Ydy eich calon yn teimlo fel ei bod yn cyfyngu? Gallai fod yn Pericarditis Cyfyngol!

Ydych chi erioed wedi meddwl am ba mor werthfawr yw ein calon a pha mor fregus y mae'n gweithio? Weithiau, nid yn unig y galon ei hun, ond y gorchudd amddiffynnol sy'n ei hamgylchynu all ymyrryd â gweithrediad y galon gyfan. Dyna'r cyflwr rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw, o'r enw `(Pericarditis Cyfyngol)`. Peidiwch â phoeni, gadewch i ni siarad am hyn yn syml.

Beth yw hwn (Pericarditis Cyfyngol)? Meddyg?

Yn syml, mae eich calon wedi'i hamgylchynu gan bilen denau, fel gobennydd, sy'n ei hamddiffyn. Rydym yn ei alw'n bericardiwm. Yn yr achos hwn, yn lle bod yn hyblyg fel arfer, mae'r pericardiwm yn tewhau ac yn mynd yn stiff. Meddyliwch amdano fel pwmp, mae angen i'r galon allu ehangu a chontractio i bwmpio gwaed. Ond pan fydd y pericardiwm hwn yn mynd yn stiff, nid oes gan y galon ddigon o le i ehangu a llenwi â gwaed. Dyna pryd mae'r problemau'n dechrau. Mae hwn yn gyflwr difrifol a all hyd yn oed arwain at fethiant y galon . Ond y newyddion da yw y gellir ei drin a'i wella'n aml, yn enwedig os caiff ei ddal yn gynnar .

Beth sy'n digwydd mewn gwirionedd yn y sefyllfa hon?

Fe wnaethon ni siarad am y pericardiwm. Mae ganddo ddwy haen, ac mae hylif rhyngddynt. Yr hylif hwn yw'r hyn sy'n clustogi'r galon, rhag ofn unrhyw ddamwain. Fel arfer, mae'r pericardiwm hwn yn elastig ac yn hyblyg iawn. Felly, nid oes unrhyw rwystr i'w lenwi â gwaed tra bod y galon yn curo.

Ond mewn rhywun sydd â Phericarditis Cyfyngol, mae'r pericardiwm yn mynd yn drwchus ac yn stiff. Mae fel hen fand rwber, ac nid yw'n ymestyn. Yna nid yw'r galon yn cael y cyfle i lenwi â digon o waed.

Pan na all y galon lenwi â gwaed yn iawn, mae'n cael anhawster i bwmpio digon o waed i'r corff. I wneud iawn am hyn, mae'r pwysau y tu mewn i'r galon yn cynyddu. Os yw hyn yn parhau, gall arwain at fethiant y galon . Mae rhai pobl hefyd yn galw hyn yn '(Pericarditis Cyfyngol)', ond nawr defnyddir yr enw '(Pericarditis Cyfyngol)' yn fwy cyffredin. Mae'r ddau yn yr un cyflwr.

Pwy sydd fwyaf tebygol o gael y clefyd hwn?

Er y gall unrhyw un ddatblygu'r cyflwr hwn (Pericarditis Cyfyngol), mae rhai pobl mewn mwy o berygl.

• I'r rhai sydd wedi cael llawdriniaeth ar y galon o'r blaen.
• I'r rhai sydd wedi derbyn radiotherapi i ardal y galon.
• I'r rhai sydd â llid yn y pericardiwm na ellir dod o hyd i achos ar ei gyfer (rydym yn ei alw'n "bericarditis idiopathig") neu sydd wedi cael llid yn y pericardiwm oherwydd haint firaol ("pericarditis firaol").
• Mewn gwledydd sy'n datblygu, fel ein gwlad ni er enghraifft, twbercwlosis (TB) yw'r prif achos.

Mae ddwy i dair gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu mewn dynion nag mewn menywod. Mae hefyd yn brin iawn mewn plant ifanc.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Mae Pericarditis Cyfyngol mewn gwirionedd yn gyflwr prin iawn . Mae'n digwydd mewn tua 9% o bobl â phericarditis acíwt. A gwelir y pericarditis acíwt hwnnw mewn tua 5% o bobl sy'n dod i'r ystafell achosion brys gyda phoen yn y frest. Felly gallwch ddychmygu pa mor brin ydyw.

Beth yw symptomau'r clefyd hwn?

Mae symptomau'r clefyd hwn yn ymddangos yn raddol. Weithiau gallant ddod yn sydyn. Y prif symptomau a welir yw:

• Anhawster anadlu (dyspnea): Teimlo'n fyr o anadl pan fyddwch chi ychydig yn flinedig, neu hyd yn oed yn sefyll yn llonydd.
• Poen yn y frest : Poen gwasgu, gwasgu.
• Blinder, lludded : Teimlo mor flinedig fel na allwch wneud dim.
• Pendro : Teimlad fel bod eich pen yn troelli, weithiau fel eich bod ar fin colli ymwybyddiaeth.
• Chwyddo : Mae hylif yn cronni ac yn chwyddo, yn enwedig mewn mannau fel yr abdomen a'r coesau (o amgylch y fferau).
• Gwendid a gwanhau cyhyrau : Mae'r corff yn colli màs cyhyrau.
• Colli archwaeth a theimlo'n llawn hyd yn oed ar ôl bwyta ychydig : Nid ydych chi'n teimlo fel bwyta, ond rydych chi'n teimlo'n llawn hyd yn oed ar ôl bwyta ychydig.

A oes gwahanol fathau o'r clefyd hwn?

Oes, mae sawl isdeip gwahanol o `(Pericarditis Cyfyngol)`. Gadewch i ni weld beth ydyn nhw:

• Math acíwt : Yn y math hwn, mae creithiau'r pericardiwm yn digwydd yn gyflym iawn, o fewn ychydig ddyddiau.
• Math is-acíwt : Mae hwn yn debyg i'r math acíwt, ond nid yw'r symptomau mor ddifrifol.
• Pericarditis allrediad-cyfyngol : Mae'r math hwn o bericarditis yn cael ei achosi gan hylif yn cronni y tu mewn i'r pericardiwm (allrediad pericardaidd). Wrth i'r hylif hwn gronni, mae'n rhoi pwysau ar y galon. Gelwir hyn yn tamponâd cardiaidd. Meddyliwch amdano fel balŵn y tu mewn i falŵn, ac os byddwch chi'n llenwi'r balŵn allanol â dŵr, bydd y balŵn mewnol yn cael ei gywasgu. Yn y pen draw, gall y galon roi'r gorau i guro. Os caiff yr hylif ychwanegol ei dynnu ond bod y pwysau y tu mewn i'r galon yn parhau'n uchel, gelwir hyn yn gyfyngiad allrediad.
• Pericarditis cyfyngol dros dro : Fel arfer, ffurf acíwt o bericarditis yw hon, sef cyflwr lle mae'r pericardiwm yn mynd yn llidus ac yn gyfyng. Gellir ei drin â meddyginiaethau gwrthlidiol.
• Pericarditis cyfyngol cudd : Mewn meddygaeth, mae'r gair "cudd" yn golygu "cudd". Daw'r enw hwn o'r ffaith bod y math hwn yn anodd ei ganfod. Yn aml caiff ei ddarganfod ar ddamwain yn ystod profion eraill.

Beth sy'n achosi hyn?

Mae Pericarditis Cyfyngol yn gyflwr lle mae'r pericardiwm yn tewhau ac yn stiff. Mae hyn yn cael ei achosi'n bennaf gan feinwe craith o gyflyrau meddygol blaenorol. Mae sawl rheswm pam y gall y pericardiwm hwn fynd yn stiff:

• Heintiau : Mewn gwledydd sy'n datblygu, twbercwlosis yw'r haint bacteriol mwyaf cyffredin. Gall tua 20% i 30% o achosion o bericarditis sy'n gysylltiedig â thwbercwlosis ddatblygu i'r cyflwr hwn. Mewn gwledydd datblygedig, mae heintiau firaol yn fwy cyffredin.
• Clefyd y galon a phroblemau'r system gylchrediad gwaed : Trawiadau ar y galon neu gyflyrau eraill sy'n effeithio ar y pibellau gwaed mawr ger y galon.
• Trawma : Gall llid a achosir gan anafiadau i'r frest (fel ergyd, clwyf trywanu, neu glwyf saethu) droi'n greithiau yn ddiweddarach.
• Clefydau'r system imiwnedd neu gyflyrau llidiol : Er enghraifft, clefydau fel `(Lupus)`, `(Arthritis gwynegol)`, neu `(Syndrom Sjögren)`.
• Achosion meddygol : Gall y pericardiwm dewychu a chreithio ar ôl llawdriniaeth ar y galon, radiotherapi ar gyfer canser, neu fel sgîl-effaith rhai meddyginiaethau.
• Canser : Canser y pericardiwm ei hun neu ganser sydd wedi lledu o rywle arall yn y corff.
• Achosion eraill : Weithiau, ni ellir dod o hyd i achos ar gyfer "Pericarditis Cyfyngol". Yn aml, mae meddygon yn meddwl bod y rhain yn cael eu hachosi gan haint firaol, neu maent yn grwpio achosion anhysbys ac achosion firaol gyda'i gilydd mewn ystadegau.

Ydy hyn yn heintus?

Na. Er y gall Pericarditis Cyfyngol gael ei achosi gan heintiau (mae rhai ohonynt yn heintus), nid yw'r cyflwr ei hun yn heintus .

Sut mae meddygon yn canfod hyn?

Gall meddyg wneud diagnosis o'r cyflwr hwn drwy edrych ar eich symptomau, eich hanes meddygol (megis afiechydon blaenorol, llawdriniaethau), archwiliad corfforol, a rhai profion arbenigol. Gall fod yn anodd gwneud diagnosis weithiau, yn enwedig os nad yw eich symptomau'n ddifrifol neu os oes gennych gyflyrau eraill sydd â symptomau tebyg.

Pa brofion sy'n cael eu gwneud ar gyfer hyn?

Os yw meddyg yn amau ​​bod gennych Pericarditis Cyfyngol, efallai y byddant yn cynnal y profion canlynol:

• Profion ar gyfer Twbercwlosis .
• Profion gwaed i wirio am afiechydon y system imiwnedd .
• Echocardiogram (fel sgan uwchsain o'r galon).
• Electrocardiogram (ECG) (prawf sy'n gwirio gweithgaredd trydanol y galon).
• Pelydr-X y frest .
• Tomograffeg gyfrifiadurol y galon (sgan CT) .
• Sgan delweddu cyseiniant magnetig (MRI) y galon .
• Cathetreiddio calon chwith a dde (prawf sy'n mesur pwysau trwy basio tiwb tenau i'r galon).

Sut i drin hyn?A ellir ei wella?

Fel arfer, mae'r cyflwr hwn yn drinadwy , ac yn aml mae'n iacháu.

Yn y rhan fwyaf o achosion, dilynir dau brif egwyddor i wella hyn:

• Lleihau'r pwysau ar y galon oherwydd anallu'r galon i gyfangu.
• Trin achosion sylfaenol neu symptomau cysylltiedig.

Beth yw'r meddyginiaethau a'r triniaethau ar gyfer hyn?

Yn aml, y canlynol yw'r triniaethau ar gyfer y cyflwr hwn:

• Llawfeddygaeth : Mae llawdriniaeth o'r enw pericardiectomi yn tynnu'r pericardiwm cyfan. Dyma'r ffordd fwyaf effeithiol o drin y cyflwr. Nid oes angen pericardiectomi er mwyn i chi oroesi . Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella o'r llawdriniaeth heb unrhyw gymhlethdodau na sgîl-effeithiau hirdymor.
• Meddyginiaeth : Yn dibynnu ar yr achos sylfaenol a'r symptomau, gellir defnyddio amryw o feddyginiaethau i drin symptomau'r cyflwr hwn yn uniongyrchol, neu i geisio ei wella trwy atal yr achos. Mewn rhai achosion, gellir ei drin â meddyginiaeth yn unig heb yr angen am lawdriniaeth, neu i'r rhai na allant gael llawdriniaeth, gall meddyginiaethau helpu i reoli symptomau.

Pa fath o feddyginiaethau sy'n cael eu defnyddio?

Y meddyginiaethau a ddefnyddir amlaf i drin y cyflwr hwn yw:

• Diwretigion : Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu'ch arennau i gael gwared ar hylif ychwanegol o'ch corff.
• NSAIDs (cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd) : Mae'r rhain yn lleihau llid ac yn lleddfu poen. Mae enghreifftiau'n cynnwys `(Ibuprofen)` neu `(Naproxen)`.
• Steroidau : Mae priodweddau gwrthlidiol y meddyginiaethau hyn yn helpu i drin y cyflwr hwn.
• Meddyginiaethau penodol i achos : Er enghraifft, gwrthfiotigau ar gyfer heintiau bacteriol fel twbercwlosis.

Beth yw'r cymhlethdodau neu'r sgîl-effeithiau o'r driniaeth?

Mae cymhlethdodau posibl yn amrywio yn dibynnu ar y driniaeth a'r feddyginiaeth. Mae achos neu fath Pericarditis Cyfyngol hefyd yn effeithio ar hyn. Eich meddyg yw'r person gorau i siarad â chi am sgîl-effeithiau neu gymhlethdodau posibl, yn enwedig gyda meddyginiaethau. Mae hyn oherwydd y gall ef neu hi roi gwybodaeth i chi wedi'i theilwra i'ch cyflwr a'ch sefyllfa benodol. Bydd ef neu hi hefyd yn dweud wrthych beth i'w ddisgwyl, sut i reoli'r problemau hyn, a beth allwch chi ei wneud i'w hatal yn gyfan gwbl.

Dyma rai o'r cymhlethdodau a all ddigwydd o ganlyniad i lawdriniaeth:

• Methiant y galon .
• Curiadau calon afreolaidd ('Arrhythmias') .
• Heintiau a sepsis (gwenwyno gwaed).
• Marwolaeth (mae hyn yn brin iawn).

Sut alla i reoli symptomau os nad ydw i'n gofalu amdanaf fy hun?

Nid yw Pericarditis Cyfyngol yn rhywbeth y dylech ei drin na'i reoli ar eich pen eich hun , gan fod profion a sganiau yn hanfodol i'w ddiagnosio. Mae hyn yn arbennig o bwysig oherwydd gall rhai o symptomau'r cyflwr hwn hefyd ddigwydd gyda chyflyrau sy'n peryglu bywyd fel tamponâd cardiaidd neu drawiad ar y galon. Felly, dylech siarad â meddyg yn gyntaf a chael arweiniad ar yr hyn y gallwch ei wneud am y cyflwr hwn.

Pa mor fuan y byddaf yn teimlo'n well ar ôl y driniaeth?

Yn dibynnu ar achos y cyflwr a'r driniaeth a gewch, gall gymryd ychydig ddyddiau neu ychydig wythnosau i chi deimlo'n well. Os cewch lawdriniaeth, bydd angen i chi ychwanegu'r amser adferiad o'r llawdriniaeth at yr amser y mae'n ei gymryd i chi deimlo'n well. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo'n well o fewn tri mis , ond gall rhai pobl gymryd sawl mis i wella'n llwyr.

A allaf atal hyn neu leihau'r risg?

Mae Pericarditis Cyfyngol yn gyflwr sy'n digwydd yn annisgwyl, felly ni ellir ei atal. Yr unig beth y gallwch ei wneud i leihau eich risg o ddatblygu'r cyflwr hwn yw osgoi sefyllfaoedd a all arwain ato. Er enghraifft, os oes gennych haint bacteriol, ceisiwch driniaeth cyn gynted â phosibl. Un arall yw cyfyngu ar y difrod i'ch pericardiwm gan y staff meddygol os ydych chi'n derbyn radiotherapi.

Beth alla i ddisgwyl os oes gen i'r cyflwr hwn? A ellir gwella hyn?

Mae eich rhagolygon yn yr achos hwn yn dibynnu ar yr achos, difrifoldeb eich cyflwr, triniaeth, a chyflyrau iechyd eraill sydd gennych. Eich meddyg yw'r person gorau i ddweud wrthych beth i'w ddisgwyl o'r cyflwr hwn a beth fydd eich rhagolygon.

Gan fod y cyflwr hwn yn aml yn digwydd gyda neu'n cael ei achosi gan afiechydon difrifol neu rai sy'n peryglu bywyd, gall y rhagolygon fod yn negyddol. Mae hyn yn arbennig o wir os yw'n cael ei achosi gan radiotherapi, neu os oes gennych hefyd:

• Clefyd yr arennau datblygedig neu fethiant yr arennau .
• Methiant y galon .
• Clefyd yr afu .
• Gorbwysedd ysgyfeiniol .

Oherwydd y risgiau hyn, cyflawnir y canlyniadau gorau gyda diagnosis a thriniaeth gynnar . Hyd yn oed yn y ffurf dros dro, mae canlyniadau da yn fwy tebygol. Hyd yn oed wedyn, efallai na fydd tua 5% - 10% o bobl sy'n cael llawdriniaeth yn goroesi (mae canlyniadau fel arfer yn well mewn ysbytai sy'n arbenigo mewn clefyd y galon).

Fodd bynnag, mae llawer o bobl yn gwella ac yn gwneud yn dda . Mae tua 80% o bobl sy'n cael llawdriniaeth ar gyfer y cyflwr hwn yn byw am o leiaf bum mlynedd, ac mae tua 60% yn byw am o leiaf ddeng mlynedd.

Am ba hyd y bydd hyn yn para? Pryd y byddaf yn gallu ailddechrau fy ngweithgareddau arferol?

Mae pa mor hir y mae'r cyflwr hwn yn para yn dibynnu ar y math, yr achos, a'r driniaeth a gewch. Mewn rhai achosion, bydd y cyflwr hwn yn gwella ar ei ben ei hun neu gyda meddyginiaeth. Fel arfer mae'n cymryd ychydig wythnosau i ychydig fisoedd. Po fwyaf difrifol yw'r cyflwr neu'r achos, y mwyaf y bydd fel arfer yn ei gymryd i chi wella.

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun?

Os oes gennych y cyflwr hwn, mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg. Mae hyn yn cynnwys:

• Cymerwch feddyginiaeth yn ôl y rhagnodi : Dylid cymryd y feddyginiaeth a ragnodir ar gyfer y cyflwr hwn yn ôl y rhagnodi, ac nid syniad da yw rhoi'r gorau iddi hanner ffordd dim ond oherwydd eich bod chi'n teimlo'n well.
• Dilynwch gyngor dietegol : Bydd angen i lawer o bobl gyfyngu ar faint o halen maen nhw'n ei fwyta. Gall y sodiwm mewn halen achosi cadw hylif yn y corff, a all waethygu'r cyflwr hwn.
• Cyfyngwch ar weithgarwch corfforol os oes angen : Mae hyn yn helpu i leihau'r straen ar eich calon ac atal a chyfyngu ar ddifrod i gyhyr y galon.

Pryd ddylwn i weld fy meddyg? Pryd ddylwn i geisio cymorth meddygol?

Bydd angen i'r rhan fwyaf o bobl barhau i weld eu meddyg nes iddynt wella o'r cyflwr hwn. Wrth i'ch cyflwr wella, bydd eich meddyg yn aml yn argymell lleihau nifer yr ymweliadau a gewch.

Os ydych chi'n teimlo bod eich symptomau'n dychwelyd, neu os yw eich symptomau'n newid ac yn dechrau effeithio ar eich gweithgareddau arferol, dylech chi ffonio'ch meddyg neu wneud apwyntiad.

Pryd ddylwn i fynd i'r Adran Achosion Brys (ETU) ?

Gall llawer o symptomau'r clefyd hwn ddigwydd hefyd gydag argyfyngau meddygol sy'n peryglu bywyd. Felly, dylech geisio sylw meddygol ar unwaith os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol:

• Anhawster anadlu (Dyspnea) .
• Poen yn y frest .
• Pendro neu deimlo'n benysgafn .
• Llewygu neu lewygu .

Yn olaf, pethau i'w cofio

Mae Pericarditis Cyfyngol yn glefyd prin ac anrhagweladwy. Mae ei symptomau'n debyg i lawer o glefydau eraill, felly gall fod yn anodd ei ddiagnosio weithiau. Yn ffodus, gyda datblygiad gwyddoniaeth a thechnoleg feddygol, mae bellach yn haws gwneud diagnosis o'r clefyd hwn gyda sganiau penodol. Mae triniaethau ar gyfer y clefyd hwn hefyd wedi gwella'n fawr. Mae hyn yn golygu, mewn llawer o achosion, y gellir trin y clefyd hwn, ac weithiau hyd yn oed ei wella'n llwyr. Felly, os oes gennych y symptomau hyn, mae'n well gweld meddyg a cheisio cyngor heb ofn.

` Pericarditis Cyfyngol, cyfyngiad y pericardiwm, clefyd y galon, poen yn y frest, diffyg anadl, llawdriniaeth ar y galon, pericardectomi