Řešení přetrvávající bolesti? Pojďme se seznámit se stimulátorem míchy

Trpíte silnou, přetrvávající bolestí, která neustupuje i přes všechny léky a léčbu? Víme, jak těžké je s tímto druhem bolesti žít, zejména v zádech, nohou a pažích. Dnes si proto povíme o speciální zdravotnické pomůcce, která může pomoci tento druh silné bolesti kontrolovat.

Jednoduše řečeno, co je to za stimulátor míchy?

Stimulátor míchy je malá zdravotnická pomůcka, kterou vám lékař může chirurgicky implantovat do těla. Používá se k tlumení silné, dlouhodobé bolesti. Používá se také jako dobrá alternativa k silným lékům proti bolesti, jako jsou opioidy, které mohou být někdy návykové.

Jak toto zařízení snižuje bolest?

Abyste pochopili, jak to funguje, musíte mít malou představu o bolesti a našem nervovém systému.

Co je bolest?

Bolest je obvykle ochranný mechanismus. Dává nám vědět, kdy jsme zraněni nebo se něco chystá. Bolest je také hlavním příznakem mnoha onemocnění.

Bolest nám však ne vždy poskytuje ochranu. Některé zdravotní stavy mohou způsobovat nesnesitelnou bolest, nebo se může jednat o neustálou bolest, která nikdy nezmizí. Tomu říkáme chronická bolest . Život s tímto druhem bolesti může ztížit spánek nebo dokonce cokoli užitečného. Postupem času to může mít také významný dopad na vaše duševní zdraví.

Funkce nervového systému

Představte si svůj nervový systém jako síť telefonních drátů , která vede celým vaším tělem. Je to to, co přenáší informace tam a zpět mezi vaším mozkem a zbytkem těla. Bolest je jako „hovor“ přicházející touto telefonní linkou do vašeho mozku.

Tato metoda, nazývaná neuromodulace, využívá velmi jemný elektrický proud ke stimulaci určitých nervových vláken v míše. Jinými slovy, je to jako byste uskutečnili další „hovor“ na stejnou telefonní linku, která přijímá „hovor“ bolesti, a obsadili ji . Tím se zablokuje signál bolesti, aby se dostal do mozku. Tím se snižuje pocit bolesti.

Kdo tuto léčbu nejvíce potřebuje?

Tato léčba se obvykle používá, když jiné metody léčby, jako jsou pilulky, injekce a fyzioterapie, nebyly úspěšné. Ačkoli jsou tyto stavy častější u dospělých, někdy ji mohou potřebovat i malé děti.

Níže uvedená tabulka ukazuje některé z hlavních onemocnění léčených tímto zařízením.

Kromě toho probíhá výzkum, který má zjistit, zda tato metoda může být užitečná i pro další stavy, jako je bolest na hrudi (angina pectoris), poranění míchy a bolest nervů po pásovém oparu (herpes zoster).

Co se děje před operací?

Toto není léčba první volby. To znamená, že se o ní uvažuje, až když všechny ostatní metody selhaly. Před operací budete muset podstoupit několik věcí, jako jsou krevní testy a ultrazvuky, abyste zjistili, zda jste pro ni vhodní.

Také budete muset navštívit několik specialistů.

• Neurolog: Určete přesnou příčinu vaší bolesti.
• Specialista na léčbu bolesti:Ujistěte se, že jiné léčebné metody nezabraly.
• Neurochirurg: Provádí operaci implantace tohoto zařízení.
• Psychiatr/psycholog: Chronická bolest může mít zásadní dopad na vaše duševní zdraví, proto je důležité věnovat pozornost i vašemu duševnímu zdraví.
• Anesteziolog: Mluvte o tom, protože operace se provádí v anestezii.

Jakmile bude vše v pořádku, dostanete pokyny, jak se na operaci připravit. To zahrnuje například informování lékaře o lécích, které užíváte, a půst před operací.

Co se děje během operace?

Tento proces obvykle probíhá ve dvou fázích. První je „zkušební“ proces. Pokud je úspěšný, ve druhé fázi je zařízení (generátor pulzů/baterie) trvale implantováno do těla.

1. Zkušební řízení

Při tomto zákroku vám bude podána anestezie, která vás uvede do lehkého spánku. Poté se pomocí techniky podobné rentgenu (fluoroskopie) zavede jehla skrz kůži na správné místo v páteři (epidurální prostor). Druhý konec elektrody se vytáhne z kůže a připojí se k dočasné baterii na vnější straně.

Tato studie trvá několik dní až týden nebo dva. Pokud se vaše bolest během této doby zmírní o více než 50 % , studie se považuje za úspěšnou. Pokud ano, dalším krokem je chirurgický zákrok k implantaci trvalého zařízení.

2. Implantace permanentního zařízení (implantační chirurgie)

Tento zákrok se provádí v celkové anestezii. Zde se permanentní elektrody umístí na stejné místo jako v experimentu. Poté se pod kůží vytvoří malý prostor a umístí se baterie (generátor pulzů) . Tato baterie se obvykle umístí na místo, které můžete snadno ovládat, například na boku břicha nebo v hýždích.

Některé baterie lze zapínat/vypínat dálkovým ovladačem. Některé lze nabíjet. Váš lékař vám to vše vysvětlí.

Jaké jsou výhody a nevýhody této léčby?

Stejně jako každá lékařská metoda má i tato své výhody i nevýhody.

Kdy byste měli naléhavě navštívit lékaře?

Po operaci budete mít následné vyšetření. Nezapomeňte se těchto vyšetření zúčastnit. Pokud se však u vás objeví některý z následujících varovných signálů , měli byste okamžitě vyhledat nemocnici nebo pohotovost .

• Přetrvávající bolest hlavy, která se objevuje při stání nebo sezení a odeznívá při lehnutí: Může to být příznak úniku mozkomíšního moku (CSF).
• Příznaky infekce v místě chirurgického zákroku: zarudnutí, otok, bolest nebo výtok zapáchající tekutiny z rány.
• Náhlý nástup necitlivosti, ztráty citlivosti nebo svalové slabosti v dolní části těla: Může to být příznak poškození míchy způsobeného vertikálním pohybem z místa elektrody.
• Příznaky sepse: Vysoká horečka, zimnice, potíže s dýcháním a zmatenost. Jedná se o život ohrožující stav.

Obvykle trvá asi 4–6 týdnů, než se trvalý implantát zcela zahojí a vrátí se k běžným aktivitám. Váš lékař vám během této doby doporučí vyhýbat se zvedání těžkých břemen a namáhavému ohýbání.