Oesoffagws Barrett: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod am y llosg y galon sy'n digwydd dro ar ôl tro

Ydych chi'n aml yn cael llosg y galon? Fel gastritis? Ydych chi'n teimlo fel bod bwyd yn dod yn ôl i fyny'ch gwddf ar ôl bwyta? Mae llawer ohonom yn anghofio am y pethau hyn, gan feddwl eu bod nhw'n "normal." Ond y tu ôl i'r symptomau ymddangosiadol fach hyn, efallai bod rhywbeth nad ydym yn meddwl amdano ac sydd angen ychydig o sylw. Dyna'r cyflwr rydyn ni'n siarad amdano yn yr erthygl hon heddiw. Hynny yw "Esoffagws Barrett."

Yn syml, beth yw Esoffagws Barrett?

Iawn, gadewch i ni esbonio hyn yn syml iawn. Rydych chi'n gwybod pan fyddwn ni'n llyncu bwyd, mae'n mynd o'n ceg i'n stumog trwy diwb o'r enw'r oesoffagws . Fel ein llwybr gastroberfeddol cyfan (GI tract), mae tu mewn yr oesoffagws hwn wedi'i leinio â haen denau, amddiffynnol o gelloedd.

Ond dychmygwch, dros gyfnod hir o amser, fod rhywbeth yn parhau i niweidio neu lidio'r leinin bregus hwn. Er enghraifft, gallech fod yn cael adlif asid stumog yn gyson yn eich gwddf. Wrth i hyn barhau, ni all y celloedd yn eich oesoffagws ymdopi â'r difrod mwyach. Yna, mae'r celloedd hynny'n dechrau newid i amddiffyn eu hunain.

Yn syml, pan fydd yr oesoffagws yn ceisio amddiffyn ei hun, mae'n newid natur y celloedd sy'n leinio ei du mewn. Mae hyn fel rhoi haen o garped ar ben ffordd reolaidd pan fydd yn mynd yn fudr oherwydd traffig cyson. Ond nid y celloedd newydd hyn yw'r celloedd sy'n perthyn i'r oesoffagws.

A yw hwn yn gyflwr peryglus? A fydd yn achosi canser?

Efallai mai'r cwestiwn hwn yw'r cyntaf sy'n dod i'ch meddwl. Dyma'r ateb: Nid canser yw oesoffagws Barrett. Fodd bynnag, mae'n gyflwr sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu canser yr oesoffagws ychydig .

Ond peidiwch â phoeni. Nid yw'r risg hon mor fawr ag y gallech feddwl. Mae ymchwil wedi canfod bod y siawns y bydd rhywun â'r cyflwr hwn yn datblygu canser y flwyddyn yn fach iawn, tua 0.5%.

Y peth pwysig yw bod y newidiadau celloedd hyn yn raddol iawn. Cyn i'r celloedd ddod yn ganseraidd, maent yn mynd trwy gam canolradd arall. Rydym yn ei alw'n (Dysplasia) . Hynny yw, newidiadau celloedd cyn-ganseraidd. Gall meddygon adnabod y cam (Dysplasia) hwn yn gynnar, tynnu'r celloedd hynny allan ac atal canser rhag datblygu. Dyna pam ei bod hi'n bwysig bod yn ymwybodol o'r cyflwr hwn.

Beth yw symptomau hyn?

Dyma'r peth syfrdanol. Nid oes gan oesoffagws Barrett unrhyw symptomau penodol. Mae hynny'n golygu, hyd yn oed os oes gennych y cyflwr, na fyddwch chi'n teimlo unrhyw boen nac anghysur.

Felly sut ydych chi'n dod o hyd i hyn?

Rydym yn cael symptomau oherwydd achos sylfaenol y cyflwr hwn. Fel y trafodwyd yn gynharach, mae hyn oherwydd difrod hirdymor i'r oesoffagws. Prif achos y difrod hwn yw gastritis (GERD - Clefyd Reflux Gastroesophageal) . Hynny yw, mae'r asid yn y stumog yn aml yn dod i fyny i'r oesoffagws.

Felly, os oes gennych y symptomau canlynol am amser hir, dylech fod yn bryderus:

• Poen mynych yn y frest: Teimlad fel pe bai tân yng nghanol y frest.
• Anhawster llyncu: Teimlad fel petai rhywbeth wedi'i glynu yn y gwddf.
• Cynnwys y stumog (asid, bwyd) yn dod i fyny i'r gwddf: Blas sur yn y geg, yn enwedig wrth orwedd i lawr yn y nos neu blygu ymlaen.
• Gwddf dolurus neu beswch parhaus.
• Poen yn y frest.

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu hyn?

Er y gall unrhyw un ddatblygu oesoffagws Barrett, mae rhai pobl mewn perygl ychydig yn uwch. Beth am edrych ar pwy ydyn nhw?

Sut mae meddyg yn canfod hyn?

Ar ôl gwrando ar eich symptomau, os yw'r meddyg yn amau ​​hyn, bydd yn eich cyfeirio at arbenigwr, gastroenterolegydd. Bydd yn cynnal prawf allweddol i gadarnhau'r cyflwr hwn. Hynny yw endosgopi .

Beth yw endosgopi?

Mae hyn yn cynnwys mewnosod tiwb tenau, hyblyg gyda chamera ar y diwedd trwy'ch ceg ac archwilio'ch oesoffagws, stumog, a rhan gyntaf eich coluddyn bach. Ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen yn ystod y prawf hwn, oherwydd byddwch wedi'ch tawelu.

Wrth edrych drwy'r camera, mae'r meddyg yn gweld newid yn lliw a gwead leinin y fagina.

• Er bod leinin fagina arferol yn binc golau ac yn llyfn,
• Gall ardaloedd â Barrett ymddangos yn lliw eog ac ychydig yn garw.

Pan fydd y meddyg yn gweld y newid hwn, mae'n cymryd ychydig o ddarnau bach iawn o feinwe o'r ardaloedd sydd wedi newid. Rydym yn galw hyn yn fiopsi . Yna, mae'r darnau hyn o feinwe yn cael eu harchwilio o dan ficrosgop i gadarnhau 100% a yw'r celloedd wedi newid mewn gwirionedd, hynny yw, a oes cyflwr o'r enw Metaplasia Berfeddol.

Sut ydych chi'n dosbarthu'r cyflwr ar ôl profi?

Unwaith y bydd yr adroddiad biopsi yn cyrraedd, bydd y meddyg yn dosbarthu eich cyflwr. Mae hyn yn seiliedig yn bennaf ar ddau ffactor.

1. Faint o hyd yr oesoffagws sydd wedi cael ei effeithio gan y newid hwn.

2. P'un a oes newidiadau celloedd cyn-ganseraidd (dysplasia) ai peidio.

Mae'r dosbarthiad hwn yn bwysig iawn, oherwydd ei fod yn pennu pa driniaethau y dylech eu derbyn a pha mor aml y dylech gael eich ailbrofi.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Mae tri phrif nod i drin oesoffagws Barrett.

1. Atal y cyflwr rhag gwaethygu drwy drin yr achos sylfaenol.

2. Monitro rheolaidd ar gyfer datblygiad newidiadau cyn-ganseraidd (dysplasia).

3. Os bydd dysplasia yn digwydd, tynnwch y celloedd yr effeithir arnynt.

1. Trin yr achos sylfaenol

Gan fod llawer o bobl yn datblygu'r cyflwr hwn oherwydd gastritis cronig (GERD), y peth cyntaf i'w wneud yw ei drin yn iawn. Bydd eich meddyg yn eich cynghori ar hyn:

• Newidiadau ffordd o fyw: Lleihau bwydydd sbeislyd, olewog, coffi, ac ati, a pheidio â gorwedd i lawr yn rhy fuan ar ôl cinio.
• Meddyginiaeth: Mae meddyginiaethau sy'n lleihau cynhyrchiad asid stumog, yn enwedig Atalyddion Pwmp Proton (PPIs) (e.e. Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), yn effeithiol iawn. Maent yn atal difrod i'r oesoffagws ac yn helpu'r meinwe i wella.Dim ond ar gyngor meddyg y dylid cymryd y meddyginiaethau hyn.

2. Monitro cyson (Gwyliadwriaeth)

Yn dibynnu ar eich cyflwr, bydd eich meddyg yn dweud wrthych pa mor aml y bydd angen i chi gael endosgopi.

• Fel arall, mae gwirio bob 3-5 mlynedd yn ddigonol.
• Os oes dysplasia gradd isel, maen nhw'n argymell ei wirio tua unwaith y flwyddyn.

3. Trin y cyflwr (Dysplasia)

Os bydd biopsi yn cadarnhau bod newidiadau celloedd cyn-ganser (dysplasia), bydd meddygon yn argymell tynnu'r celloedd hynny. Mae sawl dull ar gyfer hyn.

• Therapi Abladiad: Mae hyn yn cynnwys defnyddio dyfais arbennig yn ystod endosgopi i ddinistrio'r haen gelloedd annormal. Gellir gwneud hyn gan ddefnyddio gwres uchel (amledd radio) neu oerfel uchel (cryotherapi).
• Tynnu Mwcosaidd Endosgopig (EMR): Mae hwn hefyd yn llawdriniaeth fach a gyflawnir trwy endosgopi. Yma, dim ond y meinwe annormal sy'n cael ei thorri allan a'i thynnu.
• Llawfeddygaeth (Esoffagectomi): Os yw'r dysplasia yn ddifrifol iawn neu wedi datblygu i fod yn ganser, efallai y bydd angen llawdriniaeth i gael gwared yn llwyr ar y rhan yr effeithir arni o'r oesoffagws.

A ellir gwella'r cyflwr hwn yn llwyr?

Nid yw metaplasia, neu'r newid mewn celloedd, yn gwella ar ei ben ei hun. Fodd bynnag, gall y triniaethau a drafodwyd gennym yn gynharach (Abladiad, EMR) gael gwared ar y celloedd sydd wedi newid. Hefyd, os caiff yr achos sylfaenol (fel GERD) ei drin yn iawn a bod y difrod i'r oesoffagws yn cael ei atal, gellir rheoli'r cyflwr.

Ond hyd yn oed ar ôl triniaeth, mae siawns fach y bydd y cyflwr hwn yn dychwelyd. Felly, mae'n bwysig iawn parhau i fynd am brofion dilynol fel mae'r meddyg yn ei ddweud.