Žloutne kůže vašeho dítěte? Pojďme se dozvědět o nebezpečném „kernikteru“

Všimli jste si někdy, že má vaše novorozené dítě trochu žlutou pokožku? Možná je i bělmo jejich očí trochu žluté. Tomu se říká žloutenka. Mnoho novorozenců trpí tímto onemocněním. Takže se zpočátku nebojte. Většinou to není vážné a během několika dní se samo zlepší. Někdy však tento stav může být vážný a může poškodit mozek dítěte. Tento nebezpečný stav se nazývá „jádrová žloutenka“. Dnes si povíme o faktech, kterých by si měl být každý rodič vědom.

Proč miminka dostávají žloutenku?

Jednoduše řečeno, když se v našem těle přirozeně rozpadají červené krvinky, produkuje se žlutá chemická látka zvaná bilirubin. Za normálních okolností naše játra tento bilirubin z těla odstraňují. Játra novorozence však ještě nejsou dostatečně zralá, aby tuto funkci správně vykonávala. Proto se tento bilirubin hromadí v krvi dítěte. Tehdy kůže a oči dítěte zežloutnou. Tomu říkáme žloutenka.

Představte si, že tento stav se v určité míře vyskytuje u přibližně 60–80 % dětí narozených na Srí Lance. Takže je to velmi běžné. Pokud se však tato hladina bilirubinu stane nekontrolovatelnou, tedy pokud se neléčí, bilirubin se dostává do mozku a poškozuje mozkové buňky. Jedná se o nevratné a preventabilní poškození mozku zvané kernicterus. Lékaři tento stav také nazývají bilirubinem indukovaná neurologická dysfunkce neboli BIND.

Buďte na tyto příznaky velmi opatrní!

Je velmi důležité vědět, zda má vaše dítě žloutenku. A ještě důležitější je rozpoznat, zda se stav zhoršuje. Níže uvedená tabulka vám pomůže těmto příznakům jasně porozumět.

Jak dítě stárne, neléčený kernikterus může způsobit další příznaky, včetně záchvatů, problémů s pohybem a růstem, problémů se sluchem, neschopnosti vzhlédnout a zabarvení zubů.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Hladiny bilirubinu obvykle dosahují vrcholu mezi 3. a 5. dnem po narození. Proto lékaři a zdravotní sestry kontrolují vaše dítě na žloutenku každých 8–12 hodin, dokud je v nemocnici. Kontrolují ho také předtím, než odejdete z nemocnice domů.

Nyní si můžete udělat hrubou představu o hladině bilirubinu pomocí malého fotometru umístěného na kůži. Pokud máte podezření, že máte vysokou hladinu, jediným způsobem, jak to zjistit, je krevní test. To je nejpřesnější způsob.

Pokud má vaše dítě vysokou hladinu bilirubinu, lékař rozhodne o léčbě na základě toho, kolik hodin po narození dítěte uplynulo a zda má další rizikové faktory. I po zahájení léčby mohou být nařízeny další krevní testy, aby se zjistilo, zda se hladina bilirubinu vrátí k normálu.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Mírná žloutenka většinou nevyžaduje léčbu. Pokud je však hladina bilirubinu vysoká nebo existují rizikové faktory, jako je předčasné narození dítěte, je léčba nutná.

1. Krmte dobře.

Pokud dítě nedostává dostatek mateřského mléka nebo umělé výživy, bilirubin, který se hromadí v těle, se nevylučuje močí a stolicí. Novorozené dítě by mělo mít alespoň 6 mokrých plen denně. Jeho stolice by se také měla změnit z tmavě zelené na žlutou. To jsou známky toho, že dítě dostává dostatek živin.

2. Fototerapie – to znamená vystavení se světlu

Jde o osvětlování kůže dítěte speciálním modrým světlem. To lze provést v nemocnici nebo i doma. Toto světlo rozkládá částice bilirubinu a umožňuje jejich snadné vyloučení z těla. Ačkoli se dříve myslelo, že sluneční záření je prospěšné, dnes se nedoporučuje, protože může spálit kůži dítěte. Fototerapie je velmi bezpečná metoda. Někdy se u dítěte mohou vyskytnout drobné vedlejší účinky, jako je stolice.

3. Podávání tekutin

Je velmi důležité, aby vaše dítě během kojení dostávalo dostatek tekutin. Měli byste pokračovat v kojení nebo krmení z lahvičky. Pokud je vaše dítě velmi dehydratované, může být nutné mu podat tekutiny intravenózně.

4. Krevní transfuze

Toto se provádí zřídka. Používá se pouze k náhlému snížení hladiny bilirubinu, pokud dítě nereaguje na jiné léčby a vykazuje známky poškození mozku.