář. Mezi šlachou rotátorové manžety a akromiem se nachází také burza, která pomáhá snižovat tření mezi nimi. Pokud se však tato burza zanítí, může to také způsobit impingement ramene.

Změny tvaru akromionové kosti

Akromion je obvykle plochý. Pokud je však váš akromion zakřivený nebo ohnutý jako hák, může se třít o rotátorovou manžetu a způsobit impingement ramene. Někteří lidé se s tímto abnormálně tvarovaným akromiem narodí. Nebo se s přibývajícím věkem mohou vyvinout kostní výrůstky.

Jak častý je tento stav?

Podle výzkumníků je impingment ramene příčinou přibližně 50 % bolestí ramene. Tento stav je obzvláště častý u sportovců a lidí, kteří tvrdě pracují.

Jaké jsou příznaky „impingementu ramene“?

Hlavním a nejčastějším příznakem „impingementu ramene“ je bolest ramene .

Tato bolest se obvykle cítí v přední části ramene. Také:

• Když se dotknete ramene, může to hodně bolet.
• Bolest může vyzařovat z přední části ramene dolů po paži do strany.
• Bolest může být v noci horší , což vám může ztěžovat usnutí nebo udržení spánku.

Bolest při impingementu ramene se může zhoršovat při určitých pohybech nebo polohách. Například:

• Při zvedání paže rovně nahoru, nad hlavu.
• Když zvednete ruku a zase ji spustíte.
• Když natáhnete ruku, abyste něco zvedli.
• Když spíte na boku, který vás bolí.
• Když si dáte ruku za záda (jako když si strčíte ruku do zadní kapsy kalhot nebo když si otočíte ruku, abyste si rozepnuli tašku).

Zvláštní projevy „tendinitidy rotátorové manžety“

Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na typu „impingementu ramene“, který máte. Například kromě bolesti ramene může mít někdo s „tendinitidou rotátorové manžety“ také příznaky jako:

• Pocit napětí a napětí v rameni.
• S otokem .
• Někdy dochází ke změně barvy kůže nebo jejímu zarudnutí.
• Slyšíte „vrzavý“ zvuk nebo cítíte něco podobného, ​​když si zatřepete ramenem.

Jaké jsou příčiny impingementu ramene?

Nejčastěji je impingement ramene způsoben přetížením . To znamená, že se stav vyvíjí postupně v průběhu času v důsledku nadměrného tlaku na ramenní kloub a rotátorovou manžetu při opakovaném provádění stejného pohybu.

Lékaři tomu říkají „rotační pohyby nad hlavou“. To znamená jakýkoli opakující se pohyb, který zahrnuje držení paže nad hlavou a rotaci ramene. Hlavními příčinami jsou trénink na nějaký sport nebo celodenní provádění stejného druhu pohybu v práci.

Představte si, že hráč nadhazovače v kriketu si pořád kroutí rukou stejným způsobem. Nebo malíř si celý den kroutí rukou nahoru a dolů. Právě takové věci vyvíjejí tlak na rameno.

U některých lidí se může impingement ramene vyvinout idiopaticky. Může se také objevit náhle v důsledku traumatu, jako je pád, autonehoda nebo sportovní zranění.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění? (Rizikové faktory)

Impingment ramene se může stát komukoli. Častější je však u sportovců a lidí, kteří tvrdě pracují . Obvykle se neobjeví najednou, ale vyvíjí se postupně během týdnů, někdy i měsíců.

Druhy sportů, které mohou způsobit „impingement ramene“:

• Plavání
• Kriket (zejména nadhazovači)
• Volejbal
• Tenis

Tento stav může být způsoben jakoukoli fyzicky náročnou prací, která zatěžuje ramena:

• Stavební práce
• Štětec
• Mytí oken
• Tapetování, sádrokarton

Jak diagnostikovat impingement ramene?

Lékař diagnostikuje impingement ramene fyzikálním vyšetřením . Vyšetří vaše rameno a zkontroluje rozsah pohybu (jak daleko s ním můžete pohybovat bez bolesti). Sdělte svému lékaři, co jste dělali, když jste poprvé pocítili bolest a další příznaky. Pokud se věnujete sportu, koníčkům nebo práci, která opakovaně zatěžuje vaše rameno nebo paži, nezapomeňte se o tom také zmínit.

Testy na impingement ramene

Váš lékař může také provést několik zobrazovacích testů, aby pořídil snímky ramenního kloubu:

• Rentgenové záření
• „MRI (magnetická rezonance)“ (MRI)
• Ultrazvuk

Tato zobrazovací vyšetření mohou poskytnout lékaři jasný obraz kostí a tkání ve vašem ramenním kloubu. Mohou také pomoci určit přesnou příčinu impingmentu.

Nejen to, tyto testy mohou také pomoci určit, zda existují další příčiny bolesti ramene. Například:

• Natržení rotátorové manžety
• Poranění bicepsové šlachy
• Artritida ramene

Jak léčit impingement ramene? (Léčba)

Váš lékař vám doporučí léčbu, která vám pomůže zvládnout příznaky, zahojit rameno a vrátit se k normální funkci ramene. Hlavní léčebné metody pro impingement ramene jsou:

• Odpočinek: Doba odpočinku od namáhavé práce, zejména od sportu nebo činnosti, která způsobila daný stav.
• Fyzioterapie:Fyzioterapeut vám provede protahovací cviky a cvičení na posílení ramene a zlepšení rozsahu pohybu. Jak se vaše rameno hojí, bude vám také dávat cviky na posílení svalů rotátorové manžety.
• Led: Zabalte kostku ledu nebo ledový obklad do tenkého ručníku a přiložte si ho na rameno. Nikdy nedávejte led přímo na kůži. Váš lékař vám řekne, jak dlouho máte led aplikovat a kolikrát denně.
• Léky proti bolesti: Volně prodejné (OTC) NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) mohou pomoci zmírnit bolest a otok. Neužívejte však tyto léky déle než 10 dní v kuse bez konzultace s lékařem.
• Kortikosteroidy: Jsou to léky předepsané lékařem ke snížení zánětu (otok a svědění). Někdy může být také nutné podat injekce kortizonu do ramenního kloubu.

Bude nutná operace při vykloubení ramene?

Pokud jiné léčebné metody nepomohou zmírnit vaše příznaky, může lékař zvážit chirurgický zákrok. Chirurg může provést zákrok zvaný artroskopická dekomprese ramene. To zahrnuje zavedení kamery a jemných nástrojů skrz několik malých řezů, kterými se odstraní malý kousek akromionové kosti a uvolní se tak více místa pro rotátorovou manžetu.

Váš chirurg vám podrobně vysvětlí, jaký druh operace potřebujete a jaká bude následná rekonvalescence.

Jaká je nejlepší léčba „tendinitidy rotátorové manžety“?

Léčba tendinitidy rotátorové manžety je často podobná léčbě jiných typů impingementu ramene. Váš lékař vám sdělí, jak nejlépe podpořit hojení šlachy rotátorové manžety.

Jak brzy po zahájení léčby se budu cítit lépe?

Většina lidí se začne cítit lépe a méně bolestivě během několika týdnů od zahájení léčby impingementu ramene. I když se však vaše příznaky zlepší, neměli byste se vracet ke sportu ani ke namáhavým aktivitám, dokud vám to lékař nedovolí.

Jak dlouho trvá hojení impingementu ramene?

Doba zotavení po impingementu ramene závisí na typu impingementu a jeho závažnosti.

Ačkoli se obvykle začnete cítit lépe během několika týdnů od zahájení léčby, úplné zhojení ramene může trvat několik měsíců . Někteří lidé mohou potřebovat až rok léčby a rehabilitace („rehabilitace“).

Lze tendinitidu rotátorové manžety zcela vyléčit?

Ano, všechny typy „impingementu ramene“, včetně „tendinitidy rotátorové manžety“, lze velmi dobře léčit a vyléčit.Nicméně, neodkládejte návštěvu lékaře, jakmile pocítíte bolest v rameni. Pokud se impingement ramene neléčí, může se zhoršit, vést ke komplikacím nebo zhoršit zranění.

Jakmile se u vás objeví příznaky, jako je bolest, otok nebo potíže s pohybem ramene, navštivte lékaře.

Jak předcházet impingementu ramene? (Prevence)

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout impingementu ramen, je vyhnout se jejich nadměrnému zatěžování :

• Jakmile pocítíte bolest, přestaňte cvičit nebo vykonávat namáhavou práci. Nikdy si nehrajte ani nepracujte, když máte bolest.
• Před namáhavou prací nebo sportem se dobře „zahřejte“ (cvičte tělo) a po skončení se „zklidněte“ (cvičte tělo).
• Používejte vhodné bezpečnostní vybavení pro všechny sporty a fyzické aktivity.
• Dodržujte zdravý jídelníček a cvičební plán, který vám vyhovuje.
• Jakmile se u vás objeví bolest nebo jiné příznaky, vyhledejte lékaře.

Jak se mám o sebe starat, když mám „impingement ramene“?

Nevracejte se k namáhavým činnostem, dokud vám to lékař nedovolí. Pokud budete vyvíjet tlak na rameno, tedy na rotátorovou manžetu, dříve než se stihne úplně zahojit, je pravděpodobnější, že si ji znovu poraníte. To může vést k vážnějším zraněním, jako je například natržení rotátorové manžety.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví jakákoli nová bolest, ztuhlost nebo otok v rameni – zejména pokud se příznaky zhoršují, nebo pokud máte potíže s pohybem nebo používáním ramene či paže – okamžitě vyhledejte lékaře.

Pokud jste měli nehodu, nemůžete pohnout ramenem nebo máte pocit, že máte vykloubené rameno, okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici. Nikdy se nepokoušejte rameno sami napravit.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Mám naražené rameno nebo jiné zranění?
• Jaký typ „impingemmentu“ mám?
• Jaký druh léčby potřebuji?
• Budu potřebovat operaci?
• Jak dlouho bych se měl/a vyhýbat sportu a namáhavým aktivitám?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Impingment ramene může být způsoben čímkoli, co dráždí nebo zanítí rotátorovou manžetu a tkáně v ramenním kloubu. Ať už máte tendinitidu rotátorové manžety, burzitidu nebo strukturální problém s kostmi ramene, lékař vám doporučí kombinaci léčby, která pomůže zmírnit vaše příznaky a obnovit normální funkci ramene.

Impingement ramene může být bolestivý a frustrující – zvláště pokud vás kvůli němu vyřadíte z oblíbeného sportu nebo každodenních aktivit na týdny. Nikdy však neignorujte příznaky, jako je bolest, citlivost nebo potíže s pohybem ramene.

Čím dříve si necháte rameno vyšetřit lékařem, tím dříve se budete moci bezpečně a šťastně znovu začít věnovat věcem, které máte rádi. Přeji vám brzké uzdravení!

Bolest ramene, impingment ramene, tendinitida rotátorové manžety, natažení ramene, tendinitida, poruchy ramene, fyzioterapie