Co je ERCP test? Co o něm potřebujete vědět (ERCP test)

Trápí vás nebo někoho z vaší rodiny bolesti břicha už několik dní? Nebo vám žloutnou oči jako při žloutence? Když v takové chvíli jdete k lékaři a on vám řekne, že musíte podstoupit ERCP test, můžete se najednou trochu vyděsit. Možná si říkáte: „Co je to ERCP?“ Takže se dnes, velmi jednoduše, jako byste mluvili s přítelem, pojďme dozvědět vše o tomto ERCP testu.

Jednoduše řečeno, co je ERCP?

Celý název ERCP je „endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie“. Ačkoli je název trochu dlouhý, jeho význam je velmi jednoduchý. Jedná se o speciální postup používaný k diagnostice a někdy i léčbě problémů se žlučovody a pankreatickými vývody v našem trávicím systému.

Představte si, že se to dělá pomocí nástroje zvaného „endoskop“. To je tenká, dlouhá trubice. Na jednom konci má malou kameru a světlo. Lékař vám tuto trubici zavede ústy a pomalu ji protahuje žaludkem, dokud nedosáhne „dvanáctníku“, první části tenkého střeva.

Jakmile tam lékař dorazí, vstříkne do trubice speciální barvivo. Poté pořídí rentgenový snímek, aby zjistil, jak barvivo trubicí proudí. To může pomoci určit, zda se v trubici nacházejí nějaké blokády nebo kameny. Někdy, pokud se v trubici uvízne něco jako žlučové kameny, lze je během vyšetření odstranit.

Co jsou žlučovody a pankreatické vývody?

Jsou jako malý systém potrubí uvnitř našeho těla.

• Žlučovody: Tyto kanály přivádějí žluč, tekutinu produkovanou našimi játry, do žlučníku a tenkého střeva. Tato žluč pomáhá rozpouštět tuky v potravinách, které jíme.
• Pankreatické vývody: Tyto vývody přivádějí šťávy produkované slinivkou břišní do tenkého střeva. Tyto šťávy obsahují enzymy, které pomáhají trávit potravu, kterou jíme.

Jaký je rozdíl mezi ERCP a MRCP?

Možná jste také slyšeli o MRCP. MRCP je zkratka pro „(magnetická rezonanční cholangiopankreatografie)“. Ačkoli se obě metody používají k vyšetření stejného systému vývodů, tyto dvě metody se velmi liší. Místo zavedení kamery jako u ERCP zahrnuje MRCP injekční aplikaci speciální tekutiny do žíly a provedení vyšetření „(MRI)“.

Podívejme se na tuto tabulku , abychom jednoduše pochopili rozdíl.

V jakých případech je nutné provést ERCP vyšetření?

Lékař vám může doporučit ERCP z následujících důvodů:

• Pokud máte bolesti břicha, pro které nemůžete najít příčinu .
• Pokud oči nebo kůže zežloutnou (žloutenka).
• Pokud existuje podezření, že žlučovody blokují žlučové kameny nebo jiné předměty (například nádory) .
• Pokud si myslíte, že máte ucpané nebo zúžené žlučovody nebo pankreatické vývody.
• Pokud máte podezření, že z těchto trubek uniká kapalina .
• Hledejte infekce v močovém systému.

Lékaři obvykle doporučují ERCP, pokud existuje naděje na léčbu onemocnění, spíše než na jeho diagnostiku. Je to proto, že jakýkoli zákrok, který zahrnuje zavedení zařízení do těla, s sebou nese malé riziko. ERCP je však často zákrok s nízkým rizikem. Váš lékař vám před zákrokem vysvětlí možné komplikace.

Jak se na tento test připravujete?

Před ERCP je třeba se připravit na několik věcí. Nezapomeňte je probrat se svým lékařem.

• Sdělte nám jakékoli další nemoci, které máte: Pokud jste těhotná, máte onemocnění plic nebo srdce, máte cukrovku nebo jste alergičtí na jakékoli léky, měli byste nám o tom všem sdělit.
• Pokud užíváte inzulin na cukrovku: V den testu může být nutné upravit dávku inzulinu. Promluvte si o tom se svým diabetologem.
• Pokud užíváte léky na ředění krve: Pokud užíváte léky jako „aspirin“, „klopidogrel (Plavix)“ nebo „warfarin“, může vám lékař říct, abyste tyto léky na několik dní přestali užívat. Nikdy nepřerušujte užívání léků bez porady s lékařem.
• Půst po dobu 8 hodin: Nejlepší je 8 hodin před testem nic nejíst ani nepít.
• Nechte si odvézt domů někoho: Po vyšetření se vám může točit hlava. Proto nechte odvézt domů někoho zodpovědného. Po dobu 8 hodin neřiďte motorová vozidla ani neobsluhujte stroje.
• Budu muset zůstat v nemocnici?: Po testu budete možná muset zůstat v nemocnici přes noc. Připravte si potřebné věci, například oblečení.

Co se děje během ERCP?

Celý proces obvykle trvá asi 1-2 hodiny. Ve většině případů můžete jít domů ještě tentýž den.

Před zahájením testu vám bude znecitlivěno hrdlo. Dostanete také sedativum do žíly. Poté vám lékař zavede endoskop ústy a zavede ho do postižené oblasti.

Léčba, kterou lze provést během ERCP

Jednou z největších výhod je, že s tímto testem lze provést několik ošetření současně, aniž by bylo nutné podstoupit samostatný chirurgický zákrok.

• Odstranění kamenů: Žlučové kameny uvízlé v žlučovodech lze zachytit, rozdrtit a odstranit malým drátěným košíčkovým nástrojem, který se zavádí endoskopem.
• Biopsie: Pokud se v kanálcích nachází něco podezřelého, například bulka, lze odebrat malý kousek a poslat ho na „biopsii“ k vyšetření rakovinných buněk.
• Dilatace: Zúženou trubici lze rozšířit vložením malého balónku a jeho nafouknutím.
• Umístění stentu: Pokud je nutné cévu udržet otevřenou, lze do ní umístit malou síťovanou trubičku zvanou stent.
• Sfinkterotomie: Někdy se může zúžit sval v místě ústí močové trubice (Oddiho svěrač). Tento postup lze použít k jeho rozšíření provedením malého řezu.

Co se děje po testu? A jaká jsou rizika?

Po testu budete před přijetím na oddělení pozorováni přibližně 1–2 hodiny. Můžete pociťovat dočasnou bolest, například mírné škrábání v krku.

Přestože je ERCP obecně nízkorizikový zákrok, komplikace se mohou vyskytnout u velmi malého počtu lidí.

• Reakce na sedativa.
• Alergie na piercingovou tekutinu (barvivo).
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida).
• Infekční stavy.
• Zranění nebo krvácení do žaludku nebo střev způsobené endoskopem.

Varovné signály, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc!

Pokud se u vás do 72 hodin od testu objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře a jděte na pohotovostní oddělení nemocnice (ETU).