Trafferth llyncu? A allai fod yn Achalasia? Gadewch i ni siarad am hyn!

Ydych chi erioed wedi teimlo fel bod eich bwyd neu ddiod wedi'i glymu yn eich oesoffagws? Neu ydych chi wedi profi poen yn y frest a bwyd yn dod yn ôl i fyny i'ch gwddf? Gall y rhain fod yn annifyr iawn yn eich bywyd bob dydd. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr a all achosi symptomau tebyg, ond nad yw'n gyffredin iawn. Dyna gyflwr o'r enw 'Achalasia' neu 'Cardiospasm'.

Beth yw `Achalasia`? Gadewch i ni ei ddeall yn syml!

Yn syml, mae 'Achalasia' yn gyflwr prin lle nad yw ein oesoffagws, y tiwb sy'n cludo bwyd o'n ceg i'n stumog, yn gweithio'n iawn. Oeddech chi'n gwybod nad tiwb yn unig yw ein oesoffagws? Mae'n diwb wedi'i wneud o gyhyrau. Pan fyddwn ni'n llyncu rhywbeth, mae'r cyhyrau hyn yn cyfangu (fel ton) ac yn gwthio'r bwyd i lawr. Rydym yn galw'r broses hon yn '(Peristalsis)'.

Nawr dychmygwch fod cylch o gyhyr sy'n edrych fel giât ar waelod yr oesoffagws, lle mae bwyd yn mynd i mewn i'r stumog. Gelwir hwn yn "Sffincter Isaf yr Oesoffagws" neu "LES". Fel arfer, pan fydd bwyd yn agosáu at y "LES" hwn, mae'n agor (ymlacio) ac yn caniatáu i'r bwyd basio i'r stumog. Yna mae'n cau eto, gan atal cynnwys y stumog rhag dod yn ôl i fyny i'r oesoffagws.

Fodd bynnag, mewn rhywun sydd ag `Achalasia`, mae'r broses hon yn cael ei tharfu.

1. Nid yw'r symudiad tebyg i beristalsis yn y llwybr treulio yn digwydd yn iawn, neu mae'n wan iawn.

2. Dydy'r drws 'LES' ddim yn agor yn iawn pan fydd y bwyd yn cyrraedd. Mae wedi sownd.

Felly beth sy'n digwydd? Mae'r pethau rydych chi'n eu bwyta a'u hyfed yn mynd yn sownd yn eich oesoffagws, heb fynd i mewn i'ch stumog. Mae hyn yn achosi anhawster llyncu, poen yn y frest, a bwyd yn dod yn ôl i fyny i'ch gwddf. Dros amser, gall y corff golli pwysau a datblygu diffygion maethol oherwydd nad yw'n cael digon o fwyd.

Nid yw `achalasia` yn glefyd cyffredin iawn. Mewn gwlad fel America, mae'n effeithio ar tua un o bob cant mil o bobl. Fel arfer mae'n effeithio ar bobl hŷn, rhwng 25 a 60 oed. Fodd bynnag, weithiau gall plant ifanc ddatblygu'r cyflwr hwn hefyd.

Beth yw symptomau `Achalasia`? Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Nid yw symptomau `Achalasia` yn ymddangos yn sydyn. Y rhan fwyaf o'r amser, maent yn datblygu'n araf. Efallai na fyddwch yn sylwi ar y gwahaniaeth am fisoedd neu flynyddoedd. Y prif symptomau y gellir eu gweld yw:

• Anhawster llyncu (Dysffagia): Dyma'r prif symptom. Gall fod yn anodd llyncu bwydydd solet yn gyntaf, ac yna hylifau.
• Chwydu: Nid yw hyn yr un peth â chwydu, ond mae bwyd heb ei dreulio yn dod yn ôl i fyny i'r gwddf. Gall hyn ddigwydd yn enwedig yn y nos wrth gysgu.
• Poen yn y frest: Gall poen sydyn, weithiau difrifol, yn y frest fod mor ddifrifol fel y gellir ei ystyried yn drawiad ar y galon.
• Anhawster mynd i'r toiled.
• Llosg y galon: Ond gall hyn fod yn wahanol i lid gastritis arferol.
• Hiccups.
• Colli pwysau heb ei egluro: Mae colli pwysau yn digwydd dros amser oherwydd nad yw bwyd yn cael ei amsugno'n iawn gan y corff.

Cofiwch, mae'r symptomau hyn yn gwaethygu dros amser, felly mae'n bwysig ceisio cyngor meddygol os byddwch chi'n sylwi ar y newid lleiaf hyd yn oed.

Beth sy'n achosi 'Achalasia'?

Mewn gwirionedd, nid yw arbenigwyr yn dal i wybod union achos achalasia. Fodd bynnag, mae un brif ddamcaniaeth. Hynny yw, mae'n glefyd hunanimiwn, sy'n golygu bod ein system imiwnedd ein hunain yn ymosod ar gelloedd ein corff ein hunain. Yn ôl y ddamcaniaeth hon, mae rhywbeth fel hyn yn digwydd:

1. Mae ein system imiwnedd yn cael ei actifadu gan rywbeth fel firws.

2. Fodd bynnag, trwy gamgymeriad, mae'r system imiwnedd hon yn dechrau ymosod ar y celloedd nerf sy'n rheoli gweithgaredd cyhyrau yn ein oesoffagws.

3. Mae'r celloedd nerf hyn yn cael eu dinistrio'n raddol.

4. Yna nid yw'r symudiad (peristalsis) sy'n gwthio bwyd i lawr yr oesoffagws ac agoriad y LES yn digwydd yn iawn.

Dyma'r farn a dderbynnir ar hyn o bryd, ond mae ymchwil pellach yn cael ei chynnal.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o `Achalasia`?

Gyda achalasia, mae bwyd yn sownd yn yr oesoffagws, a all achosi iddo ddod yn ôl i fyny i'r gwddf ac weithiau i'r bibell wynt. Os bydd hyn yn digwydd, gall achosi amrywiol gymhlethdodau. Er enghraifft:

• Niwmonia dyheadu: Cyflwr niwmonia a achosir gan fwyd yn mynd i mewn i'r ysgyfaint.
• Bronciectasis: Difrod i'r llwybrau anadlu yn yr ysgyfaint.
• Heintiau'r ysgyfaint.
• Risg uwch o ganser yr oesoffagws: Mae'r risg hon yn cynyddu oherwydd bwyd yn mynd yn sownd yn yr oesoffagws am amser hir a llid.
• Diffyg maeth: Mae hyn oherwydd diffyg bwyd yn y corff.

Dyna pam ei bod hi'n bwysig gwneud diagnosis a thrin Achalasia yn gyflym.

Sut mae meddygon yn gwneud diagnosis o 'Achalasia'?

Os oes gennych y symptomau a grybwyllir uchod, pan welwch feddyg, byddant yn gofyn i chi am eich symptomau, pa mor hir y maent wedi bod yn bresennol, ac ati. Yna byddant yn cynnal archwiliad corfforol. Defnyddir tri phrif brawf i gadarnhau'r diagnosis o achalasia:

1. Esoffagogram (Llyncu Bariwm): Yn y prawf hwn, rhoddir hylif o'r enw bariwm i chi ei yfed. Yna cymerir pelydr-X i weld sut mae bwyd yn symud i lawr yr oesoffagws. Os oes gennych achalasia, mae'r oesoffagws wedi chwyddo ac nid yw'r LES yn agor yn iawn.

2. Prawf manometreg yr oesoffagws:Yn hwn, caiff tiwb tenau ei fewnosod drwy'r trwyn i'r oesoffagws a mesurir y ffordd y mae cyhyrau'r oesoffagws yn cyfangu a phwysedd y 'LES'. Yn 'Achalasia', mae pwysedd y 'LES' yn uchel, a gellir canfod nad oes unrhyw symudiad yn yr oesoffagws (peristalsis). Dyma'r prawf gorau i wneud diagnosis o 'Achalasia'.

3. Endosgopi uchaf: Mewnosodir tiwb tenau, hyblyg gyda chamera ynghlwm drwy'r geg i'r oesoffagws a'r stumog i edrych y tu mewn. Gall hyn hefyd helpu i wirio am broblemau eraill yn yr oesoffagws (fel canser). Weithiau gellir cymryd biopsi, sef darn bach o feinwe, i'w archwilio.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer 'Achalasia'?

Prif nod triniaeth ar gyfer achalasia yw ymlacio'r cyhyr LES ar waelod yr oesoffagws, gan ganiatáu i fwyd fynd i'r stumog. Ni all y triniaethau hyn wella achalasia yn llwyr , ond gallant reoli symptomau a gwneud bywyd yn haws. Bydd eich meddyg yn ystyried eich symptomau, oedran, a'ch dewisiadau i benderfynu ar yr opsiwn triniaeth gorau.

Triniaeth anlawfeddygol

• Ymledu balŵn: Yn hyn, mae balŵn arbennig yn cael ei basio drwy'r oesoffagws, yn debyg i endosgopi, i'r ardal lle mae'r LES wedi'i leoli, ac mae'r balŵn yn cael ei chwyddo. Yna, mae'r cylch cyhyrau tynn yn ymestyn ac yn ymlacio ychydig. Mae hyn yn creu llwybr i fwyd basio drwyddo. Gwneir hyn o dan anesthesia ysgafn. Efallai y bydd angen ailadrodd y driniaeth hon sawl gwaith.
• Meddyginiaeth: Mae rhai meddyginiaethau a all ymlacio'r LES.
• Chwistrelliad Botox® (tocsin botwlinwm): Caiff Botox ei chwistrellu i'r LES drwy endosgopi. Mae hyn yn parlysu ac yn ymlacio'r cyhyr dros dro. Fodd bynnag, dim ond am ychydig fisoedd y mae'r effaith yn para a rhaid ei hailadrodd.
• Tabledi fel `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) neu `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Dylid cymryd y rhain cyn prydau bwyd ac maent yn llacio'r `LES`. Fodd bynnag, nid yw'r rhain yn gweithio i bawb a gallant gael sgîl-effeithiau.

Triniaeth lawfeddygol

Mae sawl gweithdrefn lawfeddygol y gellir eu perfformio i ymlacio'r LES. Yn aml, caiff y rhain eu perfformio heb doriad mawr, trwy doriadau bach ('Laparosgopig' / 'Lleiaf ymledol').

• Myotomi Heller laparosgopig: Dyma'r llawdriniaeth fwyaf cyffredin. Yn hon, mae offeryn, tebyg i endosgop, yn cael ei fewnosod trwy doriadau bach yn yr abdomen a thorrir ffibrau cyhyrau'r LES (mae myotomi yn golygu torri'r cyhyr). Mae hyn yn ymlacio'r LES. Yn aml, mae gweithdrefn o'r enw fundoplication hefyd yn cael ei gwneud, sy'n cynnwys lapio rhan uchaf y stumog o amgylch yr oesoffagws i leihau adlif asid stumog i'r oesoffagws (GERD).
• Myotomi endosgopig peroral (POEM): Mae hon yn weithdrefn newydd. Yn hon, mae endosgop yn cael ei fewnosod trwy'r geg, yn mynd o dan leinin yr oesoffagws, ac yn torri cyhyr y LES. Nid oes angen toriad allanol ar gyfer hyn.

Yn anaml iawn, os yw'r symptomau'n ddifrifol iawn ac nad yw triniaethau eraill wedi gweithio, gall eich meddyg argymell llawdriniaeth i gael gwared ar yr oesoffagws cyfan (esoffagectomi).

Cymhlethdodau triniaeth

Mae llawdriniaethau myotomi laparosgopig Heller a POEM yn llwyddiannus iawn. Fodd bynnag, gall rhai cymhlethdodau ddigwydd:

• Ail-ymddangosiad symptomau 'Achalasia'.
• GERD (Clefyd reflux gastroesoffagaidd) (yn enwedig os na chaiff fundoplication ei berfformio ar ôl myotomi Heller).
• Yn anaml iawn, tyllu'r oesoffagws yn ystod llawdriniaeth.

Beth allwch chi ei ddisgwyl os oes gennych chi 'Achalasia'?

Gall symptomau achalasia ddychwelyd weithiau hyd yn oed ar ôl triniaeth. Felly, mae monitro meddygol hirdymor ('dilyniant') yn bwysig iawn. Bydd eich meddyg yn eich archwilio'n rheolaidd:

• Cynhelir profion i sicrhau bod bwyd a hylifau'n mynd trwy'r oesoffagws i'r stumog yn iawn.
• Chwiliwch am arwyddion o GERD.
• Chwiliwch am arwyddion cynnar o ganser yr oesoffagws (mae'r risg hon ychydig yn uwch gydag achalasia).

Os na chaiff ei drin, gall achalasia arwain at ddiffygion maethol a gall fod yn fygythiad i fywyd. Fodd bynnag, gyda thriniaeth briodol, gall person heb achalasia fyw bywyd normal.

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun?

Wrth fyw gyda chyflwr o'r enw 'Achalasia', mae sawl peth y gallwch chi ei wneud i helpu i basio bwyd a diod drwy'r oesoffagws yn haws a rheoli symptomau:

• Torrwch fwyd yn ddarnau bach a'i gnoi'n dda.
• Yfwch ddigon o ddŵr wrth fwyta. Bydd hyn yn gwlychu'r bwyd ac yn ei helpu i fynd i lawr yn haws.
• Bwytewch wrth eistedd yn syth. Bydd hyn yn helpu disgyrchiant i symud y bwyd i lawr.
• Osgowch fwyta bwydydd solet dair i bedair awr cyn mynd i'r gwely. Bydd hyn yn rhoi amser i'ch stumog dreulio'r bwyd cyn i chi syrthio i gysgu.
• Cadwch obennydd ychwanegol o dan eich pen pan fyddwch chi'n cysgu. Bydd cadw'ch pen yn uchel yn helpu i leihau'r siawns y bydd bwyd o'r oesoffagws yn mynd i mewn i'r bibell wynt.

Pa fwydydd ddylid eu hosgoi os oes gennych chi 'Achalasia'?

Gan fod achalasia yn ei gwneud hi'n anodd i fwyd basio drwy'r oesoffagws, gall rhai bwydydd waethygu symptomau. Byddwch yn arbennig o ofalus gyda bwydydd fel y rhain:

• Bwydydd a all rwystro'r oesoffagws: Er enghraifft, afalau heb eu plicio, grawnwin, llysiau amrwd, cigoedd ffibrog neu sych.
• Bwydydd a all dewychu a chronni yn yr oesoffagws: Er enghraifft, bara (yn enwedig bara gwyn), reis gwyn, tatws, sglodion a pasta.
• Bwydydd a all lidio'r gwddf: Er enghraifft, bwydydd sbeislyd, diodydd carbonedig, a diodydd alcoholaidd.

Nid yw'r bwydydd hyn yn effeithio ar bawb yr un fath. Mae'n rhaid i chi ddarganfod drosoch eich hun trwy brofiad pa fwydydd sy'n anodd i chi.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau newydd yn eich corff, yn enwedig symptomau newydd Achalasia, fel anhawster llyncu , ewch i weld meddyg ar unwaith.

Mae achalasia yn gyflwr prin lle mae symptomau'n datblygu'n raddol dros amser. Gall symptomau amrywio o losg y galon i hiccups i anhawster llyncu. Felly efallai na fyddwch chi'n meddwl ar unwaith bod yr holl symptomau hyn yn gysylltiedig ag un clefyd.

Fodd bynnag, mae'n bwysig siarad â meddyg am unrhyw symptomau sy'n parhau, hyd yn oed os ydynt yn ymddangos yn anghysylltiedig. Mae sawl triniaeth ar gyfer achalasia. Gall eich meddyg esbonio pob triniaeth i chi a'ch helpu i ddewis yr un sydd orau i chi. Peidiwch â phoeni, os cewch ddiagnosis a thriniaeth yn gynnar, gallwch reoli'r cyflwr yn dda.

Crynodeb (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae `achalasia` yn gyflwr lle nad yw'r cyhyrau yn rhan isaf yr oesoffagws yn gweithredu'n iawn, gan atal bwyd rhag mynd i'r stumog. Mae'r symptomau'n cynnwys anhawster llyncu, poen yn y frest, a bwyd yn mynd i'r gwddf. Mae profion arbennig i wneud diagnosis o hyn. Mae triniaethau'n cynnwys ymledu'r cyhyrau â balŵn, meddyginiaethau, a llawdriniaeth. Er nad oes iachâd llwyr, gellir rheoli'r symptomau'n dda a gallwch fyw bywyd normal. Os oes gennych y symptomau hyn, peidiwch ag oedi cyn ceisio cyngor meddygol. Mae eich iechyd yn eich dwylo chi!

` Achalasia, Cardiospasm, Anhawster llyncu, Oesoffagws, LES, Dysffagia, Manometreg Oesoffagaidd