Helô! Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am brawf sydd ychydig yn gymhleth o ran enw, ond yn bwysig iawn i'n hymennydd a'n llinyn asgwrn cefn. Gelwir hwn yn Sgan Cisternogram. Efallai bod meddyg wedi dweud wrthych chi am hyn, neu eich bod chi wedi clywed amdano yn rhywle. Felly, gadewch i ni weld mewn termau syml beth ydyw, pam ei fod yn cael ei wneud, a sut mae'n cael ei wneud? Peidiwch â phoeni, byddaf yn ei egluro mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Beth yw cisternogram?

Yn syml, mae hylif arbennig tebyg i ddŵr sy'n llifo y tu mewn i'n pennau ac ar hyd llinyn ein asgwrn cefn. Yn feddygol, gelwir yr hylif hwn yn Hylif Serebro-sbinol (CSF yn fyr). Mae'r hylif CSF hwn yn cyflawni sawl swyddogaeth bwysig iawn i'n cyrff.

Meddyliwch amdano fel hyn:

• Mae'r `CSF` hwn fel rhywun sy'n dod â bwyd a diod, hynny yw, maetholion, i'n hymennydd a llinyn asgwrn cefn.
• Mae'r hylif 'CSF' hwn yn helpu ein system nerfol ganolog (CNS) i weithredu'n iawn.
• Yn yr un modd, mae'r hylif hwn hefyd yn helpu i lanhau a chael gwared ar sylweddau a thocsinau diangen o feinweoedd yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.
• Peth pwysig arall yw, yn union fel yr amsugyddion sioc mewn car, eu bod yn gweithredu fel clustog ac yn amddiffyn yr ymennydd , gan leihau'r siawns o rywbeth fel gyfergyd os caiff ein hymennydd ei daro yn rhywle.

Felly, mae'r prawf hwn o'r enw cisternogram yn cael ei wneud i wirio'n union a yw'r hylif CSF yn llifo'n iawn y tu mewn i'ch ymennydd ac ar hyd llinyn eich asgwrn cefn, a oes rhwystr yn rhywle, neu a oes gollyngiad yn rhywle.

Mae hwn mewn gwirionedd yn fath o sgan o'r enw "Delweddu Meddygaeth Niwclear". Dyna pam ei fod weithiau'n cael ei alw'n "Sisternogram Radioniwclid". Yr hyn sy'n digwydd yn hyn yw bod swm bach iawn o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i'ch asgwrn cefn. Peidiwch â phoeni, ni fydd yn eich brifo llawer, dim ond mewn swm diogel y caiff ei ddefnyddio . Oherwydd y deunydd hwn y gall y meddyg weld llwybr yr hylif "CSF" yn glir yn ystod y sgan.

Pryd mae angen y sgan hwn?

Nawr efallai eich bod chi'n meddwl, "Iawn, felly pa fath o broblem fyddai rhywun â'r cyflwr hwn yn ei chael cisternogram?" Fel arfer, os yw meddyg yn amau ​​​​bod eich ymennydd neu linyn asgwrn cefn yn gollwng hylif CSF (gollyngiad CSF) (sy'n golygu bod y pwysau ar eich ymennydd/asgwrn cefn wedi lleihau), neu fod yr hylif CSF hwn wedi cronni gormod, sy'n golygu ei fod wedi'i rwystro (sy'n golygu bod y pwysau ar eich ymennydd/asgwrn cefn wedi cynyddu), yna argymhellir y sgan hwn.

Gweld a oes gennych chi'r symptomau hyn hefyd:

• Ydych chi'n teimlo fel eich bod chi'n colli'ch cydbwysedd wrth gerdded?
• Ydych chi'n teimlo'n benysgafn yn aml ?
• Yn annirnadwyYdych chi'n cael cur pen? Efallai y byddwch chi'n teimlo bod y boen yn gwaethygu pan fyddwch chi'n sefyll i fyny.
• Ydych chi'n teimlo fel bod gennych chi golled clyw bach ? Neu ydych chi'n clywed rhywbeth tebyg i ganu yn eich clustiau?
• Oes gennych chi gyfog a chwydu ?
• Ydych chi'n teimlo poen neu stiffrwydd yn y gwddf ?
• Oes gennych chi sensitifrwydd i olau llachar neu sŵn uchel?
• Ydych chi'n teimlo eich bod chi'n cael trafferth meddwl yn glir neu ganolbwyntio ? Ydy'ch cof yn ymddangos ychydig yn amhariad?

Os oes gennych un neu fwy o'r symptomau hyn, efallai y bydd eich meddyg yn ystyried sgan cisternogram.

Sut ydw i'n paratoi ar gyfer hyn? Beth ddylwn i ddweud wrth y meddyg?

Y rhan fwyaf o'r amser, does dim byd i'w baratoi ar gyfer y diwrnod cyn eich sgan cisternogram. Fodd bynnag, weithiau bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau arbennig i chi ynglŷn â beth i'w fwyta a'i yfed cyn y sgan (er enghraifft, ymprydio am ychydig oriau). Dylid dilyn y rhain yn union.

Ond y peth pwysicaf yw cael rhywun i fynd â chi adref ar ôl y sgan . Oherwydd weithiau efallai y byddwch chi'n teimlo ychydig yn anghyfforddus ar ôl y prawf, fel cur pen, felly nid yw'n ddoeth gyrru car ar eich pen eich hun.

Peth arall, dylech chi bendant siarad â'ch meddyg am y pethau hyn, heb guddio dim :

• Ydych chi erioed wedi cael unrhyw alergeddau i feddyginiaethau sy'n lleihau teimlad, fel anesthetig lleol neu anesthesia?
• Os ydych chi'n feichiog neu'n debygol o fod yn feichiog, dylech chi bendant ddweud wrth eich meddyg oherwydd bod y prawf hwn yn defnyddio sylwedd ymbelydrol.
• Dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (nid yn unig y rhai a ragnodir gan eich meddyg, ond hefyd poenladdwyr, fitaminau, meddyginiaethau llysieuol, ac atchwanegiadau rydych chi'n eu prynu o'r fferyllfa). Mae'n arbennig o bwysig dweud wrth eich meddyg os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau teneuo gwaed fel aspirin neu warfarin. Gall rhai meddyginiaethau gynyddu eich risg o waedu. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi roi'r gorau i'w cymryd ychydig ddyddiau cyn y sgan.

Sut mae'r sgan cisternogram hwn yn cael ei wneud? Gadewch i ni edrych arno ychydig yn fanylach.

Iawn, nawr gadewch i ni weld sut i wneud y prawf hwn. Peidiwch â phoeni, byddaf yn ei egluro'n syml. Mae'n cael ei wneud mewn ychydig o gamau.

Cam Un: Mae fel cymryd sip o ddŵr o'ch cefn - dyna beth yw puncture meingefnol.

Y peth cyntaf i'w wneud yw 'Tap Asgwrn Cefn'. Rydym hefyd yn ei alw'n 'Twlliad Meingefnol'. Mae rhai pobl hefyd yn galw hyn yn "gymryd dŵr o'r asgwrn cefn". Ond yma, nid ydynt yn cymryd dŵr, maent yn chwistrellu'r hylif arbennig hwnnw yn unig.

Dyma beth sy'n digwydd:

• Yn gyntaf, bydd eich cefn isaf, lle bydd y nodwydd yn cael ei mewnosod, yn cael ei lanhau'n drylwyr a bydd anesthetig lleol yn cael ei chwistrellu i'w ddideimladu . Bydd hyn yn eich atal rhag teimlo unrhyw boen. Efallai y bydd rhai pobl hefyd yn cael tawelydd i'w helpu i ymlacio a lleihau eu pryder. Yn anaml iawn, a dim ond mewn achosion arbennig, y bydd anesthetig cyffredinol yn cael ei ddefnyddio i'w dideimladu'n llwyr.
• Yna gofynnir i chi orwedd wyneb i lawr ar fwrdd archwilio, neu orwedd ar eich ochr gyda'ch pengliniau wedi'u tynnu i fyny at eich brest, bron fel eich bod wedi cyrlio i fyny . Mae hyn yn caniatáu mwy o le rhwng eich asgwrn cefn.
• Nesaf, mae'r meddyg yn mewnosod nodwydd denau iawn, wag i'ch asgwrn cefn. Caiff hon ei thywys drwy'r fertebra, i'r gofod lle mae'r hylif CSF wedi'i leoli (a elwir yn ofod isarachnoid). Gwneir hyn gan ddefnyddio techneg o'r enw fflworosgopeg (dull sy'n eich galluogi i weld delweddau pelydr-X byw). Felly nid oes angen poeni am y nodwydd yn mynd i'r lle anghywir.
• Drwy'r nodwydd honno y mae ychydig o'r sylwedd ymbelydrol a grybwyllwyd yn flaenorol yn cael ei chwistrellu i'ch hylif CSF .
• Pan fydd y gwaith hwnnw wedi'i wneud, tynnir y nodwydd allan yn ofalus, a rhoddir plastr bach yn yr ardal honno.

Yna sganio

Ar ôl i'r pigiad meingefnol gael ei wneud a'r deunydd ymbelydrol gael ei chwistrellu, mae angen i chi roi peth amser iddo deithio trwy'r serebrospinal hylif (CSF) i'r ymennydd. Felly bydd yn rhaid i chi orwedd yn y gwely am tua awr ac aros mor llonydd â phosibl . Weithiau efallai y cewch gyngor i beidio â throi eich pen i'r ochr.

Yna, fel arfer rhwng awr a chwe awr yn ddiweddarach , bydd y meddyg yn dechrau sganio'ch asgwrn cefn a'ch pen. Mae hyn yn defnyddio camera arbennig ('Camera Gamma') a all ganfod lleoliad y deunydd ymbelydrol. Gall y delweddau hyn fod o 'sgan CT (Tomograffeg Gyfrifedig)' neu 'MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig). Dyma sy'n dangos yn glir yr hylif 'CSF' yn llifo drwyddo.

Ar ôl y sgan cyntaf, gallwch fynd adref. Fodd bynnag, fel arfer bydd yn rhaid i chi ddod yn ôl i'r ysbyty 24 awr yn ddiweddarach am sgan arall . Mae hyn oherwydd ei fod yn cymryd tua diwrnod i'r deunydd ymbelydrol ledaenu ledled yr ymennydd (fentriclau a chisternau). Efallai y bydd rhai pobl yn cael sgan arall ar ôl 48 neu 72 awr . Eich meddyg fydd yn penderfynu. Ond peidiwch â phoeni, ni fydd yn rhaid i chi wneud puncture meingefnol cyn pob sgan . Dim ond ar y diwrnod cyntaf y bydd yn cael ei wneud.

Ydy hi'n brifo pan fyddwch chi'n gwneud hyn?

Y cwestiwn a'r ofn mwyaf sydd gan lawer o bobl yw "A fydd yn brifo?". A dweud y gwir, pan gaiff yr anesthetig lleol ei chwistrellu i'ch asgwrn cefn , gall deimlo fel teimlad llosgi bach, neu fel brathiad morgrugyn, am ychydig eiliadau . Ar ôl hynny, bydd yr ardal yn mynd yn ddideimlad, felly pan gaiff y nodwydd ei mewnosod i'r pigiad meingefnol , byddwch chi'n teimlo pwysau bach, ond nid oes unrhyw boen go iawn.Efallai na fydd rhai pobl yn teimlo dim o gwbl.

Does dim poen o gwbl yn ystod y sgan. Mae'n rhaid i chi orwedd yn llonydd ar wely'r sganiwr.

A oes unrhyw sgîl-effeithiau?

Fel gydag unrhyw brawf meddygol, mae rhai sgîl-effeithiau bach a all ddigwydd ar ôl cisternogram. Fodd bynnag, nid ydynt yn ddifrifol. Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw:

• Efallai y bydd rhywfaint o boen neu gleisio bach yn safle'r pigiad (y cefn) am ychydig ddyddiau.
• Cur pen . Yn enwedig os bydd ychydig bach o hylif serebrospinal (CSF) yn gollwng o'r ardal lle perfformiwyd y pigiad meingefnol (gelwir hyn yn gur pen ôl-bigiad meingefnol neu gur pen asgwrn cefn), gall y pwysau y tu mewn i'r pen leihau ychydig, gan achosi cur pen difrifol. Fel arfer, mae hyn yn tawelu pan fyddwch chi'n gorwedd ac yn cynyddu pan fyddwch chi'n sefyll i fyny. Peidiwch â phoeni, mae hyn yn dros dro . Bydd yn tawelu ar ei ben ei hun o fewn ychydig oriau neu ddyddiau os ydych chi'n yfed digon o ddŵr ac yn gorffwys. Os na allwch chi ei ddioddef, dywedwch wrth eich meddyg, mae meddyginiaethau ar ei gyfer.

Beth yw'r risgiau?

Mae cymhlethdodau difrifol ar ôl cisternogram yn brin, sy'n golygu eu bod yn anaml yn digwydd . Fodd bynnag, mae'n dda bod yn ymwybodol o hyd yn oed y risgiau lleiaf a all ddigwydd. Yna ni fydd ofn diangen.

• Gall adweithiau alergaidd (fel cosi, brech) ddigwydd naill ai i'r deunydd ymbelydrol neu'r meddyginiaethau dideimlad/lliniaru poen. Fodd bynnag, mae hyn hefyd yn brin iawn.
• Yn anaml iawn, gall cyflwr o'r enw 'Herniation Brainstem' (sy'n golygu bod meinwe'r ymennydd yn cael ei gwthio allan oherwydd pwysau y tu mewn i'r pen) ddigwydd oherwydd problem gyda phwysau ar yr ymennydd. Mae meddygon yn pryderu am hyn.
• Gall gwaedu i'r ymennydd neu linyn asgwrn y cefn o safle mewnosod y nodwydd ddigwydd. Mae hyn yn rhywbeth y dylai pobl sy'n cymryd meddyginiaethau teneuo gwaed fod yn ofalus ohono.
• Gall haint fynd i mewn i'r ardal lle cafodd y nodwydd ei mewnosod. Y ffordd orau o atal hyn yw ei glanhau'n drylwyr.
• Yn anaml iawn , gall difrod bach i'r nerfau ddigwydd.

Mae'r prawf hwn yn defnyddio sylwedd ymbelydrol, felly rydych chi'n cael eich amlygu i ychydig bach o ymbelydredd . Ond mae'n ddos ​​isel iawn, tua'r un fath â rhai pelydrau-X rheolaidd . Mae'r risg o niwed hirdymor yn isel iawn. Dyna pam y cynghorir menywod beichiog i beidio â'i gael.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i'r canlyniadau ddod i law? Beth maen nhw'n ei ddweud?

Ar ôl eich sgan olaf, bydd meddyg arbenigol (‘Radiolegydd’ neu ‘Feddig Meddygaeth Niwclear’) yn adolygu’r delweddau’n ofalus ac yn ysgrifennu adroddiad. Gall hyn gymryd ychydig ddyddiau neu wythnos . Bydd eich meddyg yn dweud wrthych pryd mae angen i chi ddod i mewn i gael y canlyniadau.

Nawr, gadewch i ni weld beth mae'r canlyniadau hyn yn ei ddweud.

Os yw canlyniad arferol ...

Dychmygwch fod canlyniadau eich cisternogram wedi dod yn ôl fel "Normal". Mae hynny'n newyddion gwych! Mae'n golygu bod eich hylif "CSF" yn llifo'n esmwyth, ar y cyflymder cywir, trwy'ch ymennydd a llinyn asgwrn cefn . Mae hynny'n golygu nad oes unrhyw ollyngiadau "CSF", dim rhwystrau, a dim rhwystrau.

Beth allai fod yn ganlyniad annormal?

Nawr, os daw'r canlyniadau'n ôl fel "Annormal," mae'n helpu'ch meddyg i ddarganfod beth sy'n achosi eich symptomau. Gallai canlyniad annormal nodi un neu fwy o'r canlynol:

• Gollyngiad CSF: Os yw'r sgan yn dangos bod y deunydd ymbelydrol yn gollwng allan o'r system CSF, fe'i gelwir yn ollyngiad CSF. Mae hyn yn aml yn digwydd ar ôl anaf trawmatig i'r ymennydd (TBI), toriadau penglog, neu ddifrod i orchudd allanol llinyn asgwrn y cefn (a elwir yn dura mater). Gall hefyd ddigwydd yn anaml iawn ar ôl rhai llawdriniaethau ar yr ymennydd neu weithdrefnau meddygol eraill, fel puncture meingefnol.
• Problemau gyda shwntiau CSF: Rhoddir tiwb bach (shwnt) y tu mewn i'r ymennydd i ddraenio hylif CSF i leoliad arall fel triniaeth ar gyfer hydrocephalus (dŵr ar yr ymennydd). Os nad yw'r shwnt yn gweithio'n iawn, fel os yw wedi'i rwystro neu os oes ganddo broblemau eraill, gall y sgan hwn ganfod hynny hefyd.
• Hydrocephalus: Dyma pryd mae'r hylif serebro-sbinol (CSF) yn cronni yn fentriglau'r ymennydd, gan achosi iddynt ehangu a rhoi pwysau ar yr ymennydd. Rydym yn ei alw'n "hydrocephalus" yn syml. Gellir cadarnhau hyn trwy edrych ar batrwm llif y CSF ar sisternogram.
• Hydrocephalus Pwysedd Normal (NPH): Yn yr achos hwn, mae hylif `CSF` hefyd yn cronni yng ngheudodau'r ymennydd, mae'r ceudodau'n mynd yn fwy, ond nid yw'r pwysau y tu mewn i'r ymennydd yn cynyddu cymaint ag y dywedwyd. Fel mae'r enw'n awgrymu, mae'n "Bwysedd Normal". Gwelir y cyflwr hwn ymhlith pobl hŷn. Gall symptomau fel anhawster cerdded, anhawster rheoli wrin, a cholli cof ddigwydd.
• `Pseudotumor Cerebri`: Mae rhai pobl hefyd yn galw hyn yn `tiwmor ymennydd ffug`. Hynny yw, mae cynnydd yn y pwysau y tu mewn i'r ymennydd heb diwmor go iawn, ac heb unrhyw reswm amlwg. Mae meddygon hefyd yn galw hyn yn `Gorbwysedd Mewngreuanol Idiopathig`. Yn yr achos hwn, hefyd, gall cisternogram roi syniad o lif y `CSF`.

Felly, bydd eich meddyg yn cymryd y canlyniadau hyn, eich symptomau, ac adroddiadau profion eraill at ei gilydd i benderfynu beth yw eich cyflwr a beth sydd angen ei wneud yn ei gylch.

Neges i'w Chwistrellu

Iawn, felly gadewch i ni grynhoi'r pwyntiau pwysicaf o'r hyn rydyn ni wedi siarad amdano:

• Mae sgan cisternogram yn brawf arbennig sy'n edrych ar lif yr hylif pwysig o'r enw 'CSF' (hylif serebro-sbinol) yn ein hymennydd a llinyn asgwrn cefn, ac a oes unrhyw ollyngiad neu rwystr yn unrhyw le.
• Os bydd meddyg yn dweud wrthych chi am wneud hyn, efallai ei fod oherwydd eu bod nhw'n amau ​​gollyngiad o'r hylif serebro-sbinol (CSF) neu groniad hylif. Efallai bod gennych chi symptomau sy'n gysylltiedig â hynny.
• Mae'r prawf hwn yn cynnwys twll meingefnol (nodwydd wedi'i fewnosod yn yr asgwrn cefn) ac yna cyfres o sganiau dros un diwrnod neu fwy.
• Er y gall anghysur a sgîl-effeithiau bach ddigwydd, mae risgiau difrifol yn brin iawn.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, pryderon neu amheuon pellach am y prawf hwn, peidiwch â dal unrhyw beth yn ôl, peidiwch ag ofni gofyn i'ch meddyg. Byddant yn egluro popeth ymhellach i chi.

Os ydych chi ar fin cael prawf fel hyn, dymunaf welliant buan i chi!

` Cisternogram, Sgan Cisternogram, CSF, Hylif Serebro-sbinol, Profion Ymennydd, Asgwrn Cefn, System Nerfol