Můžete si zachovat plodnost pro budoucnost? Pojďme se dozvědět více o zachování plodnosti.

Možná jste odkládali myšlenky na dítě, dokud nedokončíte vzdělání nebo si nenajdete stabilní práci. Nebo jste bohužel museli podstoupit léčbu zdravotního stavu, jako je rakovina. V takové době je normální ptát se: „Budu někdy moci mít dítě?“ Ale díky pokroku v medicíně dnes existují technologie, které vám v této situaci mohou pomoci. O tom dnes mluvíme.

Co je zachování plodnosti?

Jednoduše řečeno, jde o bezpečné uložení vašich vlastních reprodukčních buněk nebo tkání, které vám v budoucnu pomohou mít dítě. To znamená, že vaše vajíčka, spermie, embrya nebo reprodukční tkáň jsou speciálním způsobem zmrazeny a bezpečně uchovány pro budoucí použití.

Tuto metodu lze použít jak pro dospělé, tak i někdy pro malé děti. Lze ji rozdělit do dvou hlavních částí:

1. Lékařské důvody: Důvodem je zabránění jakémukoli poškození vaší plodnosti v důsledku zdravotního stavu nebo léčby.

2. Volitelná prezervace těhotenství: Pokud odkládáte početí dětí z osobních důvodů, například kvůli práci, vzdělání nebo do doby, než najdete vhodného partnera, můžete se k této metodě uchýlit dříve, než vaše plodnost s věkem klesne.

Proč o tom musíme přemýšlet?

Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit vaši schopnost mít v budoucnu děti (plodnost). Někdy to může být způsobeno samotným onemocněním, nebo to může být způsobeno chirurgickým zákrokem či léky. To je také problém pro ty, kteří o dítěti uvažují po třicítce nebo čtyřicítce, protože studie ukázaly, že přirozená plodnost s věkem klesá.

Jaké jsou metody pro zachování plodnosti?

Metody používané k tomu se liší v závislosti na pohlaví. Podívejme se na hlavní metody pro ženy a muže.

Metody pro ženy

• Zmrazení vajíček: Jedná se o podávání hormonálních injekcí, které stimulují vaječníky k produkci většího množství vajíček, než by se uvolnilo během normálního měsíčního cyklu. Lékař poté vajíčka z těla odebere, speciálním způsobem je zmrazí a uloží.
• Zmrazení embryí: Tato metoda je podobná zmrazení vajíček. Zde se vajíčka také odeberou z těla. Poté se však oplodní spermiemi vašeho partnera nebo dárkyně, aby se vytvořila embrya. Tento proces se nazývá IVF (oplodnění in vitro) . Tato vytvořená embrya lze v případě potřeby ihned implantovat do dělohy nebo zmrazit pro budoucí použití (kryokonzervace embryí).
• Zmrazení ovariální tkáně:Představte si, že spěcháte s léčbou rakoviny a nemáte čas čekat dva až tři týdny na hormony, které by mohly vyvinout vaše vajíčka. Tehdy můžete tuto metodu využít. Z vaječníků se chirurgicky odebere malý kousek tkáně a zmrazí se. Jakmile veškerá léčba rakoviny skončí a nastane čas uvažovat o dítěti, lékaři vám tento kousek tkáně implantují zpět do těla. Pokud se tato tkáň znovu aktivuje, můžete mít šanci otěhotnět přirozenou cestou nebo pomocí IVF.
• Transpozice vaječníků (ooforopexie): Pokud je radioterapie podávána do pánevní oblasti, může dojít k poškození vaječníků. Aby se tomu zabránilo, chirurg dočasně přesune vaječníky do horní části břicha, mimo oblast, kam je ozařování aplikováno.
• Stínění proti záření: Během ozařování jsou vaječníky pokryty speciálním štítem vyrobeným z olova, aby se minimalizovala expozice záření.

Metody pro muže

• Zmrazení spermií: Toto je nejjednodušší a nejčastěji používaná metoda pro muže. Vzorek spermatu se odebere, zmrazí a uloží.
• Zmrazení tkáně varlat: Někteří muži nemusí mít ve spermatu žádné spermie. Také chlapci, kteří nedosáhli puberty, spermie neprodukují. V takových případech lze z varlat odebrat malý kousek tkáně, otestovat ho na přítomnost spermií, oddělit a zmrazit.
• Radiační stínění: Stejně jako u žen se u mužů během radiační léčby používají speciální olověné štíty k ochraně varlat.

Jak k tomuto procesu dochází?

Každá z těchto metod funguje jinak. Pojďme se na ně podívat trochu podrobněji.

Zmrazení vajíček a embryí

Tento proces začíná stimulací vaječníků, která zahrnuje každodenní injekční aplikaci hormonu po dobu přibližně 10 dnů.

Odběr vajíček se provádí v anestezii, což znamená, že spíte a necítíte žádnou bolest.

• Lékař zavede velmi tenkou jehlu skrz pochvu do vaječníku pomocí ultrazvukového navádění .
• Vyvinutá vajíčka se pomalu vytahují touto jehlou.
• Vajíčka se poté přímo zmrazí, nebo se oplodní, vytvoří se embrya a zmrazí se.

Během tohoto zákroku nebudete cítit žádnou bolest, ale v dnech před zákrokem a několik dní po něm můžete pociťovat určité nepohodlí, jako je nadýmání.

Kryokonzervace ovariální tkáně

Toto se provádí v celkovém znecitlivění. Jedná se o laparoskopii (operaci klíčovou dírkou) .Takhle se to dělá.

• Chirurg provede dva až čtyři velmi malé řezy v břiše.
• Zavede se jemný nástroj s kamerou a prohlédne se vnitřek břicha.
• Kousek ovariální tkáně se odstraní pomocí malých nástrojů.
• Poté se nástroje vyjmou a řezy se uzavřou.

Obvykle můžete jít domů asi dvě hodiny po této operaci.

Zmrazení spermií

Jedná se o velmi jednoduchý proces. Stačí masturbovat a odebrat vzorek spermatu do speciálního kalíšku.

Pokud je však poskytnutí takového vzorku obtížné z důvodu zdravotního stavu, psychického stresu, bolesti nebo náboženských/kulturních důvodů, existují způsoby, jak mohou lékaři pomoci.

• Léky: Existují léky, které mohou pomoci s ejakulací.
• Vibrační stimulace: Vibrace ze speciálního zařízení mohou stimulovat ejakulaci.
• Elektroejakulace: Provádí se v anestezii. Ejakulace je vyvolána jemným elektrickým proudem dodávaným zařízením zavedeným přes konečník v blízkosti prostaty.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo rizika?

Stejně jako u každého lékařského zákroku, i s těmito zákroky jsou spojena určitá rizika. Jsou však velmi vzácná. Vše vám vysvětlí váš lékař.

• Velmi vzácně se může během odběru vajíček nebo spermií objevit krvácení nebo infekce .
• Během IVF existuje vyšší pravděpodobnost narození dvojčat nebo více dětí . Může také existovat mírně zvýšené riziko předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti, potratu a mimoděložního těhotenství.
• Během operace klíčovou dírkou existuje velmi malé riziko infekce, krvácení a poškození okolních orgánů.
• Hormony podávané ke stimulaci vaječníků zvyšují hladinu estrogenu v těle. To může mírně zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
• Velmi vzácně může stimulace vaječníků způsobit stav zvaný syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS) .

Jak úspěšné jsou tyto metody?

To je problém, který má mnoho lidí. Důležité je, že ne všechny metody zachování plodnosti zaručují 100% těhotenství .

Zmrazení vajíček, spermií a embryí je nejčastěji používaná a osvědčená metoda. Některé další metody zatím nejsou tak běžné, takže data o jejich úspěšnosti se stále shromažďují.

Úspěšnost se liší od člověka k člověku. Záleží na vašem věku, indexu tělesné hmotnosti (BMI), dalších zdravotních stavech a na tom, zda jste již dříve podstoupili léčbu IVF.Je zde zapojených mnoho faktorů. Pouze váš lékař vám může poskytnout nejlepší představu o pravděpodobnosti úspěchu na základě vaší situace.

Kdy je nejlepší čas promluvit si s lékařem?

Pokud se o tom musíte rozhodnout, je nejlepší to udělat co nejdříve . Nejlepší čas je:

• Před zahájením léčby onemocnění, jako je rakovina.
• Pokud jste žena, která odkládá početí dětí, před dosažením věku 35 let .
• Jakmile vám bude diagnostikován zdravotní stav, který by mohl ovlivnit vaši plodnost.

I když jste již absolvovali léčbu, která by mohla ovlivnit plodnost, neztrácejte naději. Možná vám stále zbývají nějaké možnosti. Proto se o tom určitě poraďte se svým lékařem.