Naše srdce je orgán, který funguje jako úžasné čerpadlo. Uvnitř tohoto čerpadla jsou malé brány, které pomáhají krvi proudit pouze jedním směrem. Říkáme jim srdeční chlopně. Představte si, co se stane, když se jedna z těchto bran neotevírá správně, zablokuje se nebo zúží? Pak musí srdce velmi tvrdě pracovat, aby krev pumpovalo. Tomuto stavu říkáme stenóza. Dnes si tedy povíme o nepříliš složité léčebné metodě, jak takovou zablokovanou chlopeň znovu správně zprovoznit, tedy zvětšit její otvor.
Jednoduše řečeno, co je valvuloplastika?
Valvuloplastika je běžný zákrok používaný k rozšíření otvoru zúžené nebo zablokované srdeční chlopně. Je to velmi jednoduché. Váš lékař použije malou, tenkou hadičku zvanou katétr. Na konci této hadičky je připojen malý balónek.
Tomuto se také říká balónková valvuloplastika . Tato trubice ve tvaru balónku se protáhne jednou z vašich cév do zúžené chlopně v srdci. Poté, když se balónek nafoukne, otevře se zúžená chlopeň a zvětší se. Po dokončení zákroku se balónek vyfoukne a trubice se vyjme. Velmi jednoduché, že?
Někdy se tomu říká „valvotomie“. Tento název se však někdy používá jak pro tento balónkový zákrok, tak i pro operaci zvětšení chlopně pomocí operace na otevřeném srdci. Při „valvuloplastice“, o které dnes mluvíme, se však neprovádí žádný velký řez.
Pro jaké stavy se tato léčba používá?
Tato léčba se používá hlavně k rozšíření srdeční chlopně, která se zúžila (stenóza). To lze provést na kterékoli ze čtyř hlavních chlopní v našem srdci. Nejčastěji se však tato léčba používá k zúžení mitrální chlopně a aortální chlopně .
Představte si to takto. Někdy se to dělá jako dočasné řešení. To znamená, že po této léčbě můžete na chvíli pocítit úlevu a později budete možná muset podstoupit operaci k implantaci nové chlopně (náhrada chlopně).
Důležité je, že valvuloplastika není nová transplantace srdeční chlopně. Pouze opravuje stávající chlopeň a zvětšuje její otvor.
Jak se mám připravit před ošetřením?
Váš lékař vám dá jasné pokyny, jak se na to připravit. Obvykle budete muset udělat následující:
- Nejezte ani nepijte nic z noci před ošetřením (nalačno).
- Pokud užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia), budete je muset na nějakou dobu přerušit, jak vám řekne lékař.
- Sundejte si kovové šperky a hodinky a nechte je doma.
Po příjezdu do nemocnice vám lékařský tým podá sedativum (anestetikum), které vám pomůže se uvolnit. Během této léčby budete většinou při vědomí , ale nebudete cítit žádnou bolest.
Co se děje během léčby?
Tuto balónkovou valvuloplastiku provádí kardiolog. Obvykle trvá asi hodinu nebo o něco déle. Pojďme se podívat, co se během tohoto zákroku děje.
| Kroky | Jednoduché vysvětlení toho, co se děje |
|---|---|
| 1. Zavedení trubice | Lékař vloží malou trubičku zvanou pouzdro do velké krevní cévy v tříslech, paži nebo rameni. |
| 2. Zavedení katétru | Uvnitř této trubice je katétr s hadičkou na konci opatrně zaveden podél cévy do srdce. |
| 3. Starost o silnici | Aby bylo možné jasně vidět průchod této trubice cévami, vstříkne se speciální typ „kontrastního barviva“. Toto barvivo zviditelní vnitřek cév při prohlížení přístrojem, jako je rentgen. |
| 4. Nafukování balónků | Když katétr dosáhne přesného místa ucpané chlopně, balónek se nafoukne vzduchem, čímž se ucpaná chlopeň otevře a rozšíří. |
| 5. Vyjmutí trubice | Jakmile je chlopeň rozšířena, balónek se vyfoukne a katétr s balónkem se opatrně vyjmou. |
| 6. Uzavření rány | Místo, kam byla zavedena trubice, se uzavře buď malým stehem, nebo speciálním typem chirurgického lepidla. |
Někdy, pokud hrozí krvácení nebo pokud je nutné počkat, až léky na ředění krve přestanou účinkovat, se první zavedená trubice, nazývaná „pouzdro“, ponechá na místě asi šest hodin a poté se vyjme.
Jaké jsou výhody a rizika této léčby?
Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existují výhody a rizika. Váš lékař vám je podrobně vysvětlí na základě vašeho konkrétního zdravotního stavu.
| Výhody | Možná rizika |
|---|---|
| Zlepšuje se krevní oběh a srdce má méně práce s pumpováním krve. | Alergie na barvivo. |
| Je možné oddálit nebo se vyhnout operaci náhrady chlopně. | Výskyt infekčních stavů. |
| Můžete se zotavit rychleji než po operaci otevřeného srdce. | Krvácející. |
| Nezanechává na těle velkou jizvu. | Poškození cévy nebo srdce. |
| Riziko komplikací je nízké. | Únik z ventilu. |
| Bolest je velmi mírná. | Pak se chlopeň opět zúží. |
| Abnormality srdečního rytmu. | |
| Infarkt myokardu nebo mrtvice (velmi vzácné) |
Co se děje po léčbě?
Po skončení léčby budete převezeni na zotavovací oddělení. Na místo zavedení katétru vám bude umístěn obvaz.
- Pokud byl katétr zaveden přes třísla, budete muset držet nohu nataženou několik hodin. Obvykle budete muset zůstat v posteli dvě až šest hodin.
- Bude vám řečeno , abyste pili hodně vody . To pomůže vyplavit barvivo, které se do vašeho těla dostalo močí.
- Pokud potřebujete močit v posteli, budete k tomu muset použít speciální zařízení (pisoár/podložní mísu).
- Po několika hodinách budete moci vstát a chodit.
- Většina lidí je schopna jít domů hned druhý den .
Jak dlouho trvá zotavení?
To závisí na několika faktorech, jako je váš celkový zdravotní stav a srdeční stav.
- Měli byste se vyhýbat namáhavým činnostem, jako je práce a plavání, po dobu asi pěti až sedmi dnů .
- Většina lidí se může vrátit do práce přibližně za týden . Pokud však vaše práce vyžaduje fyzickou námahu, může vám lékař doporučit delší odpočinek.
- Návrat k normálnímu životu může trvat přibližně 8 týdnů.
- Po léčbě budete požádáni o další kontrolu přibližně za 3–6 měsíců. Poté byste měli lékaře obvykle navštěvovat jednou ročně.
V kolik hodin mám zavolat lékaři?
Až po ošetření půjdete domů, věnujte svému tělu velkou pozornost. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, neváhejte a okamžitě kontaktujte svého lékaře.
| Příznaky nouze, na které si dát pozor | |
|---|---|
| - Bolest na hrudi | - Pocit chladu a horečka |
| - Mdloby / Synkopa | - Tekutina nebo krvácení z místa zavedení |
| - Nevolnost nebo zvracení | - Zvyšující se bolest nebo otok |
| - Přírůstek hmotnosti o více než 1,5 kg (3 libry) za jeden den (může to být známkou zadržování tekutin) | |
Pokud jde o operaci srdce, je normální cítit se trochu nervózně, i když se nejedná o otevřenou operaci. Valvuloplastika je skvělý způsob, jak oddálit potřebu nové chlopně. Není to však univerzální léčba. Máte-li jakékoli dotazy ohledně balonkové operace, neváhejte se zeptat svého lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Valvuloplastika je jednoduchý, neinvazivní zákrok, který rozšiřuje zúženou srdeční chlopeň pomocí balónku.
- Nejde o instalaci nového ventilu, ale spíše o opravu stávajícího ventilu.
- Hlavními výhodami jsou rychlejší hojení, menší bolest a méně jizev než u operace otevřeného srdce.
- Pokud se po léčbě objeví příznaky, jako je bolest na hrudi, horečka nebo nadměrný otok, okamžitě informujte svého lékaře.
- Otevřeně si promluvte se svým kardiologem o tom, zda je tato léčba pro vás vhodná a jaké jsou její přínosy a rizika.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment