Ai rhwystr llwyr yn y rhydwelïau coronaidd ydyw? Gadewch i ni siarad am CTO (Rhwystr Cyflawn Cronig)

Ydych chi weithiau'n teimlo tyndra neu boen yn eich brest pan fyddwch chi ychydig yn flinedig, neu pan fyddwch chi'n dringo grisiau? Neu a oes gennych chi anhawster anadlu? Gall y rhain fod yn flinder arferol, ond weithiau gallant fod yn broblem gyda gwythïen sy'n cludo gwaed i'n calon. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr sydd ychydig yn ddifrifol, ond mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol ohono. Dyna gyflwr o'r enw CTO, neu Chronic Total Occlusion.

Yn syml, beth yw CTO (Occlusion Cyflawn Cronig)?

Dychmygwch fod gennych chi brif bibell sy'n dod â dŵr i'ch tŷ. Dros amser, mae'r bibell hon yn mynd yn rhwystredig â rhwd a baw, ac yn y pen draw mae'n dod yn rhwystredig yn llwyr, gan atal hyd yn oed diferyn o ddŵr rhag llifo drwyddi.

Mae'r un peth yn digwydd yn ein calon. Mae gennym bibellau gwaed (rydym yn galw'r rhain yn rhydwelïau coronaidd) sy'n cyflenwi gwaed glân i'n calon. Os yw pethau fel olew a cholesterol yn cael eu dyddodi y tu mewn i'r gwythiennau hyn dros gyfnod o amser, ac mae'r wythïen yn cael ei blocio'n llwyr (100%), sy'n golygu os yw'r blocâd hwn yn parhau am fwy na thri mis , rydym yn galw'r cyflwr hwnnw'n Rhwystr Cyflawn Cronig (CTO) .

Pan fydd rhydweli'n cael ei rhwystro'n llwyr fel hyn, nid yw'r rhan o'r galon sy'n cael ei heffeithio yn derbyn yr ocsigen a'r maetholion sydd eu hangen arni. Gall hyn achosi symptomau fel poen yn y frest ac anhawster anadlu. Mewn rhai achosion, gall hyn fod yn ddifrifol, hyd yn oed arwain at drawiad ar y galon.

Pwy sydd fwyaf mewn perygl o ddatblygu'r cyflwr CTO hwn?

Gwelir CTO amlaf mewn pobl â chlefyd y galon, yn enwedig clefyd rhydwelïau coronaidd (CAD). Amcangyfrifir y gallai tua un o bob tri o bobl â CAD gael CTO hefyd.

Mae'r un ffactorau risg sy'n cyfrannu'n gyffredinol at glefyd y galon hefyd yn cyfrannu at CTO. Edrychwch i weld a oes gennych chi'r pethau hyn hefyd.

Beth yw symptomau CTO?

Gall symptomau CTO amrywio o berson i berson. Efallai na fydd gan rai pobl unrhyw symptomau o gwbl. Fodd bynnag, y symptomau mwyaf cyffredin yw:

• Poen, tyndra neu bwysau yn y frest: Efallai y bydd yn teimlo fel pe bai rhywun yn gwasgu'ch brest.
• Anhawster anadlu (Anhawster anadlu):Teimlo'n fyr o anadl wrth ymdrechu'ch hun, fel wrth gerdded pellter byr neu ddringo grisiau.
• Blinder eithafol: Teimlo'n flinedig drwy'r amser, hyd yn oed heb wneud unrhyw waith.
• Teimlo'n benysgafn.
• Curiad calon afreolaidd.
• Cyfog.
• Poen yn y fraich uchaf: yn enwedig yn y fraich chwith.

Y peth pwysig yw bod y symptomau hyn yn fwyaf cyffredin pan fyddwch chi wedi blino. Maent yn lleihau pan fyddwch chi'n gorffwys. Fodd bynnag, weithiau gall y symptomau hyn ddigwydd hyd yn oed pan nad ydych chi wedi blino o gwbl.

Sut mae meddyg yn canfod hyn?

Os oes gennych y symptomau hyn, dylech weld meddyg yn bendant. Bydd ef neu hi yn eich archwilio ac, os oes angen, yn eich cyfeirio am sawl prawf.

Y prif brawf i gadarnhau a oes gennych CTO yw angiogram coronaidd . Yn hwn, mae tiwb tenau iawn yn cael ei basio trwy wythïen yn eich braich neu goes i wythiennau'r galon, a chwistrellir hylif arbennig (llif cyferbyniad). Yna, cymerir pelydr-X i weld sut mae'r hylif hwn yn llifo trwy wythiennau'r galon. Os oes rhwystr mewn gwythïen, bydd yr hylif hwn yn weladwy'n glir oherwydd na fydd yn llifo ymhellach.

Yn ogystal, gall y meddyg argymell profion eraill fel:

• ECG (Electrocardiogram): Gweld gweithgaredd trydanol y galon.
• Echocardiogram (Echo): Sgan i edrych ar swyddogaeth y galon a llif y gwaed.
• Prawf Straen: Gweld sut mae eich calon yn ymateb pan fyddwch chi'n ymdrechu ychydig (fel rhedeg ar felin draed).
• MRI y galon: Cael darlun cliriach o strwythur a llif y gwaed y galon.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer CTO?

Os cewch ddiagnosis o CTO, peidiwch â chynhyrfu. Mae yna lawer o driniaethau effeithiol ar gyfer hyn erbyn hyn. Bydd y cynllun triniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich symptomau, lleoliad y wythïen sydd wedi'i blocio, a'ch iechyd cyffredinol. Mae dau brif fath o driniaeth.

1. Ymyriad Coronaidd Trwy'r Croen (PCI)

Dyma'r driniaeth a ddefnyddir amlaf, heb lawdriniaeth. Fe'i gwneir yn yr un modd ag angiogram.

• Mae tiwb tenau iawn (cathetr) yn cael ei basio trwy wythïen yn y fraich neu'r goes i'r galon lle mae'r rhydweli blocedig wedi'i leoli.
• Caiff balŵn bach ei basio drwy'r tiwb hwnnw a'i chwyddo yn y fan lle mae'r rhwystr. Yna caiff yr haen o olew sydd wedi cronni y tu mewn i'r wythïen ei phwyso yn erbyn yr ochrau, gan agor y wythïen.
• Yna, rhoddir tiwb rhwyll bach o'r enw stent dros yr agoriad. Mae'r stent yn helpu i gadw'r rhydweli ar agor ac yn ei hatal rhag cael ei rwystro eto.

Mae astudiaethau wedi dangos bod y dull hwn yn llwyddiannus i tua 86% o gleifion.

2. Graft Osgoi Rhydweli Coronaidd (CABG)

Llawdriniaeth calon agored yw hon. Dim ond os yw rhydwelïau lluosog wedi'u blocio, neu os yw'r blocâd yn rhy gymhleth i'w agor gyda PCI y caiff ei hargymell.

Yn syml, mae hyn yn cynnwys creu "ffordd osgoi" ar gyfer gwythien sydd wedi'i blocio. Hynny yw, cymerir darn o wythien o ran arall o'ch corff (fel arfer o'ch brest neu'ch coes) a chrëir llwybr newydd i waed lifo o amgylch y rhan sydd wedi'i blocio.

Mae'r llawdriniaeth hon yn cynhyrchu canlyniadau llwyddiannus i tua 60% o gleifion.

Bydd eich cardiolegydd yn egluro i chi yn fanwl pa ddull triniaeth sydd fwyaf addas i chi.

Cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg

Os cewch ddiagnosis o CTO, mae'n normal cael llawer o gwestiynau yn eich meddwl. Peidiwch ag ofni nac ag oedi cyn gofyn y cwestiynau hyn i'ch meddyg.

• "Meddyg, beth yw symptomau cynnar y CTO hwn?"
• "Pa brofion sydd angen i mi eu gwneud i gadarnhau hyn?"
• "Pa newidiadau sydd angen i mi eu gwneud yn fy ffordd o fyw i atal y cyflwr hwn rhag digwydd?"
• "Pa opsiynau triniaeth sydd gen i? Beth sydd orau i mi?"
• "Ar ôl triniaeth, beth yw'r siawns y bydd y cyflwr hwn yn digwydd eto?"