Atherosglerosis: Achosion, symptomau a'r hyn sydd angen i chi ei wybod

Rydyn ni i gyd yn aml yn clywed pethau fel 'colesterol uchel' a 'phibellau gwaed wedi'u blocio'. Ond ydych chi erioed wedi meddwl sut mae hyn yn digwydd mewn gwirionedd y tu mewn i'n cyrff? Mae ein pibellau gwaed fel y ffyrdd yn ein cyrff ar gyfer cylchrediad y gwaed. Mae'r ffyrdd hyn yn cario gwaed glân, llawn ocsigen o'n calon i'r organau ledled ein cyrff. Dychmygwch, beth sy'n digwydd os bydd y ffyrdd hyn yn cael eu blocio'n raddol â braster a malurion? Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n atherosglerosis mewn meddygaeth.

Yn syml, beth yw atherosglerosis?

Atherosglerosis yw croniad graddol braster, colesterol, calsiwm, a sylweddau eraill y tu mewn i waliau ein pibellau gwaed (yn enwedig rhydwelïau) i ffurfio 'plac' . Gelwir hyn yn 'atheroma' mewn termau meddygol. Wrth i'r plac hwn dyfu'n raddol, mae wal y pibell waed yn tewhau ac yn caledu. Rydym yn galw hyn yn "galedu'r pibellau gwaed" neu'n "galedu'r pibellau gwaed".

Y peth brawychus am hyn yw bod y broses hon yn digwydd yn dawel iawn, heb unrhyw symptomau yn y camau cynnar. Efallai na fyddwch yn sylwi ar unrhyw newidiadau am flynyddoedd. Ond dros amser, mae'r plac hwn yn tyfu ac yn culhau'r lumen (y gofod y mae gwaed yn llifo drwyddo) y tu mewn i'r bibell waed.

Dychmygwch ffordd pedair lôn yn cael ei lleihau i un lôn oherwydd tagfeydd traffig. Mae llif y gwaed yn cael ei leihau'n fawr. Mae hyn yn golygu bod ein horganau'n cael eu hamddifadu o'r ocsigen a'r maetholion sydd eu hangen arnynt. Yr hyn sydd hyd yn oed yn fwy peryglus yw y gall y bibell waed hon rwygo'n sydyn oherwydd y llif gwaed cyflym. Pan fydd hynny'n digwydd, mae ein cyrff yn ffurfio ceulad gwaed i wella'r clwyf.

Beth sy'n digwydd pan fydd llif y gwaed yn cael ei rwystro fel hyn? Mae'n dibynnu ar ble mae'r ceulad yn ffurfio. Er enghraifft, os yw'n digwydd mewn rhydweli goronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon, ni fydd y galon yn cael digon o ocsigen, gan achosi trawiad ar y galon .

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Mae atherosglerosis mewn gwirionedd yn gyflwr cyffredin iawn. Cymhlethdodau a achosir gan gronni braster yn y rhydwelïau, fel trawiadau ar y galon a strôc, yw prif achos marwolaeth ledled y byd. Mae arolygon yn dangos bod gan lawer o bobl canol oed y cyflwr, ond nid yw tua hanner ohonynt hyd yn oed yn gwybod amdano.

Beth yw symptomau hyn?

Fel y soniasom yn gynharach, nid oes unrhyw symptomau yn y camau cynnar. Mae symptomau'n dechrau ymddangos pan fydd pibell waed yn cael ei blocio mwy na 70%. Dim ond ar ôl argyfwng, fel trawiad ar y galon neu strôc, y mae'r rhan fwyaf o bobl yn darganfod bod ganddyn nhw'r cyflwr hwn.

Gan ddibynnu ar ble mae'r bibell waed wedi'i blocio, gall symptomau ymddangos mewn gwahanol rannau o'r corff.

Pam mae pibellau gwaed yn cael eu blocio fel hyn? Beth yw'r achosion?

Mae ymchwilwyr yn credu bod sawl prif achos o atherosglerosis.

• Lefelau uwch o golesterol drwg (LDL) a thriglyseridau.
• Defnyddio cynhyrchion tybaco (ysmygu).
• Pwysedd gwaed uchel.
• Diabetes.

Gall y ffactorau hyn niweidio'r leinin cain y tu mewn i'n pibellau gwaed (endotheliwm). Y difrod hwn sy'n cychwyn y broses o atherosglerosis. Nid yw'r difrod hwn yn digwydd dros nos, ond dros gyfnod hir iawn o amser.

Gadewch i ni edrych ar gamau'r broses hon yn fanwl.

Mae hon yn broses sydd wedi bod yn digwydd ers blynyddoedd. Dyma'r prif gamau.

1. Difrod endothelaidd: Gall pethau fel colesterol uchel, tocsinau mewn sigaréts, a phwysedd gwaed uchel niweidio leinin mewnol pibellau gwaed. Pan fydd y difrod hwn yn digwydd, mae celloedd gwaed gwyn yn cael eu denu i'r ardal. Mae'r celloedd hyn yn cronni ac yn achosi llid y tu mewn i'r bibell waed.

2. Ffurfiant streipen brasterog: Dyma'r arwydd gweladwy cyntaf o atherosglerosis. Mae celloedd gwaed gwyn sydd wedi cyrraedd safle'r difrod yn ceisio cael gwared ar y gronynnau colesterol trwy eu hamgylchynu. Gelwir y celloedd hyn sy'n llawn colesterol yn 'gelloedd ewyn'. Pan fyddant yn marw, maent yn gadael streipen neu fan melyn ar wal y pibell waed.

3. Ehangu plac:Wrth i gelloedd marw a malurion eraill barhau i gronni, mae'r lwmp brasterog bach yn tyfu'n raddol i fod yn blac mwy. Yna, mae cap ffibrog o gelloedd cyhyrau llyfn yn ffurfio o amgylch y plac hwn. Mae hyn yn atal darnau o'r plac rhag torri i ffwrdd a chronni yn y llif gwaed. Wrth i'r plac hwn dyfu'n fwy, mae'r lle i'r gwaed lifo yn mynd yn gulach.

4. Rhwygiad plac: Dyma'r achos mwyaf peryglus. Gall y plac sy'n amgylchynu'r plac byrstio'n sydyn. Pan fydd hyn yn digwydd, mae ceulad gwaed yn ffurfio yn y lleoliad hwnnw. Mae'r ceulad gwaed hwn yn blocio'r bibell waed yn llwyr, gan atal llif y gwaed. Dyma sy'n achosi trawiad ar y galon neu strôc.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer hyn?

Mae yna lawer o ffactorau risg sy'n cyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis. Gallwn newid rhai o'r rhain, ond ni allwn newid rhai eraill, fel oedran.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o atherosglerosis?

Gall nam ar gylchrediad y gwaed arwain at nifer o gymhlethdodau difrifol. Y prif rai yw:

• Clefyd rhydwelïau coronaidd
• Trawiad ar y galon
• Rhythmau calon annormal (Arrhythmia)
• Methiant y galon
• Strôc
• Ymosodiad isgemig dros dro (TIA)
• Clefyd rhydweli ymylol
• Clefyd cronig yr arennau (CKD)
• Gwanhau pibellau gwaed, gan achosi iddynt chwyddo (aneurismau) a byrstio.

Sut i wneud diagnosis o'r clefyd hwn?

Bydd eich meddyg yn dilyn sawl cam i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn neu gyfrifo'ch risg ohono.

1. Archwiliad corfforol cyflawn: Mae hyn yn cynnwys defnyddio stethosgop i wrando ar eich calon a sŵn y gwaed yn llifo trwy'ch pibellau gwaed. Er enghraifft, os clywch chi sŵn "whooshing" ("bruit") wrth wrando ar y rhydwelïau carotid yn eich gwddf, gallai fod yn arwydd o geulad gwaed yn y rhydweli.

2. Gofyn am eich hanes meddygol a'ch hanes teuluol: Gall y wybodaeth hon helpu i asesu eich risg.

3. Gofyn am eich ffordd o fyw: Gofyn am bethau fel a ydych chi'n ysmygu a sut beth yw eich diet.

4. Archebu profion gwaed: Gall y rhain ddweud llawer wrthych am eich lefelau colesterol, lefelau siwgr, a swyddogaeth eich calon.

Profion i gadarnhau'r cyflwr

Weithiau, mae angen profion pellach i gadarnhau'r diagnosis a chynllunio triniaeth.

• Angiograffeg: Prawf sy'n defnyddio pelydrau-X arbennig a llifyn i weld yn union ble a faint o bibellau gwaed sydd wedi'u blocio.
• ECG (Electrocardiogram): Yn mesur gweithgaredd trydanol, cyfradd a rhythm y galon.
• Echocardiogram: Yn tynnu lluniau o falfiau a siambrau'r galon i weld pa mor dda mae'r galon yn pwmpio gwaed.
• Prawf straen ymarfer corff: Mae cyfradd eich calon yn cael ei mesur wrth i chi ymarfer corff (cerdded ar felin draed).
• Sgan Uwchsain: Defnyddir y prawf hwn i wirio trwch y pibellau gwaed yn y gwddf (uwchsain carotid) neu'r abdomen (uwchsain abdomenol) ac a oes ganddynt ddyddodion brasterog.
• Sgan CT: Mae'r sgan hwn yn tynnu lluniau o du mewn y corff a gall nodi tewhau a chulhau pibellau gwaed mawr.

Sut mae'n cael ei drin?

Mae triniaeth ar gyfer atherosglerosis yn cynnwys newidiadau i ffordd o fyw, meddyginiaethau, ac, os oes angen, llawdriniaeth neu driniaethau eraill. Bydd eich meddyg yn datblygu cynllun triniaeth sydd orau i chi.

1. Newidiadau ffordd o fyw

Dyma'r pethau pwysicaf. Gall y newidiadau hyn leihau'r risg o gymhlethdodau yn fawr.

• Osgowch bob cynnyrch tybaco. Os ydych chi'n ysmygu, rhowch y gorau iddi ar unwaith.
• Mabwysiadwch ddeiet iach i'r galon. Mae'n well bwyta diet Môr y Canoldir sy'n cynnwys digon o lysiau, ffrwythau, codlysiau, pysgod a brasterau iach fel olew olewydd, a llai o gig coch a bwydydd wedi'u prosesu.
• Ymarfer corff bob dydd. Dechreuwch gyda theithiau cerdded byr a chynyddwch i ymarfer corff am o leiaf 30 munud y dydd, y rhan fwyaf o ddyddiau'r wythnos.

2. Meddyginiaethau (mathau o feddyginiaethau)

Gall meddyginiaethau helpu i reoli ffactorau risg ar gyfer cronni braster. Gall eich meddyg argymell:

• Meddyginiaethau sy'n gostwng colesterol (e.e. statinau).
• Meddyginiaeth gostwng pwysedd gwaed.
• Meddyginiaethau sy'n rheoli lefelau siwgr yn y gwaed.
• Gellir rhagnodi meddyginiaethau sy'n atal ceulo gwaed (e.e., aspirin).

3. Dulliau triniaeth a llawdriniaethau

Os yw'r pibellau gwaed wedi'u blocio'n ddifrifol neu os yw'r risg o gymhlethdodau'n uchel, efallai y bydd angen i chi droi at y mathau hyn o driniaethau.

• Angioplasti a gosod stent: Gweithdrefn lle mae balŵn bach yn cael ei fewnosod i bibell waed sydd wedi'i blocio, ei chwyddo i ehangu'r bibell waed, a thiwb bach tebyg i rwyll (stent) yn cael ei fewnosod i'w atal rhag cau eto.
• Impiad Osgoi Rhydwelïau Coronaidd (CABG): Gweithdrefn i osgoi pibell waed sydd wedi'i blocio a chreu pibell waed newydd gan ddefnyddio darn o waed a gymerwyd o ran arall o'r corff.

Beth ddylech chi ei wneud?

Peidiwch â chynhyrfu os byddwch chi'n darganfod bod y cyflwr hwn gennych chi. Y peth pwysicaf yw gweithio'n agos gyda'ch meddyg.

• Ewch i'r clinigau ar yr amser trefnedig fel y mae ef neu hi'n dweud wrthych chi.
• Gwiriwch eich pwysedd gwaed, colesterol a lefelau siwgr yn rheolaidd a chadwch nhw dan reolaeth.
• Os bydd unrhyw symptomau newydd yn ymddangos neu os bydd symptomau presennol yn newid, dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith.
• Gofalwch am eich iechyd meddwl hefyd. Mae'n normal teimlo'n bryderus ac yn ofnus wrth fyw gyda chyflwr fel hyn. Siaradwch â'ch teulu, ffrindiau, neu gwnselydd amdano os oes angen.

Pryd ddylech chi fynd i'r Uned Triniaeth Frys (ETU)?

Os byddwch chi neu rywun yn agos atoch chi'n profi symptomau trawiad ar y galon (poen difrifol yn y frest, anhawster anadlu, poen yn lledu i lawr y fraich chwith) neu strôc (poen yn plygu ar un ochr i'r wyneb, anhawster siarad, colli ymwybyddiaeth ar un ochr i'r corff) , ffoniwch 1990 ar unwaith am ambiwlans neu ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf. Mae'r rhain yn argyfyngau sydd angen triniaeth ar unwaith.