Pojďme se jednoduše dozvědět o trombektomii, operaci k odstranění krevní sraženiny uvízlé v cévě.

Představte si, že cévy v našem těle jsou jako síť silnic ve městě. Po těchto silnicích putuje krev a přenáší kyslík a živiny, které každá buňka v našem těle potřebuje. Když vše jde dobře, tento provoz probíhá bez jakýchkoli překážek. Ale co se stane, když tuto hlavní silnici náhle zablokuje velká překážka, například velký kámen? Doprava se úplně zastaví, že? Totéž se stane, když se v jedné z našich cév vytvoří krevní sraženina (trombus). To zastaví průtok krve, což způsobí velké poškození orgánu, který je touto žílou zásobován, a může to být dokonce i život ohrožující. Dnes budeme hovořit o speciální operaci, která se provádí k záchraně životů v takové nebezpečné situaci.

Jednoduše řečeno, co je trombektomie?

Trombektomie je chirurgický zákrok k odstranění krevní sraženiny , která se usadila v cévě (buď tepně, nebo žíle). Je to jako odstranění ucpání ve vodovodním potrubí a jeho opětovné zprovoznění. Hlavním cílem této operace je obnovit normální průtok krve, který byl zablokován krevní sraženinou.

Tyto krevní sraženiny se mohou tvořit na různých místech v našem těle. Nejčastější jsou:

• V nohou
• V rukou
• Střevní
• V mozku
• V plicích
• V srdci

Někdy je nutné tuto operaci provést během několika hodin, protože pokud se neprovede správně, existuje vysoká pravděpodobnost ztráty končetiny nebo dokonce života.

Kdo vlastně potřebuje tuto operaci?

Pokud máte krevní sraženinu, lékař se ji nejprve pokusí léčit léky. Mohou vám být například podány antikoagulancia nebo trombolytika. Pokud však tyto léky sraženinu nezastaví, nebo pokud je sraženina velká a jedná se o naléhavý případ, může se lékař rozhodnout pro trombektomii.

Hlavní důvody pro tuto operaci jsou:

• Zabraňte život ohrožujícím komplikacím: Pokud se krevní sraženina vytvoří v hlavní cévě vedoucí do mozku nebo srdce, může to být smrtelné.
• Trvalé zastavení poškození orgánů: Pokud je přerušeno prokrvení paže nebo nohy, tkáň v tomto orgánu začne odumírat. Pokud se průtok krve rychle neobnoví, orgán se může stát invalidním nebo dokonce musí být amputován.
• Prevence embolie: K tomuto stavu dochází, když se krevní sraženina, která se vytvořila na jednom místě, uvolní, putuje s krví a uvízne v jiné části těla, například v plicích. I tento stav je velmi nebezpečný.

Existují nějaké důvody, proč nepodstoupit trombektomii?

Ano, ne každý může podstoupit tuto operaci. V některých případech mohou škody z provedení převážit nad přínosy. Pokud máte některý z následujících stavů, může se váš lékař rozhodnout, že tuto operaci nepodstoupíte:

• Pokud se krevní sraženina nachází na místě, kam je chirurgicky velmi obtížné dosáhnout .
• Pokud se krevní sraženina nachází ve velmi malé cévě , může zavedení nástrojů do takového místa za účelem odstranění sraženiny poškodit samotnou žílu.
• Pokud dokážete dobře kontrolovat srážlivost krve pomocí léků .
• Pokud máte již existující onemocnění krve .
• Pokud dojde ke krvácení do mozku (intrakraniální krvácení) .
• Pokud máte vysoký krevní tlak, který nelze upravit ani léky.
• Pokud je krevní sraženina starší než 30 dní a je chronická .

Hlavní stavy léčené trombektomií

Tato operace se používá u různých zdravotních stavů. Pojďme se na ně podívat.

Jaké jsou typy trombektomických operací?

Existují dvě hlavní metody provedení této operace. Pojďme se podívat na rozdíly mezi nimi.

Co byste měli udělat před operací?

Někdy se to provádí jako naléhavá operace, takže se nemusíte dostát přípravě. Pokud se však jedná o plánovanou operaci, lékař vám sdělí následující:

• Zobrazovací testy: Mohou nařídit testy, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance nebo CT vyšetření, aby se zjistila přesná velikost a umístění krevní sraženiny.
• Odvykání kouření: Pokud kouříte, měli byste s kouřením přestat co nejdříve před operací. Kouření může po operaci způsobit komplikace.
• Vysazení některých léků: Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně vitamínů a bylinných přípravků. Několik dní před operací můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky na ředění krve (antikoagulancia).

Co se děje během operace?

Tento proces se může lišit v závislosti na typu operace, kterou podstupujete. V závislosti na velikosti a umístění krevní sraženiny může zákrok trvat hodinu nebo několik hodin. Obecně se děje takto:

1. Anestezie/Sedace: Anestezie nebo sedativum vám bude injekčně aplikováno do žíly v paži, abyste necítili žádnou bolest.

2. Řez/vpich: Při přímé operaci se kůže prořízne v místě cévy. Při metodě mini-řezu se skrz kůži vytvoří malý otvor vedoucí k žíle.

3. Kanylace (perkutánní metoda): Kanyla (katétr) a dráty se zavedou do žíly otvorem a za současného sledování snímku se zavedou k místu krevní sraženiny.

4. Odstranění krevní sraženiny: Při přímé operaci se sraženina vytáhne balonkovou kanylou. U jiných metod se sraženina rozdrtí, rozpustí nebo odsá speciálními nástroji.

5. Uzavření: Při přímé operaci se přeříznutá céva a kůže sešijí zpět k sobě. Při druhé metodě se kanyla odstraní a otvor se buď uzavře svorkou, nebo se k uzavření otvoru použije speciální zařízení (zařízení pro uzávěr cév).

Co se děje po operaci? A jaká jsou rizika?

Po operaci budete převezeni na pozorovací oddělení a vaše vitální funkce (krevní tlak, srdeční frekvence atd.) budou pečlivě sledovány. Někteří lidé mohou jít domů tentýž den. Někteří lidé však budou muset v nemocnici zůstat několik dní. Záleží na vašem stavu.

Cestou domů vám lékař řekne o těchto věcech:

• Jak pečovat o řeznou dráhu.
• Léky, které užívat a které neužívat.
• Kdy se může obnovit běžná práce?

Pojďme se podívat na hlavní výhody a rizika.

Nouzové situace vyžadující návštěvu lékaře

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě a bez prodlení kontaktovat svého lékaře. Nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Krvácení: Pokud dochází ke krvácení z místa chirurgického zákroku.
• Bolest na hrudi: Pokud náhle pocítíte bolest nebo tlak na hrudi.
• Obtížné dýchání (dušnost): Pokud se vám náhle objeví potíže s dýcháním.
• Zmatenost: Pokud pociťujete závratě nebo točení hlavy, nebo pokud máte pocit, že ztrácíte vědomí.
• Závratě nebo ztráta rovnováhy: Pokud se vám točí hlava a máte potíže s chůzí.
• Horečka: Pokud máte horečku, může to být příznak infekce.
• Bolest, otok nebo necitlivost v pažích nebo nohou.
• Z řezu vytéká hnisavá tekutina.

Tyto příznaky mohou být známkou vážné komplikace, proto je neignorujte.