Rozmazává se vám zrak? Vidíte černé skvrny před očima? Mohla by se jednat o vlhkou makulární degeneraci!

Také máte pocit, že se vám s přibývajícím věkem trochu mění zrak? Někdy, když se díváte do knihy nebo novin, máte pocit, že písmena nejsou jasná, nebo že vidíte věci zblízka? I když se jedná o normální věci, které se s přibývajícím věkem stávají, někdy je to něco, čeho byste si měli trochu více vážit. Jedná se o vážný stav, který se vyskytuje uvnitř oka a nazývá se vlhká makulární degenerace neboli „(Vlhká makulární degenerace – WMD)“. Pojďme si o tom dnes povídat podrobněji.

Co je vlhká makulární degenerace?

Jednoduše řečeno, vlhká makulární degenerace je závažnější a pokročilejší forma věkem podmíněné makulární degenerace (ARMD), což je stav, který postihuje naše oči s přibývajícím věkem. Možná vás teď zajímá, co ARMD vlastně je. Je to stav, který způsobuje poškození makuly , části oka, která nám pomáhá jasně vidět s přibývajícím věkem.

Takže když se tento stav zhorší, tj. když dojde k vlhké makulární degeneraci (WMD), začnou se pod membránou zvanou sítnice uvnitř oka tvořit nové, ale nezdravé, slabé krevní cévy. Protože tyto nové krevní cévy jsou velmi slabé, začnou propouštět krev a tekutiny. Tento únik krve a tekutin může poškodit buňky v sítnici a způsobit ztrátu zraku, zejména centrálního vidění . Přesněji řečeno, toto vidíte, když se díváte přímo před sebe.

Představte si, že když se díváte někomu do tváře, jeho střed je rozmazaný a sotva vidíte věci kolem něj. To se v tomto případě stane.

Toto krvácení může také způsobit tvorbu jizevnaté tkáně. To může dále poškodit makulu a zhoršit zrak. Postupem času může toto krvácení a jizva vést k trvalé ztrátě zraku. Pokud je však včas rozpoznáno a léčeno , může zabránit trvalému poškození nebo dokonce zastavit zhoršování zraku. Proto, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém zraku, je velmi důležité co nejdříve navštívit očního specialistu (oftalmologa).

Další názvy, které lékaři pro toto onemocnění používají, jsou „exsudativní makulární degenerace“ a „neovaskulární makulární degenerace“. „Exsudát“ je lékařský termín pro „únik tekutiny“. Odtud název pochází.

Jak časté je toto onemocnění?

Riziko vzniku „(ARMD)“ se zvyšuje s přibývajícím věkem. Ve skutečnosti je to hlavní příčina ztráty zraku u lidí starších 60 let. Přibližně 10 % až 20 % lidí s „(ARMD)“ vyvine vlhkou formu „(WMD)“. To znamená, že touto nemocí trpí 10 až 20 milionů lidí na celém světě.

Jaké jsou příznaky vlhké makulární degenerace?

Tento stav „(ZHN)“ způsobuje bezbolestnou ztrátu centrálního vidění.Postiženy mohou být obě oči, ale někdy je jedno oko postiženo více a druhé méně.

Zde jsou některé z hlavních příznaků:

• Vidění tmavých skvrn nebo moušek před očima .
• Rozmazané vidění , zejména při pohledu zblízka.
• Blednutí nebo zhoršené barevné vidění . Možná nebudete schopni rozlišovat mezi modrou a žlutou barvou.
• Zkreslené vidění / metamorfopsie . Například mříže okna se mohou jevit natažené.
• Vidění věcí menších, než ve skutečnosti jsou (mikropsie) .
• Zatemněné oblasti vidění .
• Slepé skvrny / skotomy .
• Úplná ztráta centrálního vidění, zbývá pouze periferní vidění .

Pokud se u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte očního lékaře.

Jaké jsou příčiny vlhké makulární degenerace?

Je obtížné určit jedinou příčinu tohoto stavu, „(ZHN).“ Místo toho se mnoho rizikových faktorů kombinuje a zvyšuje pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.

Zde jsou některé z těchto rizikových faktorů a přispívajících faktorů:

• Věk : S přibývajícím věkem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku jakéhokoli typu makulární degenerace.
• Genetický vliv a rodinná anamnéza : Určité změny (mutace) v genech (DNA), které zdědíte po rodičích, mohou zvýšit riziko vzniku ZHN. Pokud někdo z vaší rodiny tuto nemoc prodělal, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine.
• Rasa : Lidé evropského původu mají nejvyšší riziko vzniku (zbraní zbraní hromadného ničení). Lidé afrického původu mají menší pravděpodobnost vzniku.
• Výživa : Nedostatek některých vitamínů (zejména vitamínů C a E) , minerálů ( mědi a zinku ) a složek vitamínu A nebo souvisejících živin (beta-karoten, lutein, zeaxantin) může přispívat k vzniku ZHN.
• Geografická poloha : Pokud žijete blíže k rovníku, je vaše celková expozice světlu vyšší. I to může být přispívající faktor.
• Některé návyky : Užívání tabáku může přispět k rozvoji (zbraní hromadného ničení).
• Další zdravotní problémy : K onemocnění zbraní hromadného ničení mohou přispívat stavy, jako je vysoký cholesterol (hypercholesterolemie), vysoký krevní tlak (hypertenze) a kardiovaskulární onemocnění. Stále existují smíšené důkazy o tom, zda k němu přispívá i cukrovka (diabetes mellitus 1. a 2. typu).

Jaké jsou komplikace této nemoci?

Hlavní komplikací vlhké makulární degenerace je ztráta centrálního vidění.Pokud se neléčí, 80 % až 90 % lidí se ZHN nakonec ztratí zrak do té míry, že budou považováni za slepé. To znamená, že se jejich zrak natolik zhorší, že nemohou vykonávat každodenní úkony.

Jak diagnostikovat vlhkou makulární degeneraci?

Oční specialista, například oftalmolog nebo specialista na sítnici, může diagnostikovat ZHN pomocí kombinace několika metod.

Prvním krokem je rutinní oční vyšetření . Během této doby se lékař může podívat přímo na vaši sítnici. To lze provést pomocí ručního přístroje zvaného oftalmoskop nebo rozšířením zornice a provedením vyšetření štěrbinovou lampou . Mohou také použít jednoduchou mřížku zvanou Amslerův oční test . Ta vám může pomoci identifikovat jakékoli zkreslení vašeho vidění (mřížka se zdá být roztažená v důsledku zkreslení sítnice).

Kromě očního vyšetření a vyšetření štěrbinovou lampou může oftalmolog provést také neinvazivní diagnostické zobrazovací testy. Ty mohou vyšetřit vnitřní struktury a cévy v zadní části oka. Mezi testy, které lze provést, patří:

• Optická koherentní tomografie (OCT) : Jedná se o sken, který pořizuje průřezové snímky vnitřku oka.
• Fluoresceinová angiografie : Jedná se o injekční aplikaci barviva do žíly v paži a pořizování snímků při jeho průchodu cévami uvnitř oka.
• Angiografie s indocyaninovou zelení (ICGA) : Jedná se o test, který používá jiný typ barviva, podobný předchozímu.

Jak se to léčí?

Vlhká makulární degenerace je vysoce léčitelné onemocnění, pokud je odhalena včas . Existují dva hlavní způsoby léčby WMD: léky a laserové zákroky .

Léky fungují tak, že blokují protein zvaný vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) , který naše tělo používá k tvorbě nových cév. Když je VEGF blokován, nové cévy se přestanou tvořit. Tyto léky se podávají injekčně přímo do oka . Nebojte se, i když se říká, že se aplikují injekčně do oka, účinek je takový, že oko je natolik znecitlivělé, že to necítíte.

Zde jsou některé typy léků, které blokují VEGF:

• Aflibercept
• Bevacizumab
• Brolucizumab
• Faricimab
• Ranibizumab

Cílem laserové léčby ZMZ je zastavit růst nových krevních cév a pokud možno je zmenšit. Zda můžete podstoupit laserovou operaci, závisí na tom, kde se nové krevní cévy pod makulou nacházejí, a na několika dalších faktorech. Injekce jsou však nyní běžnější než laserová léčba.

Váš oční specialista vám nejlépe vysvětlí možnosti léčby. Informace, které poskytne, jsou pro váš konkrétní stav nejrelevantnější a nejužitečnější. Také vám sdělí o možných nežádoucích účincích nebo komplikacích a o tom, která léčba vám nejvíce pomůže.

Jaký je výhled pro vlhkou makulární degeneraci?

Výhled situace s „(ZHN)“, tedy jak dobře se zotaví nebo jaký bude její zrak, závisí na několika faktorech. Jsou to:

• Jak špatná je vaše situace se zbraněmi hromadného ničení?
• Kde ve vaší makule je poškození?
• Možnosti léčby, které můžete podstoupit nebo již podstupujete.
• Další zdravotní problémy, které máte.

Protože váš zrak ovlivňuje tolik faktorů, váš výhled se může značně lišit. Váš oční specialista vám může sdělit, jaký bude váš výhled na základě vaší konkrétní situace.

Lze zabránit vlhké makulární degeneraci?

Protože existuje mnoho faktorů a rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji „(zbraní hromadného ničení)“, není možné mu zcela zabránit. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika jeho vzniku nebo pro oddálení jeho rozvoje.

Mezi nejdůležitější věci, které můžete udělat pro prevenci nebo oddálení nástupu AMD, pokud máte suchou makulární degeneraci, méně závažnou formu AMD. Zde je několik kroků, které vám může doporučit váš oční lékař:

• Používejte Amslerovu mřížku každý den . Váš oční lékař vám může dát Amslerovu mřížku k domácímu použití a ukázat vám, jak ji používat. Pokud si všimnete jakýchkoli změn nebo zkreslení ve svém vidění, měli byste co nejdříve kontaktovat svého očního lékaře. Může se tak snížit riziko nevratného poškození sítnice a ztráty zraku.
• Pravidelně navštěvujte svého očního lékaře na oční prohlídky . To může pomoci odhalit zbraně hromadného ničení v rané fázi.
• Užívejte denně doplňky stravy . Ty obvykle obsahují vitamín C, vitamín E, měď, zinek, lutein, zeaxantin a beta-karoten. (Neužívejte beta-karoten, pokud kouříte, protože zvyšuje riziko rakoviny plic.)
• Přestaňte užívat tabák, nebo s ním vůbec nezačínejte . To zahrnuje všechny formy užívání tabáku/nikotinu, včetně vapingu a bezdýmného tabáku. Váš lékař vám může sdělit informace o zdrojích, které vám pomohou s odvykáním.
• Noste sluneční brýle. Slunce může zvýšit riziko vzniku makulární degenerace (MWD). Sluneční brýle mohou snížit účinky slunečního záření na vaše oči.
• Zůstaňte aktivní . Fyzická aktivita prospívá vašemu zdraví v mnoha ohledech, včetně zdraví vaší sítnice.
• Udržujte si zdravou hmotnost . Mnoho faktorů, které zvyšují riziko vzniku (zbraní zbraní), souvisí s vaším celkovým fyzickým zdravím.

Existují i ​​další věci, které můžete udělat, abyste zabránili ztrátě zraku v důsledku zbraní hromadného ničení. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně toho, co můžete dělat, zeptejte se svého očního lékaře. Ten vám může poskytnout rady a zdroje, které vám mohou pomoci.

Jak se mám o sebe starat, pokud mám vlhkou makulární degeneraci?

Když v důsledku (zbraní zbraní hromadného ničení) začnete ztrácet zrak, může to být velmi rušivé. Může to ovlivnit vaši schopnost žít samostatně a váš běžný denní režim a činnosti.

Pokud jste již kvůli „(zbraním hromadného ničení)“ přišli o zrak, stále existují věci, které si můžete pomoci. Jsou to:

• Zeptejte se svého očního lékaře na rehabilitaci pro slabozraké . Je to jako fyzioterapie nebo ergoterapie, ale pro vaše oči. Tento typ rehabilitace vás naučí přizpůsobit se změnám ve vašem zraku, které již máte, a pracovat s nimi.
• Používejte nástroje a technologie . Nízkotechnologické předměty, jako jsou lupy nebo čočky, vám mohou usnadnit každodenní úkoly a činnosti. Vysoce technologické předměty, jako jsou aplikace pro chytré telefony nebo speciální elektronická zařízení, vám také mohou pomoci přizpůsobit se ztrátě nebo změnám zraku. Váš oční lékař vám může poskytnout konkrétní rady a informace o tom, jaké nástroje (high-tech nebo low-tech) by pro vás mohly být užitečné.
• Využijte dostupné zdroje a pomoc . V závislosti na tom, kde žijete, mohou existovat vládní a nezávislé organizace, které vám mohou pomoci s vašimi každodenními potřebami. Jejich využití vám může pomoci žít nezávisle a usnadnit vám život.

Kdy bych měl/a navštívit svého oftalmologa?

Váš oční lékař vám doporučí plán následných návštěv, aby mohl zvládnout váš stav WMD a v případě potřeby upravit léčbu. Tyto návštěvy jsou velmi důležité pro omezení ztráty zraku.

Také pokud si všimnete změn ve svém vidění, například zkreslení, které se objeví při testování očí pomocí Amslerovy mřížky, měli byste okamžitě kontaktovat svého očního specialistu .

Jaké otázky bych měl položit svému oftalmologovi?

Zde je několik otázek, které byste mohli položit svému oftalmologovi:

• Jak špatný je stav mých zbraní hromadného ničení?
• Jaký je pravděpodobný časový rámec pro ztrátu zraku a co mohu udělat pro zmírnění nebo omezení poškození?
• Ovlivňuje umístění změn v makule možné léčebné postupy nebo šance na jejich úspěch?
• Jak mohu omezit další škody?
• Jaké zdroje a pomoc mohu získat?
• Budu mít prospěch z rehabilitační terapie zraku?

Zrak je smysl, který mnoho lidí používá v každodenním životě, často aniž by o tom přemýšleli. Ztráta zraku může být frustrující a frustrující zkušenost. Existují však věci, které můžete udělat pro omezení poškození, prevenci další ztráty zraku a adaptaci na změny, které již probíhají.

Nejlepší způsob, jak se dozvědět, co s tímto onemocněním můžete dělat, je promluvit si se svým očním lékařem. Provede vás kroky a změnami, které vám mohou pomoci. Nemusíte se s tímto onemocněním nebo jeho následky potýkat sami, oční lékaři jsou tu, aby vám pomohli.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, pojďme si tedy shrnout některé klíčové body, které si musíte z toho, o čem jsme mluvili, zapamatovat:

• Vlhká makulární degenerace (WMD) je závažná forma věkem podmíněné makulární degenerace (ARMD). Je to stav, při kterém se uvnitř oka tvoří nové, slabé krevní cévy, které mohou propouštět krev a způsobit ztrátu centrálního vidění.
• Mezi příznaky může patřit černé skvrny před očima, rozmazané vidění a zamlžené vidění. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Pokud se to rozpozná včas, lze to léčit . Existují oční léky, injekce a laserová léčba.
• Existují věci, kterým se můžete pokusit předcházet , jako je zdravá strava, vyhýbání se kouření, nošení slunečních brýlí a pravidelné oční prohlídky.
• Pokud trpíte tímto onemocněním, je velmi důležité zůstat v pravidelném kontaktu s očním lékařem a řídit se jeho radami. Existují také metody a zařízení, které vám mohou pomoci žít se slabozrakem.

Péče o vaše oči je tedy ve vašich rukou. Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo problémy, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc.

Makulární degenerace, vlhká makulární degenerace, ZHN, ARMD, zrak, oční onemocnění, makula