Chcete další dítě po podvázání vejcovodů? Pojďme si o tom promluvit (Zrušení podvázání vejcovodů)

Možná jste si mysleli, že vaše rodina je kompletní, a podstoupili jste podvaz vejcovodů, což je plánovaný rodičovský zákrok. Ale teď, po nějaké době, máte pocit, že potřebujete malé miminko, abyste se doma zase usmívali? Je to normální. Mnoho lidí si myslí, že je to nevratné. Ale je to opravdu tak? Dnes si povíme o tom, jak mít po podvazu vejcovodů znovu dítě.

Nejprve se podívejme, co znamená „podvázání vejcovodů“.

Jednoduše řečeno, jedná se o operaci k zabránění otěhotnění. Ta zahrnuje přeříznutí, podvázání nebo kauterizaci vejcovodů. Vejcovody jsou místem, kde se setkává vajíčko z vaječníku a spermie muže. Pokud jsou tedy tyto dva vejcovody ucpané, vajíčko a spermie se nemohou setkat. Proto k otěhotnění nemůže dojít.

Pokud si po této operaci přejete znovu mít dítě, máte dvě hlavní možnosti. Jednou je operace, o které dnes mluvíme, která zahrnuje opětovné spojení vejcovodů („zvrat podvazu vejcovodů“) . Druhou je oplodnění in vitro, známé také jako „in vitro fertilizace (IVF)“ . IVF nevyžaduje vejcovody. Obě metody mají své výhody a nevýhody.

„Zvrat podvázání vejcovodů“ je tedy zvrácením předchozí operace. Při ní se znovu propojí zablokované vejcovody, čímž se vytvoří cesta pro vajíčko a spermie. Pokud je tato operace úspěšná, můžete znovu otěhotnět přirozenou cestou.

Může tuto operaci podstoupit každý? Pro koho je nejvhodnější?

Pokud máte po této operaci vysokou šanci otěhotnět, jste pro ni dobrou kandidátkou. Úspěch této operace závisí na několika faktorech. Podívejme se, jaké to jsou.

• Váš věk: Vaše plodnost s věkem přirozeně klesá. Čím jste tedy mladší , tím vyšší je vaše šance na otěhotnění po této operaci. A tím nižší je riziko potratu a genetických vad u vašeho dítěte.
• Další problémy s plodností: Pokud máte onemocnění, jako je nepravidelná menstruace, děložní myomy nebo endometrióza (růst tkáně, která by měla být v děloze mimo dělohu), vaše šance na úspěch mohou být o něco nižší.
• Zdraví vašeho partnera: Velmi důležité je i zdraví spermií vašeho partnera, proto bude před operací také zkontrolováno.
• Povaha vaší předchozí podvázání vejcovodů: Pokud byly vaše vejcovody dříve uzavřeny svorkami nebo kroužky, je snadné je znovu připojit. Pokud však byly uzavřeny elektrokauterizací, což je metoda kauterizace elektrickým proudem, může být jejich opětovné připojení o něco obtížnější.
• Délka zbývajících vejcovodů: Aby bylo možné oba vejcovody po operaci znovu spojit, musí zůstat dostatek zdravých částí vejcovodů.

Existují způsoby, jak znemožnit rekonstrukci?

Ano, existují určité případy. Pokud vám byly vejcovody zcela odstraněny nebo pokud byl konec vejcovodu přeříznut a odstraněn, nelze jej znovu připojit.

Dříve se také používaly dva typy zařízení zvané `Essure®` a `Adiana®`. Jedná se o nechirurgické metody, které se zavádějí pochvou do vejcovodů, aby se ucpaly. Tyto metody jsou nyní staženy z trhu. Poškození vejcovodů způsobené těmito zařízeními nelze zvrátit. Pokud jste tyto metody používala a nyní se snažíte o dítě, určitě navštivte svého lékaře.

Co se děje před operací?

Pokud o tom uvažujete, měli byste nejprve navštívit svého lékaře. Vysvětlí vám operaci, včetně rizik, a provede následující kroky, aby zjistil, zda jste pro ni vhodným kandidátem:

• Lékařská anamnéza: Důkladný přehled vašich předchozích těhotenství, podrobnosti o všech operacích podvázání vejcovodů, které jste podstoupila, a zda jste podstoupila nějaké další operace.
• Analýza spermatu: Pro získání představy o vašich šancích na otěhotnění po operaci se testuje počet a kvalita spermií vašeho partnera.
• Další testy: V závislosti na vaší anamnéze můžete také potřebovat krevní testy a vyšetření.

Jak se mám připravit na operaci?

Při první návštěvě lékaře je užitečné přinést si „operační zprávu“ o vaší předchozí podvázanosti vejcovodů. Pokud vám byly vejcovody odstraněny, přineste si také „patologickou zprávu“.

Chcete-li zvýšit své šance na zdravé těhotenství, proveďte tyto kroky:

• Udržujte pod kontrolou další zdravotní potíže, které máte (jako je cukrovka a vysoký krevní tlak).
• Pokud kouříte, rozhodně přestaňte .
• Omezte příjem kofeinu, jako je alkohol a káva.
• Začněte užívat multivitamin nebo prenatální vitamíny, které obsahují kyselinu listovou.

Co se děje během operace?

Tato operace obvykle trvá asi dvě až tři hodiny. V ten samý den budete moci jít domů. Operace se provádí v celkovém znecitlivění, což znamená, že nic necítíte.

Existují dvě metody provedení operace. Jednou z nich je metoda „mini-laparotomie“. Při ní se provede malý řez asi 5 cm pod linií bikin a operace se provádí pomocí mikroskopu. Druhou metodou je „roboticky asistovaná laparoskopie“. Při ní se v břiše vytvoří několik malých otvorů a operace se provádí pomocí robotického ramene.

Během operace:

1. Budete kompletně znecitlivěni.

2. Do močového měchýře se zavede malá hadička (katétr) pro sběr moči.

3. V břiše se provede malý řez nebo několik otvorů pro přístup k vejcovodům.

4. Nejprve zkontrolujeme, zda jsou trubice v poloze, která umožňuje opravu. Pokud je to možné, pokračujeme v operaci na tomto místě.

5. Konce ucpaných trubek se otevřou a obě části trubek se znovu spojí.

6. Poté se do dělohy zavede speciální tekutina („barvivo“), aby se zkontrolovalo, zda jsou vejcovody otevřené a zda jimi tekutina protéká.

7. Nakonec se řez zašije vstřebatelnými stehy pod kůží a aplikuje se obvaz.

Jak operace probíhá? Jaké jsou výhody a rizika?

Po operaci nebudete cítit žádnou bolest, protože jste v anestezii. Lékař vám dá léky proti bolesti, které bolest utiší, jakmile anestezie odezní. V místě operace můžete několik dní pociťovat mírnou bolest.

Po operaci budete v nemocnici asi dvě hodiny na pozorování. Jakmile se potvrdí, že je vše v pořádku, budete moci jít domů. V důsledku anestezie se můžete cítit trochu ospalí. Proto je nezbytné, aby vás někdo přišel odvézt domů .

Jak úspěšná je tato operace?

Míra otěhotnění po této operaci se obvykle pohybuje od 50 % do 80 %. Tato míra úspěšnosti závisí na věku, o kterém jsme diskutovali dříve, na stavu vejcovodů a na zkušenostech lékaře, který operaci provádí.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Většina lidí se může vrátit k běžným aktivitám během jednoho nebo dvou týdnů, ale pro jistotu se poraďte se svým lékařem.

Jak dlouho trvá otěhotnění po operaci?

Většina těhotenství nastává během prvního roku nebo dvou let po operaci. Lékaři však doporučují počkat, až dokončíte alespoň dva menstruační cykly, než se pokusíte o otěhotnění.

Nemůžete otěhotnět bez operace? Možnost zvaná IVF

Ano. Druhou možností je „IVF“ (oplodnění in vitro). I toto má vysokou míru úspěšnosti otěhotnění. Nevyžaduje však chirurgický zákrok.

Při IVF dostáváte hormonální injekce po dobu přibližně 10 dnů, poté se vyvinou vajíčka, která jsou z vašeho těla odebrána a v laboratoři sloučena se spermiemi vašeho partnera, čímž vznikne embryo. Toto embryo je poté implantováno do dělohy.

Pokud nejste vhodnou kandidátkou na operaci zvratu vejcovodů nebo pokud dáváte přednost této metodě před operací, může vám lékař doporučit IVF.

Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Budete požádáni, abyste se dostavili znovu asi za týden nebo dva po operaci. Také dostanete pokyny, kdy se máte domluvit, pokud se před uplynutím této doby objeví nějaké problémy.

Lékař může také doporučit rentgenové vyšetření zvané „HSG“ několik měsíců po operaci, aby se zjistilo, zda jsou vejcovody stále otevřené.

Podvázání vejcovodů neznamená, že nemůžete mít další dítě. Pokud máte zájem, může být dobrou volbou podvázání vejcovodů. V závislosti na vašem věku a zdravotním stavu však může být lepší volbou IVF. Nejlepší je promluvit si o tom se svým lékařem a rozhodnout se, která metoda je pro vás nejlepší.