Máte ankylozující spondylitidu? Pojďme si promluvit o inhibitorech TNF

Také začínáte den se ztuhlými zády a bolestí kloubů po probuzení? Jste unavení z bolesti kloubů při chůzi nebo pohybu? Mohou to být příznaky ankylozující spondylitidy , zkráceně AS. Jedná se o dlouhodobé zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v páteři a dalších kloubech. Pokud tedy trpíte tímto onemocněním, váš lékař vám mohl předepsat speciální typ léku zvaný inhibitory TNF. Pojďme si o tom dnes promluvit jednoduše a jasně.

Proč bolí klouby při AS? Co je TNF?

Dobře, řekněme to jednoduše. Všichni máme v těle imunitní systém. Je to to, co nás chrání tím, že bojuje proti bakteriím, které způsobují nemoci. Ale v stavech, jako je aspirin, se tento imunitní systém stává hyperaktivním. Je jako strážce, který je neustále ve střehu.

Když k tomu dojde, naše tělo začne produkovat více speciálního proteinu zvaného tumor nekrotizující faktor neboli TNF . Tento protein TNF způsobuje zánět v kloubech, což znamená zánět, otok, zarudnutí a bolest. Proto klouby, jako jsou záda a kyčle, ztuhnou, oteknou a budou bolestivé.

Co jsou tedy tyto inhibitory TNF?

Jednoduše řečeno, inhibitory TNF jsou typ léků, které „blokují“ protein TNF, o kterém jsme mluvili dříve a který je zodpovědný za vznik zánětu. Nejsou jako běžné léky proti bolesti. Léky proti bolesti potlačují bolest pouze dočasně. Inhibitory TNF však působí mnohem hlouběji.

Lékaři tyto léky také nazývají „blokátory TNF“, „biologika“ nebo „anti-TNF léky“. Existuje několik typů inhibitorů TNF schválených pro AS:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

Váš lékař obvykle zváží tuto léčbu, pokud vaše příznaky nejsou kontrolovány léky proti bolesti (NSAID). Ne všechny inhibitory TNF fungují u každého. Jeden lék může dobře fungovat u některých lidí, ale u jiných ne. Váš lékař proto může vyzkoušet různé léky, dokud nenajde ten, který vám nejlépe vyhovuje.

Jak se tyto léky používají?

Existují dva hlavní způsoby podávání tohoto léku , které se liší v závislosti na typu léku, který vám byl předepsán.

1. Jako injekce pod kůži (injekce)

Některé léky se dodávají ve formě injekcí. Nejlepší na tom je, že si je můžete podávat doma. Váš lékař nebo vyškolená zdravotní sestra vám ukáže, jak je správně podávat. Obvykle se podávají do kůže na břiše nebo stehně. Důležité je střídat místo vpichu, ne pokaždé do stejného místa.

2. Jako fyziologický roztok podávaný do žíly (intravenózní infuze)

Léky jako Golimumab a Infliximab se podávají ve formě fyziologického roztoku do žíly. To vyžaduje vaši návštěvu nemocnice nebo infuzního centra. Tato léčba může trvat několik hodin. Lékař vám obvykle podá lék asi dvě hodiny a poté vás další dvě hodiny nechá na pozorování, aby zjistil, zda nemáte závažnou alergickou reakci. Zpočátku budete možná muset tuto léčbu užívat každé dva týdny, ale tato doba se může časem zkracovat.

Jaké jsou výhody inhibitorů TNF?

Studie ukázaly, že lidé s AS mají z této léčby značný přínos.

• Bolest je výrazně snížena.
• Zlepšuje se funkce a flexibilita kloubů.
• Příznaky, jako je ranní ztuhlost a otok kloubů, se s větší pravděpodobností zmírní.
• Snižuje zánět v okolí páteře a dalších kloubů.
• Zpomaluje trvalé poškození kloubů v průběhu času.

Mnoho lidí si začne všímat rozdílu již po dvou nebo třech dávkách léku. Někdy však může trvat až tři měsíce, než se projeví plný účinek tohoto léku. Proto je důležité být s léčbou trpělivý.

Jsme si také vědomi vedlejších účinků.

Stejně jako každý lék, i tento může mít nežádoucí účinky. Většina lidí však pociťuje pouze mírné nežádoucí účinky. Nejdůležitější je si toho být vědom a v případě jakýchkoli problémů okamžitě informovat svého lékaře.

Protože tyto léky potlačují aktivitu našeho imunitního systému, může být naše schopnost bojovat s bakteriemi mírně snížena. To mírně zvyšuje riziko infekcí .

Existuje riziko návratu tuberkulózy (TBC) . Nebojte se, váš lékař vás před zahájením užívání tohoto léku vyšetří na TBC a další infekce.

Níže jsou uvedeny některé běžné nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout.

V některých případech může tento lék mírně zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže (nemelanomové rakoviny kůže), takže si toho bude být vědom i váš lékař.

Kdo by neměl tento lék užívat?

Inhibitory TNF nejsou vhodné pro každého. Váš lékař vám je nemusí předepsat, pokud máte některý z následujících stavů:

• Pokud jste kojící matka .
• Momentálně máte aktivní infekci.Pokud se jedná o aktivní infekci.
• Pokud máte v anamnéze onemocnění, jako je lupus nebo roztroušená skleróza .
• Pokud máte rakovinu nebo prekancerózní buňky (toto se může lišit v závislosti na rozhodnutí lékaře v případech rakoviny, která je starší než 10 let a byla léčena a vyléčena).
• Pokud máte v anamnéze závažné srdeční onemocnění .

Mohou se tyto přípravky používat během těhotenství?

To je pro mnoho lidí důležitá otázka. Studie ukázaly, že většina těchto léků je bezpečná pro užívání během těhotenství. Některé léky, zejména ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství, však mohou procházet placentou k dítěti.

Pokud tedy očekáváte dítě, určitě se o tom poraďte se svým revmatologem. Možná vám bude schopen doporučit lék, který je pro vás nejvhodnější, například Certolizumab, který neprochází placentou.