Máte pocit, že máte v šourku spoustu žil? Pojďme si promluvit o varikokéle!

Cítili jste někdy v šourku něco jako klubíčko nití nebo pár malých červů? Nebo občas cítíte v dané oblasti mírnou tíhu či tahání? Tento stav, který se vyskytuje u mnoha mužů, zejména v mládí, se v lékařství nazývá varikokéla. Nebojte se, když toto jméno uslyšíte. Není to tak vážné. Ale je velmi důležité vědět, co to přesně je. Takže si o tom dnes povíme, velmi jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je varikokéla?

Varikokéla je stav, kdy žíly uvnitř šourku, žíly, které přivádějí špinavou krev, otékají, zvětšují se a kroutí. Abychom byli přesní, určitě jste viděli, že některé z našich nohou mají kroucené žíly, že? Říkáme tomu „(křečové žíly)“. Stejný stav se vyskytuje i uvnitř šourku.

Normálně existuje síť malých žil, které přivádějí znečištěnou krev z varlat zpět do srdce. Uvnitř těchto žil se nacházejí malé chlopně. Je to jako ventil ve vodovodním potrubí, který propouští vodu pouze jedním směrem. Úkolem těchto chlopní je zabránit tomu, aby krev tekla zpět dolů poté, co vystoupala. Ale někdy, když tyto chlopně nefungují správně, krev proudí zpět dolů a hromadí se v těchto žilách. Postupem času se tato krev hromadí a žíly otékají, natahují se a zauzlují se jako klubíčko. Tomu říkáme varikokéla.

Většinou to nezpůsobuje velkou bolest . Někteří lidé však mohou občas cítit mírné tažení nebo tíhu, například při práci nebo cvičení a celodenním stání. Bolest obvykle ustoupí, když si lehnou.

Jaký je vztah mezi varikokélou a plodností?

Ano, tuto otázku si klade mnoho lidí. Mezi varikokélou a neplodností může existovat souvislost. Ve skutečnosti bylo zjištěno, že asi 40 % příčin mužské neplodnosti souvisí s varikokélou. To ale neznamená, že každý s varikokélou nemůže mít děti. Většina lidí s varikokélou má děti bez jakýchkoli problémů.

Lékaři stále přesně nevědí, jak varikokéla ovlivňuje plodnost. Hlavní myšlenka je ale tato. Když se žíly uvnitř šourku naplní krví, teplota v této oblasti se mírně zvýší nad normální hodnotu. Naše varlata se nacházejí vně těla a svěsí se dolů. Je to proto, že k produkci spermií potřebují mírně nižší teplotu, než je normální tělesná teplota.

Takže když se teplota kolem varlat zvýší v důsledku varikokély, může to narušit proces produkce spermií. Může to snížit počet spermií, snížit jejich pohyblivost nebo změnit jejich tvar. To vše může ovlivnit schopnost otěhotnět.

Pokud jste vdaná/vdaná, čekáte dítě a myslíte si, že máte varikokélu, určitě navštivte svého lékaře a promluvte si o tom .

Jak je to běžné? Jaké jsou příznaky?

Toto je ve skutečnosti velmi častý stav. V průměru 15 % až 20 % mužů, tedy přibližně 1 z 5 mužů, může mít varikokélu.

Nejčastěji se to vyskytuje v levém varleti . Je to způsobeno malým strukturálním rozdílem ve způsobu, jakým je žíla, která odvádí krev z levého varlete, spojena s levou stranou našeho těla. Vzácně se to však může vyskytnout na pravé straně nebo na obou stranách.

Většina lidí nemá žádné příznaky. Často se objeví náhodně během lékařského vyšetření na něco jiného. Někteří lidé však mohou pociťovat následující příznaky:

Proč se varikokéla vyskytuje? Kdo ji nejčastěji rozvíjí?

Přesná příčina tohoto jevu dosud nebyla nalezena. Hlavní teorie však říká, jak jsem již zmínil, že jde o slabost ve funkci chlopní v žilách. Pravděpodobně se jedná o dědičný problém.

Varikokély si často poprvé všimneme nebo pocítíme v dospívání . To znamená kolem 13., 14. nebo 15. roku věku. Je to proto, že během puberty se zvyšuje prokrvení genitálií. Žíly, které mají slabé chlopně, pak již nedokážou zvládat zvýšený krevní tlak a začnou otékat. To může také u některých mladých chlapců narušit vývoj varlat.

Může varikokéla způsobit další komplikace?

Malá varikokéla obvykle nezpůsobuje žádné větší problémy. Velká, neléčená varikokéla však může způsobit určité komplikace.

• Snížená hladina testosteronu (mužský hypogonadismus): Testosteron je mužský hormon. Je produkován varlaty. Pokud jsou varlata poškozena v důsledku varikokély, může se produkce tohoto hormonu snížit. To může vést ke snížení sexuální touhy, úbytku svalové hmoty a depresi.
• Azoospermie: Toto je závažnější stav. Azoospermie je stav, kdy ve spermatu nejsou žádné spermie. Je také hlavní příčinou mužské neplodnosti.

Jak to lékař diagnostikuje ?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a poté provede fyzické vyšetření.

Během tohoto testu vás lékař požádá, abyste se postavili a prohlédli si šourek. Poté vám řekne, abyste se „zhluboka nadechli, zadrželi nádech a zatlačili břicho dolů“. Tomu se říká Valsalvův manévr . Tím se zvyšuje tlak uvnitř žil, takže pokud máte varikokélu, budete ji moci jasně cítit.

Někdy může být k potvrzení diagnózy provedeno několik dalších testů.

• Pánevní ultrazvuk: Jedná se o bezbolestné a jednoduché vyšetření. Jasně ukazuje stav žil uvnitř šourku a průtok krve.
• Analýza spermatu: Tento test se doporučuje, pokud máte problémy s otěhotněním. Zahrnuje odběr vzorku spermatu a vyšetření počtu, pohyblivosti a tvaru spermií.
• Krevní test: Tento test testuje hladiny hormonů ve vašem těle, zejména testosteronu a folikuly stimulujícího hormonu (FSH).

Existují různé stupně varikokély?

Ano. Lékaři klasifikují varikokélu do několika úrovní podle její závažnosti. To je velmi důležité při určování léčby.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Rozhodnutí o léčbě či nikoli závisí na vašich příznacích, rozsahu varikokély a na tom, zda máte nějaké problémy s početím dětí.

Věci, které můžete dělat doma, a jednoduché ošetření

Malá, asymptomatická varikokéla, například stupně 0 nebo 1, nemusí vyžadovat žádnou léčbu. Pokud se však objeví bolest nebo nepohodlí, tyto metody mohou pomoci.

• Podpůrné spodní prádlo: Nošení podpůrného spodního prádla nebo jockstrapu při cvičení nebo stání může pomoci zmírnit bolest.
• Led: Když máte bolest, přiložte si na šourek ledový obklad zabalený v ručníku po dobu asi 10–15 minut. Nepřikládejte led přímo na kůži.
• Léky proti bolesti: Můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, podle pokynů lékaře. Nezapomeňte však, že bez lékařské rady neužívejte žádné léky.

Léčí se to chirurgicky?

Ano. Váš lékař vám může doporučit operaci v následujících případech.

• Pokud je bolest silná a narušuje každodenní činnosti.
• Pokud varikokéla ovlivnila vaši schopnost mít děti.
• Pokud se varlata zmenšují (zejména u mladých chlapců).

Tato operace se nazývá varikokéla . Při ní se identifikují oteklé žilní žíly, které shromažďují krev, proříznou se a zalepí (uzavřou). Tím se zastaví průtok krve těmito žilami a umožní se jí proudit zdravými, normálními žilami. Obvykle se jedná o úspěšnou operaci. Úplné zotavení po operaci může trvat přibližně 6 týdnů.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte některý z následujících příznaků, neztrácejte čas a navštivte lékaře.

• Pokud máte bolest nebo otok v šourku.
• Pokud vidíte velký rozdíl mezi velikostmi obou varlat.
• Pokud nahmatáte v ruce bulku nebo něco neobvyklého.
• Pokud jste teenager a vidíte takovou změnu.
• Pokud se s partnerem snažíte o dítě, ale nedaří se vám to.

Nebojte se položit tyto otázky, až půjdete k lékaři.

• Jste si jistý/á, že mám varikokélu?
• Potřebuji léčbu?
• Zhorší se mé příznaky, pokud se nebudou léčit?
• Mohlo by to ovlivnit mou schopnost mít děti?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Pokud podstoupím operaci, zlepší se moje schopnost mít děti?