Máte někdy potíže s porozuměním někomu, kdo mluví pomalu nebo šeptá? Potřebujete trochu zvýšit hlasitost televize? Když se takové věci dějí krůček po krůčku, možná jim nevěnujeme velkou pozornost. Jedním z důvodů této postupné ztráty sluchu je však onemocnění zvané otoskleróza. Nebojte se, není to nebezpečné. A existuje na to velmi účinná léčba. O této léčbě, tedy operaci zvané stapedektomie, si dnes v tomto článku povíme, velmi jednoduše a způsobem, kterému můžete porozumět.

Jednoduše řečeno, co je stapedektomie?

Stapedektomie je chirurgický zákrok k obnovení sluchu v uchu. Provádí se konkrétně za účelem opravy poškození středního ucha způsobeného otosklerózou, kterou jsme zmínili dříve.

Představte si, že v našich uších je řetězec velmi malých kůstek, které pomáhají přenášet zvuk. Poslední z nich, nejmenší, kůstka ve tvaru podkovy, je třmínek . Stejně jako pant na dveřích je to ta, která vibruje zvukové vlny a posílá je do vnitřního ucha. Při otoskleróze se tento třmínek srostne s okolní kostní tkání, ztuhne a ztrácí schopnost pohybu. Zvukové vlny se pak nemohou správně šířit a náš sluch se zhoršuje.

Při stapedektomii tedy lékař opatrně odstraní zaseklou kost třmínku a nahradí ji protézou , která plní stejnou funkci. Jakmile je to provedeno, zvukové vlny mohou opět procházet do vnitřního ucha bez jakékoli překážky a váš sluch se opět zlepší.

Mám také tento stav? Jaké jsou příznaky otosklerózy?

Stapedektomii potřebujete pouze v případě, že máte ztrátu sluchu v důsledku otosklerózy. Jedná se o postupný proces, takže si ho nemusíte hned všimnout. Zkontrolujte, zda se u vás nevyskytuje některý z níže uvedených příznaků.

Je to tak velká operace, jak si myslíš?

Mnoho lidí se bojí, když slyší slovo „operace“. Nejedná se však o tak velký nebo závažný chirurgický zákrok, jak si možná myslíte. V medicíně obvykle nazýváme „rozsáhlým chirurgickým zákrokem“ operaci, která se provádí v celkové anestezii a je připojena k ventilátoru, protože pacient nemůže sám dýchat.

Stapedektomie se často provádí v místním znecitlivění . To znamená, že jste při vědomí, ale necítíte žádnou bolest v oblasti ucha. V některých zvláštních případech se lékař může rozhodnout použít celkovou anestezii. Proto je tato operace považována za relativně jednoduchý a nízkorizikový zákrok.

Co se děje před operací?

Před touto operací vám lékař provede několik testů, aby se ujistil, že máte ztrátu sluchu.

• Ptám se vás na podrobnosti:Bude vám zjištěna anamnéza, včetně toho, jak dlouho jste neslyšící, zda někdo z vaší rodiny měl tento stav, závratě nebo zvonění v uších.
• Fyzikální vyšetření: Lékař se podívá dovnitř vašeho ucha, aby zkontroloval ušní infekce a poškození bubínku.
• Audiometrie: Toto je nejdůležitější test. Budete mít nasazená sluchátka a otestováno, zda slyšíte zvuky různých úrovní a frekvencí. To vám poskytne přesné zjištění rozsahu vaší ztráty sluchu.
• Test ladičkou: Ladička se umístí blízko ucha a na lebeční kost, aby se zvuk rozvibroval a porovnal se zvukem, který slyšíte. To vám může poskytnout představu o tom, zda je ztráta sluchu ve středním uchu, či nikoli.
• Další testy: Někdy může lékař doporučit tympanometrické vyšetření ke kontrole funkce ušního bubínku nebo CT vyšetření , aby se jasně viděl stav kostí v uchu.

Co přesně se děje během operace?

Celý zákrok trvá jen asi hodinu a půl až dvě hodiny. Ve většině případů můžete jít domů ještě tentýž večer. Postup je jednoduchý:

1. Anestezie: Jak jsme již zmínili, ucho bude znecitlivěno nebo zcela znecitlivěno, abyste necítili žádnou bolest.

2. Přístup k ušnímu bubínku: Lékař použije speciální mikroskop a velmi jemné nástroje (mikronástroje), aby se dostal k ušnímu bubínku zevnitř ucha. Někdy může být proveden velmi malý řez za nebo před uchem.

3. Vstup do středního ucha: Poté se ušní bubínek opatrně mírně nadzvedne, aby se nepoškodil, a odhalí se tak malé kůstky ve středním uchu.

4. Výměna třmínku: Poté se zaseknutý třmínek odstraní a na jeho místo se implantuje protéza vyrobená na míru.

5. Dokončení operace: Nakonec se zvednutý ušní bubínek vrátí na místo a do ucha se vloží malý obvazový materiál, který ho tam udrží, dokud se nezahojí, čímž se operace dokončí.

Co mám dělat po operaci?

Po operaci můžete jít domů, jakmile se plně zotavíte z anestezie. Je velmi důležité během prvních několika dnů dobře odpočívat. Obvykle trvá asi 6 týdnů, než se ucho zcela zahojí. Během této doby byste si měli být vědomi několika věcí.

Existují nějaká rizika spojená s touto operací?

Stejně jako u každé operace existují určitá drobná rizika. Jedná se však o operaci, která má úspěšnost mezi 80 % a 90 % . To znamená, že pokud se provede u deseti lidí, osm nebo devět bude mít velmi dobré výsledky. Je však dobré si být vědom toho, že se mohou stát i velmi vzácné věci.

• Závratě: Prvních několik dní po operaci se vám může točit hlava. Obvykle to po několika dnech odezní.
• Změna chuti:Chuť na operované straně jazyka může být dočasně snížena nebo změněna. I toto se během několika měsíců vrátí k normálu.
• Tinnitus: Někteří lidé mohou po operaci pociťovat zvonění v uších nebo se může zvonění v uších zhoršit, pokud ho již mají.
• Sluch se nezlepšuje: U velmi malého počtu lidí se sluch po operaci nemusí zlepšit tak, jak se očekávalo. Velmi vzácně se sluch může dokonce zhoršit než před operací.

Pokud je operace neúspěšná, což znamená, že se váš sluch nezlepší, může vám lékař doporučit další operaci nebo vám poradit s používáním naslouchátka.

Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

Pokud se u vás doma po operaci objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte do nemocnice .